输液性静脉炎的危险因素及护理干预

输液性静脉炎的危险因素及护理干预

袁娟

（宣城市人民医院；安徽宣城242000）

【摘要】目的：研究输液性静脉炎的危险因素及护理干预。方法：选择2015年2月-2017年2月医院静脉输液发生输液性静脉炎的患者104例作为观察组，同期选择静脉输液未发生静脉炎的患者104例作为对照组。对所有患者临床资料进行回顾性分析，通过对比研究分析患者发生输液性静脉炎的危险因素，并总结相关的护理干预措施。结果：观察组患者在高渗药物、病情严重、多次穿刺、针头输液器污染、年龄、液体量、输液时间等方面，与对照组患者相比均具有显著差异（P＜0.05）。结论：高渗药物、病情严重、多次穿刺、针头输液器污染、年龄、液体量、输液时间等因素是发生输液性静脉炎的主要危险因素，应采取有针对性的护理措施进行护理，以降低患者发生输液性静脉炎的几率。

【关键词】输液性；静脉炎；危险因素；护理干预

在临床上，静脉输液是一种非常常见的治疗手段，同时也是护理人员必须熟练掌握的基础技能之一。在大多数疾病的治疗当中，都需要通过静脉输液的方式给药或营养支持，对于患者的疾病治疗和身体康复意义重大[1]。但由于一些因素的影响，患者可能会产生输液性静脉炎的并发症，增加患者的痛苦，不利于患者康复，容易造成护患纠纷。基于此，本文对输液性静脉炎的危险因素进行了分析，并总结了相关的护理干预措施。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月-2017年2月医院静脉输液发生输液性静脉炎的患者104例作为观察组，同期选择静脉输液未发生静脉炎的患者104例作为对照组。观察组104例发生输液性静脉炎的患者中，包括70例Ⅰ度静脉炎，26例Ⅱ度静脉炎，8例Ⅲ度静脉炎。

1.2方法

对两组静脉输液患者的临床资料进行回顾性分析，对比两组患者在输液性静脉炎相关因素中的差异，选取指标包括高渗药物、病情严重、多次穿刺、针头输液器污染、年龄、液体量、输液时间。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

观察组患者在高渗药物、病情严重、多次穿刺、针头输液器污染、年龄、液体量、输液时间等方面，与对照组患者相比均具有显著差异（P＜0.05）。

表1两组患者输液性静脉炎相关因素计数资料对比[n(%)]（n=104）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

3护理

①在静脉输液之前，必须严格核对药物浓度、性质、生产日期、注意事项、配伍禁忌等，避免盲目用药对患者血管壁造成较大刺激。如不得不使用刺激性强的药物，先使用诱导液体穿刺，完毕后再加入药物。输液完成后及时用生理盐水冲洗血管，防止药物发生沉积。对于不能混用的药物，用生理盐水冲管后再注射其它药物[2]。②在穿刺血管的选择上，尽量选取穿刺方便、回流通畅、外横径粗、弹性良好的血管，尽量一次穿刺成功。如患者需长期输液，要加强对静脉的保护。③对于长期静脉输液的患者，穿刺点从远端到近端选择，严格控制液体输入量，尽量不超过每日100毫升。门诊输液中，向患者宣传健康知识，讲解回家后穿刺部位的护理方法和注意事项。④在静脉输液的整个操作过程中，须严格坚持无菌操作，在药瓶开封、药液抽取、药物注射等过程中，做好无菌保护，避免受到污染。采用合格的消毒剂消毒穿刺局部及周围皮肤，如果输液中输液器、针头受到污染，应立即更换。⑤叮嘱患者注意补充营养，提供合理的饮食指导，提高患者身体免疫力。叮嘱患者定期清洁皮肤，勤换被褥和衣物，保持室内环境清洁。⑥如果患者已经发生静脉炎，要立即停止输液，更换穿刺位置，将患肢抬高，促进静脉回流。局部使用1%的利多卡因、1%的普鲁卡因封闭注射。如果药液向血管外渗漏，要立即停止输液，使用50%硫酸镁纱布条湿敷处理[3]。

4讨论

输液性静脉炎是静脉输液中一种较为常见的并发症，对患者的不良影响较为明显。患者在临床上，一般具有局部感觉迟钝、麻木、发热、疼痛、红肿等症状，对于疾病治疗，健康恢复等都较为不利。发生输液性静脉炎的因素较为复杂，一般可分为机体因素、化学因素、物理因素，以及其它类型的因素等。具体来说，主要包括了高渗药物、病情严重、多次穿刺、针头输液器污染、年龄、液体量、输液时间。为了避免输液性静脉炎的发生，需要采取有效的护理干预措施进行护理[4]。输液中注意输液顺序的控制，合理选择穿刺血管，控制好每日液体量，严格遵循无菌操作原则，同时加强营养补充和静脉炎护理，以降低患者的发病几率。

综上所述，高渗药物、病情严重、多次穿刺、针头输液器污染、年龄、液体量、输液时间等因素是发生输液性静脉炎的主要危险因素，应采取有针对性的护理措施进行护理，以降低患者发生输液性静脉炎的几率。

【参考文献】

[1]陈清,朱丹.护理干预对输液性静脉炎的临床应用[J].中国保健营养,2016,26(13):363-364.

[2]徐乃翠,叶志弘,徐晓春,等.不同护理干预防治输液性静脉炎的实验研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(10):751-752.

[3]王丽霞.输液性静脉炎发生的危险因素及护理措施[J].健康导报:医学版,2015(8):189-189.

[4]高巧俊,高春香.静脉输液引起静脉炎的护理防治进展[J].包头医学院学报,2015(3):146-148.