护理干预对化疗患者恶心、呕吐程度的影响

护理干预对化疗患者恶心、呕吐程度的影响

聂超

云南省肿瘤医院胸外科650118

【摘要】目的：研究分析化疗患者进行护理干预对恶心、呕吐程度的影响。方法：择取我院2017年1月1日-2018年1月1日接诊的化疗病人200例，根据随机分组的原则，将其分为对照组和观察组，每组各100例。对照组采取传统的护理模式，观察组不仅采取传统的方法还添加护理干预，对比两组患者不同护理方法对恶心、呕吐的效果。结果：对比两组患者在经过治疗后恶心、呕吐程度变化，发现观察组患者恶心、呕吐情况得到更好的改善，效果优于对照组，（P＜0.05）。将两组患者使用不同护理手段后护理有效率进行比较分析，观察组患者护理有效率（93%）高于对照组（72%），（P＜0.05）。结论：对于患肿瘤并进行化疗治疗的患者，使用护理干预模式可以有效缓解患者恶心呕吐的症状，缓解患者的痛苦，提高患者的生活质量，具有很好的临床应用价值。

【关键词】护理干预；化疗患者；恶心、呕吐程度；

化学药物治疗又可以叫做化疗，治疗原则是用药物通过化学作用使癌细胞被灭活，从而抑制癌细胞进一步扩散。当前对于肿瘤患者的治疗手段可以分为化学药物治疗、手术切除治疗以及放射治疗这三种[1-2]。古话说“是药三分毒”，长期服用化疗药物治疗的药物，身体堆积毒素，会影响身体各个系统，对消化系统影响显著，常见的表现为恶心、呕吐，严重影响患者的生活质量，导致患者消极焦虑的情绪。我院针对护理干预对恶心、呕吐程度影响进行研究，详细研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院从2017年1月1日至2018年1月1日期间接诊的化疗病人200例，根据随机分组的原则，将其分为对照组和观察组，每组各100例。对照组（100例），女性患者46例，男性患者54例；年龄为23-79岁，平均年龄（45.12±10.32）岁；乳腺癌21例，肺癌30例，血液肿瘤20例，其他肿瘤29例。观察组（100例），女性患者47例，男性患者53例；年龄为24-80岁，平均年龄（44.86±11.03）岁；乳腺癌19例，肺癌28例，血液肿瘤26例，其他肿瘤27例。两组患者没有明显差异，可进行比较，（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组使用传统护理方法

由值班医护人员为患者口头讲解化疗的治疗过程，告知患者日常饮食注意事项，让患者自己记得每天服用抑制恶心呕吐的药物。

1.2.2观察组在对照组基础上进行护理干预

①心理干预，很多患者在得知自己患有肿瘤时，会出现恐惧焦虑等情绪，这些消极的情绪会加重患者恶心呕吐程度，由于不断恶心呕吐，患者会更加焦虑，就陷入了恶性循环。由专业心理疏导员，为患者耐心讲解病情，告知恶心呕吐是正常现象，舒缓患者紧张情绪，建立患者信心，有利于患者治疗。②饮食干预，不当的饮食会刺激胃肠系统，导致恶心呕吐症状加重。护理人员应该评估患者的身体情况，为患者制定营养健康的食谱，主要为高蛋白、高纤维的食物，避免辛辣刺激、油腻难消化的食物。③恶心呕吐护理，当患者出现恶心呕吐的现象时，护理人员可以通过引导患者进行腹式呼吸的方法来缓解。医护人员要注意让患者排尽呕吐物，避免误吸入气管等引发窒息。

1.3观察指标

将两组患者护理治疗后恶心、呕吐情况评分及护理有效率进行比较。恶心、呕吐情况评估分为恶心、呕吐有无发生，严重程度及持续长短三类。恶心、呕吐有得1分，无得0分；严重程度：无得1分，轻度得2分，中度得3分，重度得4分；持续长短：无得0分，小于2分钟得1分，小于5分钟得2分，大于5分钟得3分。护理有效率＝（显效＋有效）/总数×100%，显效：护理后恶心呕吐显著缓解恶心呕吐评估等级下降，持续时间短于2分钟；有效：护理后恶心呕吐有所缓解，恶心呕吐评估有轻微下降，持续时间有所缩短；无效：恶心呕吐没有改善，持续时间变长。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理后恶心、呕吐评估

比较两组患者不同护理模式，护理后恶心、呕吐的评估效果。观察组患者恶心、呕吐程度较对照组轻，具有统计学意义，（P<0.05）。

表1两组护理后恶心、呕吐评估

3.讨论

化学药物治疗是通过全身血液吸收药物，将药物中的灭活癌细胞的物质通过体循环输送到癌症组织，由于血液遍布人体各处，化疗效果可以到达身体的大多数地方。癌症细胞具有转移扩散的特点，化疗治疗可以针对癌症转移起到一定的治疗作用[4-5]。对于化疗患者主要的痛苦是要忍受恶心、呕吐，随着医学理念的革新，越来越多的医院开始注重护理的优质性。研究比较发现，在化疗过程中加入护理干预的方法，可以有效缓解患者的恶心呕吐程度，提高患者化疗的效果。

参考文献：

[1]魏婧，李丹.急性白血病化疗患者全程护理干预对胃肠道反应的影响[J].中国医刊，2017，52（09）：102-105.

[2]文艳春，蒋晓梅.综合护理干预对乳腺癌化疗消化道反应、心理状态及生命质量的影响分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（04）：595-598.

[3]卢玮冬，左云，陆筱灵，张敏，陈志鹏.肺癌患者化疗相关呕吐前驱症状的筛选及其与化疗相关呕吐的关系[J].临床和实验医学杂志，2017，16（08）：821-823.

[4]徐琳洁，陈蓉，过云琳，殷鲜鲜，谢珺.整体护理对白血病化疗患者恶心呕吐、负性情绪及社会支持的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（12）：1351-1354.

[5]李润浦，王艳丽，李冬杰，王卫军，李冬雷.非小细胞肺癌患者化疗相关呕吐前驱症状的筛选及其对化疗相关呕吐影响的研究[J].实用癌症杂志，2015，30（09）：1302-1304+1316.