大环内酯类药物治疗小儿支原体感染的效果研究

大环内酯类药物治疗小儿支原体感染的效果研究

管玲

邵阳市中心医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：分析大环内酯类治疗小儿支原体感染的临床效果的影响。方法：随机抽取本院在2017年4月至2018年5月间接治的100例支原体感染患儿为本次实验对象，然后采取抛硬币的方式分组，每组均分50例患儿。所有患儿均应用大环内酯类药物进行治疗，使用罗红霉素治疗的患儿为对照组，实验组患儿则使用阿奇霉素进行治疗，通过两组患儿的治疗效果，分析对比两种方案的有效性。结果：本次研究成果显示，实验组患儿的治疗有效率明显优于对照组，实验组患者的治疗总有效率为48（96.00%）例，对照组患者的治疗总有效率为35（70.00%）例，组间具有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：综上所述，对小儿支原体肺炎进行治疗时，应用大环内酯类药物进行治疗能取得良好的效果，但阿奇霉素治疗效果优于罗红霉素，其能有效减轻患儿的炎症反应，是一种有效的治疗方式，具有较高的临床应用价值。

【关键词】大环内酯类药物；支原体感染；临床效果；罗红霉素；阿奇霉素

原发性非典型肺炎是因为支原体感染所致，是幼儿中十分常见的一种传染疾病，其主要症状为持续猛烈咳嗽，而幼儿的患病因素之一就是MP[1]。若治疗不及时，还可能导致鼻炎、支气管炎、扁桃体炎、肺炎等，根据患儿的年龄病情也不同，幼儿中呼吸道感染最常见，儿童中肺炎较多[2]。由于幼儿的身体机能还未完全发育，免疫系统功能也较差，所以本次研究的主要目的是为患儿寻找安全、有效的治疗方式[3]。本次研究中，分析大环内酯类治疗小儿支原体感染的临床效果的影响，现总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院在2017年4月至2018年5月间接治的100例支原体感染患儿为本次实验对象，然后采取抛硬币的方式分组，每组均分50例患儿。实验组中女性患儿包含26例，男性24例，年龄为2-8岁，平均年龄（3.9±1.2）岁。对照组中女性患儿包含23例，男性27例，年龄为1-9岁，平均年龄（3.6±1.1）岁。本次研究通过医院相关管理部门的审核，同时所有研究对象家属均签订相关文件，且患儿的临床症状均为咳嗽、发热等症状，并对比基本资料无显著差异，具有较好的可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患儿均给予常规的止咳、退烧等治疗。给予对照组患儿罗红霉素治疗，用药方式为口服用药，每次用药量2.5-5mg/kg，每日给药2次即可，每治疗4天为一个疗程。

实验组患者应用阿奇霉素进行口服用药治疗，口服用药量为10mg/kg，连续用药3d，停用4d。

1.3评价标准

显效：所有患儿的临床症状全部消除，且体温恢复症状，胸片显示病灶完全清除。有效：通过治疗临床症状有所改善，肺部啰音有减少趋势。无效：治疗后的症状未明显减少，反而可能加剧。总有效率=显效+有效

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患儿的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，并采取卡方检验，本次实验中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

本次研究成果显示，实验组患儿的治疗有效率明显优于对照组，实验组患者的治疗总有效率为48（96.00%）例，对照组患者的治疗总有效率为35（70.00%）例，组间具有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1所有患儿的临床疗效对比

3讨论

支原体感染的病原就是肺炎支原体，该病原体和粘液病毒的大小相似[4]。而该病的潜伏期最少为8天，最长可达30-35天不等，症状随病情发展而变化，发病缓慢且均伴有不同程度的咳嗽、发热、食欲不振、头晕、咽喉疼痛等症状，其中咳嗽和发热是十分常见的症状[5]。发病初期时会出现干咳的症状，年龄较小的患儿可能会出现呼吸困难、喘息等症状，但无论病情严重与否，都应给予相应的治疗以控制病情[6]。

和支原体感染相关的文献颇多[7]，但发病因素还未阐明，可能和幼儿本身免疫功能较低有关。目前治疗该病的药物主要是大环内酯类药物，虽然临床效果良好，但由于不良反应较多，同时长期服用某种药物会产生耐药性，导致治疗效果降低[8]。罗红霉素同样是一种大环内酯类药物，能够对患儿的胃肠道功能产生一定的促进作用，同时在近年来的临床研究中显示，这种药物对于小儿支原体感染来说，也具有一定的疗效。但值得注意的是，近年来研究中发现罗红霉素对患儿胃肠道刺激性较大，容易导致患儿出现转氨酶升高和血胆红素升高的状况，会对患者的治疗效果造成一定的影响。

阿奇霉素是一种大环内酯类药物，这种药物的半衰期较长，大约为68h左右，这种药物多用于治疗，在多种病原体感染下出现的小儿支原体感染病症，阿奇霉素对于多种致病菌来说，均有较强的抗菌作用，例如临床较为常见的金黄色葡萄球菌和革兰氏阳性需氧菌等。在目前临床研究中显示，在应用阿奇霉素进行治疗后，停药四天，患儿体内的阿奇霉素浓度依旧能够维持有效浓度，说明阿奇霉素的药物动力学特征较好，具有较长时间的抑菌作用。

而在本次研究中，实验组患儿的治疗有效率明显优于对照组，实验组患者的治疗总有效率为48（96.00%）例，对照组患者的治疗总有效率为35（70.00%）例。究其原因，多是由于患者在治疗期间，能够应用阿奇霉素对应病症加以控制，而罗红霉素虽然能起到一定的效果，但会对患儿造成一定的胃肠道损伤，从不同的角度来说，这种药物反而不适合应用于治疗患儿的支原体感染症状。这是为了避免患儿出现不同程度的胃肠道损伤患儿的机体状况较弱，容易受到药物的影响，而对于体质较差的患儿来说，造成不良反应很可能难以纠正，从而影响患儿的正常生长发育。所以在对患儿进行治疗时，可以应用大环内酯类药物阿奇霉素进行治疗，能够获得较好的治疗效果。

综上所述，对小儿支原体肺炎进行治疗时，应用大环内酯类药物进行治疗能取得良好的效果，但阿奇霉素治疗效果优于罗红霉素，其能有效减轻患儿的炎症反应，是一种有效的治疗方式，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]何瑞坤.分析大环内酯类药物治疗小儿肺炎支原体感染诱发过敏性咳嗽的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：139-140.

[2]陈俊安.大环内酯类药物治疗小儿肺炎支原体感染诱发过敏性咳嗽的疗效[J].中国妇幼保健，2018，33（02）：345-346.

[3]吴美丽.肺炎支原体感染与小儿咳嗽变异性哮喘的关系及大环内酯类药物治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（43）：63+66.

[4]关楚翘.热毒宁联合罗红霉素治疗小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：40-41.

[5]林洁，骆林胜，黄鹏，李铭铭，吴晓霞.肺炎支原体感染与小儿咳嗽变异性哮喘的关系及大环内酯类药物治疗的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2843-2845.

[6]刘莹，曾昭全，田允超.大环内酯类药物治疗小儿肺炎支原体感染性疾病的成本-效果分析[J].海峡药学，2000（03）：75-76.