观察小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血的治疗效果

观察小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血的治疗效果

魏秀琼

（三台县石安镇中心卫生院?四川三台?621100）

【摘要】目的：研究与分析小剂量米非司酮药物治疗联合戊酸雌二醇药物治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。方法：本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有围绝经期功能性子宫出血的患者30例（2016年7月—2017年7月），随后采取奇偶数分组法将患者分为两组，将其命名为单纯用药组与联合用药组，每组各15例。其中单纯用药组患者采取单纯的戊酸雌二醇药物治疗，而联合用药组患者则需要采取小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用药物治疗。结果：联合用药组患者的治疗有效率、止血时间、FSH、LH、E2以及P水平等情况显著优于单纯用药组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量米非司酮药物治疗联合戊酸雌二醇药物治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效显著，值得进一步推广。

【关键词】米非司酮；戊酸雌二醇

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0080-02

围绝经期功能性子宫出血的多发人群为绝经期妇女，该疾病的常见发病部位为子宫，常见的病因为卵巢衰竭、无排卵以及性激素分泌失调等，常见的临床症状为月经过多、月经频发、子宫不规则出血以及子宫不规则过多出血等[1]。本院自2016年7月起对来我员进行治疗的患有围绝经期功能性子宫出血的患者采取小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用治疗，效果显著。现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次试验采取随机的原则来选取来我院妇产科进行药物治疗的患有围绝经期功能性子宫出血的患者30例（2016年7月—2017年7月），随后采取奇偶数分组法将患者分为两组，将其命名为单纯用药组与联合用药组，每组各15例。在单纯用药组患者中，年龄最高为53岁，年龄最低为44岁，平均年龄为（47.55±2.05）岁；在联合用药组患者中，年龄最高为54岁，年龄最低为42岁，平均年龄为（48.02±2.68）岁；患者的一般资料具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

单纯用药组患者采取单纯的戊酸雌二醇药物治疗，而联合用药组患者则需要采取小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用药物治疗。具体的治疗方法如下：

单纯用药组：单纯用药组患者采取单纯的戊酸雌二醇（北京协和药厂，国药准字H20000031）药物治疗，药物剂量为4mg，6～8h/次，在患者的止血情况好转的时候，则需要逐渐减弱口服剂量，需要连续服用20d[2]。

联合用药组：联合用药组患者则需要采取小剂量米非司酮（北京法莫斯达制药科技有限公司，国药准字H20143063）、戊酸雌二醇（北京协和药厂，国药准字H20000031）联用药物治疗。其中戊酸雌二醇的药物治疗方法同单纯用药组一致，而米非司酮药物剂量为10mg/次，1次/d，需要在月经的第5d进行药物治疗，需要连续治疗6个月。

1.3评判标准

主要观察两组患者的治疗有效率、止血时间、FSH、LH、E2以及P水平等情况。其中治疗效率分为显效、有效以及无效等三个治疗等级，分级的具体情况如下：

显效：患者在经过我院妇产科医师的药物治疗后的3个月内停止了出血的情况，同时患者在治疗3个月恢复了排卵的情况；有效：患者在经过我院妇产科医师的药物治疗后的3个月内出血的情况出现了改善，同时患者基本恢复了排卵的情况[3]；无效：患者在药物治疗后的3个月未停止了出血的情况，同时患者未恢复了排卵的情况；

1.4将数据进行统计学科学处理

本院采取统计学专用软件SPSS21.0进行统计学科学处理，用t进行检验，数据的计量数据采取（x-±s）进行表示。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果

在联合用药组患者中，显效人数有8例，有效人数有6例，无效人数有1例，治疗总有效率高达93.3%，而在单纯用药组患者中，显效人数有6例，有效人数有3例，无效人数有6例，治疗总有效率高达60.0%。故联合用药组患者的治疗有效率显著优于单纯用药组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的止血时间

在联合用药组患者中，止血的时间为（36.5±6.8）h，在单纯用药组患者中，止血的时间为（52.5±7.2）h，故联合用药组患者的止血时间显著优于单纯用药组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者的其他指标

联合用药组患者的FSH、LH、E2以及P水平等情况显著优于单纯用药组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表。

3.讨论

在对围绝经期功能性子宫出血的患者进行治疗之前，需要进行许多的检查来确诊病情，随后才可以采取针对性的治疗[4]，主要的方法包括性激素测定、阴道脱落细胞涂片、宫颈黏液评分、BBT以及诊断性刮宫术等，患者的医师可以根据患者的病情来确定最为合适的检查方法[5]。

本文就小剂量米非司酮药物治疗联合戊酸雌二醇药物治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效进行研究与分析，结果显示联合用药组患者的治疗有效率、止血时间、FSH、LH、E2以及P水平等情况显著优于单纯用药组，具有统计学意义（P＜0.05）。故小剂量米非司酮药物治疗联合戊酸雌二醇药物治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效显著，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]魏芮芳.戊酸雌二醇联合米非司酮米索前列醇治疗稽留流产疗效分析[J].基层医学论坛,2016,20(23):3225-3226.

[2]戴翔,曹建国.戊酸雌二醇联合米非司酮在妊娠中期引产中的应用[J].中国现代医生,2016,54(5):58-59.

[3]李晓芸.戊酸雌二醇配伍米非司酮等治疗稽留流产100例临床观察[J].现代养生月刊,2016(14):92-92.

[4]丁太峰,王继红,李富琴.两种清宫方法治疗稽留流产临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(15):281-282.

[5]孙宏峡.180例稽留流产临床疗效分析[J].母婴世界,2017(11).