分析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果

分析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果

陈芳芳

江苏句容市人民医院江苏句容212400

【摘要】目的分析在普外科腹腔镜手术中舒适护理的应用效果。方法将普外科行腹腔镜手术的患者96例动态随机分2组，观察组和对照组各48例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者舒适护理，对比两组的各种情况。结果和对照组相比，观察组患者并发症发生率更低，住院时间更短，对护理干预的满意度更高，对比数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论采用舒适护理对普外科腹腔镜患者进行护理，效果显著，在临床上可以广泛应用。

【关键词】舒适护理；腹腔镜；普外科

为了满足患者日益增长的护理需求，提高护理质量，当前所应用的护理模式已经不再是以往的那种“以疾病为中心”的护理模式，而是“以患者为中心”的护理模式。舒适护理就是这么一种“以患者为中心”的护理模式，其护理理念就是为患者服务，通过采取一系列措施使患者达到最愉快的状态，或减少患者不愉快的体验，使患者从各方面达到舒适状态，对患者健康的恢复起到良好的促进作用[1]。本文基于实际，通过进行分组研究来分析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果。

1临床资料和方法

1.1临床资料

将普外科行腹腔镜手术的患者96例作为研究对象，将其动态随机分2组，观察组和对照组各48例。观察组中男女患者的例数分别为28例和20例，患者的年龄范围为22～66岁，行胆囊切除术者11例，行阑尾切除术者20例，行疝修补术者17例。对照组中男女患者的例数分别为26例和22例，患者的年龄范围为22～65岁，行胆囊切除术者12例，行阑尾切除术者18例，行疝修补术者18例。两组患者各方面资料均无明显差别（P＞0.05），对比有可比性。

1.2方法

按照腹腔镜手术需求，基于常规护理要求，给予对照组常规护理干预。基于腹腔镜手术需求和患者实际护理需求，给予观察组舒适护理干预，方法具体为：（1）术前舒适护理：手术前，基于患者具体特点，实施个体化心理护理和健康教育，对患者进行的各项检查、目的以及腹腔镜手术围术期需要患者配合的要点详细地进行讲解，增加患者对腹腔镜手术相关情况的正确认识，对患者认知偏差和行为偏差进行纠正。主动地与患者进行交流，对患者的不良情绪要及时疏导，增加患者的信任感和安全感。通过口头讲解、动作示范等方法将术中需要患者配合的要点介绍清楚，促使患者对此加以掌握。陪伴患者完成术前各项检查，并基于手术要求指导患者做好术前肠道准备、术区准备等。（2）术中舒适护理：调整手术室温、湿度，增加舒适度。安抚患者，促使其形成良好的心理状态。轻柔搬动患者，给予保暖措施，减少患者身体暴露。协助患者采取合适的体位，确保患者手臂外展小于等于90°，以免臂丛神经损伤的发生，使患者感受到舒适。对患者进行任何护理操作时确保动作轻柔，避免给患者带来不适感。建立气腹时从低流速逐渐增加到高流速，对各种情况进行监测，以免盲目加大压力灌气。完成手术后，采用温生理盐水将血迹清除干净，将残留气体尽量吸尽，采用轻柔的动作慢慢移动患者，以免因震动使患者感受到疼痛。（3）术后舒适护理：除了进行常规的术后生命体征观察、并发症处理外，及时将利于患者恢复的手术消息告诉患者，使患者安心接受后续的治疗和护理。对于存在疼痛的患者，做好相应的解释工作，指导患者通过听音乐、深呼吸等方式转移集中在疼痛上的注意力，必要时给予其适量的镇痛剂。采用诸如讲解、动作示范、观看视频等方式对患者及其家属进行健康教育，将术后的注意事项以及护理要点介绍清楚，如指导患者进行有效的深呼吸、咳嗽，嘱咐其尽早进行下床活动，促使其掌握缩肛运动及排便反射训练，对便秘加以预防。进行各项术后护理操作时，耐心解释护理操作的必要性，询问患者的感受，及时调整护理计划。

1.3观察指标

观察并对比两组患者并发症发生率、住院时间以及患者对护理干预的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0进行统计学分析，采用（）表示计量资料，采用t检验，采用率表示计数资料，采用X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率、住院时间的比较

如表1所示。

2.2两组对护理干预的满意度

观察组中满意25例，基本满意21例，一般2例，不满意0例，满意率为95.8%；对照组中满意18例，基本满意22例，一般4例，不满意4例，满意率为83.3%，对比数据具有统计学差异（P＜0.05）。

3讨论

随着医疗技术水平的不断提高，腹腔镜技术被应用在普外科疾病的手术治疗中，这种治疗方法给普外科疾病患者带来了治疗的福音。不过，为了使普外科疾病患者经腹腔镜手术获得更好的治疗效果，护理的作用也不容忽视[2]。在医疗模式转变、患者护理需求增加的背景下，转变传统的护理模式已经成为一种必然趋势。舒适护理是一种整体的、个性化的护理模式，其目的是使患者在生理、心理上达到最佳状态，减少治疗、疾病给患者带来的不愉快[3]。基于普外科腹腔镜手术患者的护理需求和治疗情况，本院在腹腔镜手术围手术期给予患者有针对性的舒适护理，将“一切为了患者”的护理理念真正落实到具体的护理工作中，使患者各方面的护理需求都得到满足，使患者以最佳的状态接受治疗并促进其康复。

基于上述论述和本组中的对比结果，可以得出：采用舒适护理对普外科腹腔镜患者进行护理，可以使患者处于舒适状态，有助于加快患者的恢复速度，提高患者的康复效果，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]吴书琴，刘华，李娜.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].白求恩医学杂志，2016（04）127-129.

[2]陈婉琼，黎群娣，黄永坚，吴丽萍.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].吉林医学，2015（02）166-168.

[3]李凤辉.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国继续医学教育，2016（02）251-252.