右美托咪定与芬太尼分别复合罗哌卡因硬膜外麻醉临床应用比较

右美托咪定与芬太尼分别复合罗哌卡因硬膜外麻醉临床应用比较

向其坤

怀化市洪江市人民医院湖南怀化418200

【摘要】目的：探讨对下腹部手术患者分别选择右美托咪定+罗哌卡因以及芬太尼+罗哌卡因完成硬膜外麻醉后获得的临床效果。方法：选择我院2017年11月～2018年05月收治的124例下腹部手术患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行下腹部手术患者硬膜外麻醉方式的选择；对照组（62例）：选择芬太尼+罗哌卡因药物完成；观察组（62例）：选择右美托咪定+罗哌卡因药物完成；最终就两组下腹部手术患者术中镇静评分结果以及麻醉副反应展开对比。结果：同对照组下腹部手术患者术中镇静评分对比，观察组在1分～4分所占比例方面，表现出显著性差异（P<0.05）；同对照组下腹部手术患者麻醉副反应总发生率（29.03%）对比，观察组（6.45%）获得明显降低（P<0.05）。结论：麻醉医师对于下腹部手术患者在进行硬膜外麻醉期间，右美托咪定+罗哌卡因药物的有效应用，同芬太尼+罗哌卡因药物比较，在改善术中镇静效果方面以及减轻麻醉副反应方面可以获得确切效果，从而促进下腹部手术患者的手术成功以及术后康复。

【关键词】右美托咪定；芬太尼；罗哌卡因；硬膜外麻醉；临床效果

硬膜外麻醉作为众多麻醉方法之一，于临床表现出的应用范围以及应用效果均较为显著。具体在应用期间，右美托咪定的应用率较为显著，其表现出较为显著的亲和力，其在应用后，可以将患者的运动阻滞时间以及感觉阻滞时间显著延长[1]。本次研究将针对下腹部手术患者确定最佳药物完成硬膜外麻醉，以此说明同芬太尼+罗哌卡因药物比较，右美托咪定+罗哌卡因药物应用可行性。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年11月～2018年05月收治的124例下腹部手术患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行下腹部手术患者硬膜外麻醉方式的选择；对照组（62例）：男26例，女36例；年龄分布范围为21岁～66岁，平均年龄为（40.19±8.25）岁；观察组（62例）：男24例，女38例；年龄分布范围为22岁～67岁，平均年龄为（40.22±8.29）岁；观察对比两组下腹部手术患者的性别、年龄，最终发现无明显性差异（P>0.05）。

1.2方法

两组下腹部手术患者在入组后，合理进行下腹部手术患者硬膜外麻醉方式的选择；对照组：选择芬太尼+罗哌卡因药物完成；观察组：选择右美托咪定+罗哌卡因药物完成；对于对照组，主要选择盐酸罗哌卡因（0.75%，15mL）+芬太尼（1μg/kg，2mL）完成[2]。对于观察组，主要选择盐酸罗哌卡因（0.75%，15mL）+右美托咪定（1μg/kg，2mL）完成[3]。

1.3观察指标

观察对比两组下腹部手术患者术中镇静评分结果以及麻醉副反应。

1.4镇静评分判断标准

1分：下腹部手术患者表现为完全清醒状态，并且呈现出焦虑感；2分：下腹部手术患者表现为完全清醒状态，能够做到安静合作；3分：下腹部手术患者表现为清醒状态，但是以嗜睡状态呈现；4分：下腹部手术患者表现为睡眠状态，针对口头指令可以做到良好反应；5分：下腹部手术患者表现为睡眠状态，但是针对触觉可以做到良好反应；6分：下腹部手术患者表现为深度睡眠状态，针对刺激未呈现出任何反应[4]。

1.5统计学方法

选择统计学软件SPSS20.0对两组下腹部手术患者护理结果展开数据分析，计量资料（术中镇静效果以及麻醉副反应）以[n（%）]形式合理展开X2检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。

2、结果

2.1术中镇静效果对比

同对照组下腹部手术患者术中镇静评分对比，观察组在1分～4分所占比例方面，表现出显著性差异（P<0.05），见表1。

表1两组下腹部手术患者术中镇静评分临床对比[n（%）]

2.2麻醉副反应对比

同对照组下腹部手术患者麻醉副反应总发生率（29.03%）对比，观察组（6.45%）获得明显降低（P<0.05），见表2。

表2两组下腹部手术患者麻醉副反应临床对比（例）

3、讨论

对于下腹部手术患者选择右美托咪定药物进行麻醉，对于交感神经活性降低以及释放去甲肾上腺素减少可以获得显著效果，最终确保镇痛以及镇静效果获得充分发挥。此外，右美托咪定药物的应用，对于患者表现出瘙痒、呼吸抑制以及恶心呕吐等副反应可以充分减少[5]。

观察本次研究结果，同对照组下腹部手术患者术中镇静评分对比，观察组在1分～4分所占比例方面，表现出显著性差异（P<0.05）；同对照组下腹部手术患者麻醉副反应总发生率（29.03%）对比，观察组（6.45%）获得明显降低（P<0.05），充分证明右美托咪定+罗哌卡因药物应用可行性。

综上所述，麻醉医师对于下腹部手术患者在进行硬膜外麻醉期间，右美托咪定+罗哌卡因药物的有效应用，同芬太尼+罗哌卡因药物比较，在改善术中镇静效果方面以及减轻麻醉副反应方面，效果理想，从而对于下腹部手术患者治疗效果提升奠定基础。

参考文献：

[1]杨捷.舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的效果观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（12）：1605-1608.

[2]王小芬，李巧，蓝丽霞，等.地佐辛、芬太尼、舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉临床效果观察[J].中国现代医生，2015，53（24）：121-124.

[3]牛宣耀.老年膝髋关节置换应用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉：置换后不良反应率低[J].中国组织工程研究，2015，19（22）：3477-3481.

[4]袁宝洁.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察[J].黑龙江医学，2014，38（11）：1278-1279.

[5]吴晓丽，吉林.罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用[J].江苏医药，2014，40（02）：228-229.