探讨糖尿病肾病患者运用中西医结合治疗的临床效果

探讨糖尿病肾病患者运用中西医结合治疗的临床效果

崔宝荣

哈尔滨市道里区中医医院黑龙江哈尔滨150001

【摘要】目的：观察分析中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择我院2016年2月-2017年10月收治的92例糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组，每组46例。对照组患者单独给予西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合中药进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后FBG、2hPG、BUN以及SCr水平。结果：治疗组患者的总有效率为91.30%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后FBG、2hPG、BUN以及SCr均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后FBG、2hPG、BUN以及SCr较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著，可以显著改善患者的血糖以及肾功能，值得进行临床的广泛推广应用。

【关键词】糖尿病肾病；蛋白尿；中西医结合；临床疗效

TostudytheclinicaleffectofcombinedtraditionalChineseandWesternmedicineindiabeticnephropathypatients

Objective：ToobserveandanalyzetheclinicalefficacyofcombinedtraditionalChineseandWesternmedicineintreatingdiabeticnephropathy.Methods：92casesofdiabeticnephropathyadmittedtoourhospitalfromFebruary2016toOctober2017wererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，eachgroupof46cases.ThecontrolgroupwastreatedwithWesternmedicinealone，andthetreatmentgroupcombinedwithtraditionalChinesemedicineonthebasisofthecontrolgroup.TheclinicaleffectsofFBG，2hPG，BUNandSCrwerecomparedbeforeandaftertreatment.Results：Thetotalefficacyofpatientsinthetreatmentgroupwas91.30%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup76.09%.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）Comparedwiththetwogroupsbeforetreatment，FBG，2hPG，BUN，andSCrweresignificantlyreducedaftertreatment，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）Aftertreatment，FBG，2hPG，BUNandSCrdecreasedsignificantlyandthedifferencewasstatisticallysignificantinthetreatmentgroup（P<0.05）Conclusion：TheclinicaleffectofcombinedtraditionalChineseandWesternmedicineintreatingdiabeticnephropathypatientsisremarkable，anditcansignificantlyimprovebloodsugarandrenalfunctionofpatients，anditisworthyofextensiveclinicalapplication.

Keywords：diabeticnephropathy；Proteinuria；CombinationofChineseandWesternmedicine；Clinicalefficacy

糖尿病肾病是糖尿病最为常见也是最为严重的并发症之一，大约有40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病，发病机制主要是由于高血糖导致的代谢紊乱以及血流动力学变化，从而影响到肾小球的功能，如不及时治疗，会对患者的肾脏造成重大的影响，并最终影响到机体代谢，加速疾病过程[1]。本文观察分析了中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年2月-2017年10月收治的92例糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组，每组46例。其中，治疗组男性患者26例，女性患者20例，年龄42-81岁，平均年龄（55.4±8.4）岁，病程3个月-9年，平均病程（4.3±1.3）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄40-82岁，平均年龄（55.3±7.9）岁，病程5个月-10年，平均病程（4.5±1.5）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者采用西药进行治疗，依据患者的血糖水平，选择糖适平或者胰岛素进行治疗，并给与贝那普利。治疗组患者在上述治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂，处方：黄芪20g，山药10g，牡丹皮5g，党参20g，泽兰15g，桂枝15g，益母草10g，泽泻10g，茯苓5g，当归10g。加入500mL水煎至100mL，早晚分两次服下。两组治疗方案均以8周为1个疗程。

1.3观察指标

显效：临床症状消失，24h尿白蛋白排泄率降至正常或下降1/2以上，血糖、糖化血红蛋白下降1/3或恢复正常，24h尿蛋白定量下降1/2，肾功能正常。有效：临床症状较治疗前好转；尿白蛋白排泄率、血糖、糖化血红蛋白有所下降，但不足显效标准，24h尿蛋白定量较治疗前下降不到1/2，肾功能指标正常。无效：临床症状未改善或恶化，实验室指标无变化或升高。比较两组患者治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

如表1所示，治疗组患者的总有效率为91.30%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病肾病是一种临床最为常见的糖尿病并发症，其发病原因是胰岛素代谢发生紊乱，从而引起糖、蛋白质以及脂肪代谢紊乱引起的一系列综合征。糖尿病肾病在中医学中属于“消渴”，“尿浊”的范畴，其发病机理为肝肾气虚，因此，在中医层面上改善患者的肝肾功能，延缓糖尿病肾的进展，可以弥补单纯西药治疗的缺点，达到令人满意的效果[2]。中药汤剂的中的黄芪有益气固表、利水消之功效；山药具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的效果；党参具有补中益气，健脾益肺之功效，配合泽兰、桂枝、益母草、泽泻、当归等，具有益气、养阴及活血的效果，从而达到很好的治疗效果[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率为91.30%，明显高于对照组的76.09%；治疗组患者治疗后FBG、2hPG、BUN以及SCr较对照组降低更加显著。综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著，可以显著改善患者的血糖以及肾功能，值得进行临床的广泛推广应用。

参考文献：

[1]李泽宇，刘栋，袁文明，等．糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究[J]．中国全科医学，2014，5（20）：2325-2328．

[2]伍新林，李俊彪，张伟君，等．中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究[J]．中国中西医结合肾病杂志，2008，9（1）：51-53．

[3]李芳，钟军华，林丹.中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察[J]．中医药导报，2013，19（9）：28-29.