浅析针灸推拿综合治疗周围性面瘫后遗症临床观察

浅析针灸推拿综合治疗周围性面瘫后遗症临床观察

管红臣

黑龙江省伊春市中医医院153000

【摘要】目的研究分析针灸推拿在周围性面瘫后遗症治疗中的临床运用效果。方法此次研究的对象是选择76例周围性面瘫后遗症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均分成实验组与对照组，前者予以针灸+推拿治疗，后者仅予以针灸治疗，且比较2组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后的有效率（97.4%）明显高于对照组患者（86.8%），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对周围性面瘫后遗症患者予以针灸推拿综合治疗，疗效确切，值得在临床上推行与运用。

【关键词】周围性面瘫后遗症；针灸；推拿

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectofacupunctureandmassageinthetreatmentofperipheralfacialparalysissequelae.Theobjectofthisresearchmethodistoselect76casesofperipheralfacialparalysissequelae,retrospectiveanalysis,andwerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,theformertreatedbyAcupunctureandmassagetherapy,thelatteronlyreceivedacupuncturetreatment,andthetherapeuticeffectof2groups.Resultstheeffectiverateaftertreatment(97.4%)intheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(86.8%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusioncomprehensivetreatmentofacupunctureandmassageforthesequelaeofperipheralfacialparalysisisaccurateandworthyofclinicalpracticeandapplication.

Keyword:peripheralfacialparalysissequelae;acupuncture;massage

周围性面瘫是临床上一种比较多见的疾病，若患有此病，需及时进行治疗，否者极易后遗症，继而加剧病情，从而对患者的身体健康及生存质量带来影响。因此，强化对周围性面瘫及其后遗症的治疗，是十分有必要的。鉴于此，笔者将对我院所收治的38例周围性面瘫后遗症患者予以针灸推拿综合治疗，取得了令人满意的效果，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年3月至2015年3月所收治的76例周围性面瘫后遗症患者作为研究的对象，按随机数字表法，将全部患者均分成实验组与对照组，每组各38例。实验组男性19例，女性19例；年龄介于15～66岁之间，平均年龄为（35.6±4.7）岁；21例为右侧，17例为左侧。对照组男性20例，女性18例；年龄介于17～64岁之间，平均年龄为（34.7±4.2）岁；20例为右侧，18例为左侧。两组患者在临床一般资料如性别、年龄等的对比方面，无显著性的差异，存在可比性。

1.2方法

对照组：对该组患者予以针灸治疗，即取穴：风池穴、头维穴、翳风穴、下关穴、颊车穴、地仓穴、四百穴、太阳穴、攒竹穴以及阳白穴；针对颏唇沟歪斜者，可再添加承浆穴；针对鼻唇沟平坦者，可添加禾髎穴与迎香穴[1]。取仰卧位，采用3%碘酊对穴位所在处皮肤进行消毒处理，之后再采用75%酒精退碘，之后用不锈钢针灸针（0.25×25mm）对各个穴位进行平刺、直刺，以患者出现酸麻胀痛为宜。每次针灸选取6～8个穴位，留针0.5h，期间对患者进行艾条温和灸。艾条与穴位相距2～3cm，热度以患者可忍受为度。

实验组：对该组患者予以针灸+推拿治疗，其中针灸使用方法同上，推拿的具体操作为：取仰卧位，取承浆穴、地仓穴、颊车穴、牵正穴、人中穴、迎香穴、颧髎穴、下关穴、四白穴、太阳穴、阳白穴以及攒竹穴，操作者对依据上述穴位顺序，对患者的面部两侧进行按摩，每个穴位按摩时间在2～3min[2]。全部患者均接受为期八周的治疗，每周治疗三次。

全部患者在治疗期间，应注意脸部的防寒保暖，叮嘱患者用温水漱口、洗脸，且用热毛巾对脸部进行热敷，同时对脸部进行轻轻的按揉，15～20min/次，2次/d。在饮食上不可食用辛辣油腻、生冷等食物，禁烟禁酒，多食用新鲜的蔬果，保证大便的顺畅。

1.3疗效判定标准[3]

经治疗后，患者的脸部外观与脸部肌群运动功能均恢复到正常状态，为基本治愈；经治疗后，在静止状态下脸部对称，张力正常，上额运动功能恢复至中等水平，轻轻用力眼睛能够完全的闭合，口角存在轻微的不对称，为显效；经治疗后，静止状态下脸部张力正常，上额运动较弱，用力时眼睛能够完全的闭合，用力时口角能够移动，但口不对称情况严重，为有效；经治疗后，在静止状态下脸部不对称，上额运动功能未恢复，眼睛无法完全的闭合，口只有进行小幅度的运动，为无效。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以（±s）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在统计学意义。

2.结果

经治疗后，实验组患者治疗后的有效率为97.4%（37/38），对照组为86.8%（33/38）。组间有效率相对比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在中医中，周围性面瘫被称之为口癖、口眼?斜，类似于现代医学中的Bell麻痹。一旦患有此病，将出现口角歪斜、露齿，患侧脸部表情肌瘫痪，肌群运动功能障碍等，继而影响患者的生活。对此，及时予以有效的治疗，否者将导致疾病迁延不愈，进而发展为周围性面瘫后遗症。

中医认为此病的发生，是因为机体正气不足，络脉空虚，经脉失养，气血痹阻，纵缓不收所诱发的，而周围性面瘫后遗症期主要是因气血不足，血不荣筋，筋萎不举所致。因而，对于周围性面瘫后遗症治疗，应坚持活血通络。对患者实施针刺治疗，可对穴位进行有效刺激，继而加强对气血的调和，且调动穴位的整体调节功能。而艾灸具备调和气血、温通经络之效，其能够加快血液与淋巴的循环，改善新陈代谢，缓解受损面神经，继而加速炎症水肿的吸收；此外，还能起到改善气血、活血温经的效果。而推拿具备行气活血，舒筋活络的功效。因而，对周围性面瘫后遗症患者实施针灸联合推拿治疗，能够达到活血通络、调和气血的效果。

经研究发现，实施针灸联合推拿治疗的实验组患者，其治疗后的有效率比单一针灸治疗的对照组患者高，即97.4%>86.8%，差异显著，由此可见，对周围性面瘫后遗症患者予以针灸、推拿综合治疗，效果确切，值得在临床上大力推行。

【参考文献】

[1]曾彦，李芬田.中医综合疗法分期治疗周围性面瘫的临床思路探讨[J].医学信息，2014，15（21）：408-409.

[2]倪卫平.针灸推拿综合治疗周围性面瘫后遗症23例[J].中国中医药科技，2012，19（01）：89-90.

[3]杨玉柱.浅谈周围性面瘫的治疗与体会[J].中医临床研究，2013，11（19）：88-90.