普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及安全性评价

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及安全性评价

张贵萍

（河北省宣钢职工医院河北张家口075100）

【摘要】目的：观察评价普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及安全性。方法：选取我院收治的甲亢患者90例（2015年2月—2016年2月期间）作为观察对象。将其简单随机分为两组，45例为一组。对照组甲亢患者单一使用甲巯咪唑治疗，观察组患者采用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗，对比两组甲亢患者的治疗效果、甲状腺分泌物（FT3、FT4、TSH）。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为95.56%，显著高于对照组，P<0.05；观察组患者的FT3、FT4、TSH各指标均显著优于对照组，P<0.05。结论：普萘洛尔联合甲巯咪唑用于治疗甲亢患者的效果较为可观，值得推广。

【关键词】甲巯咪唑；甲亢；普萘洛尔

【中图分类号】R581.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）36-0158-02

临床上，甲亢属于甲状腺分泌物亢进的简称，主要是指患者的甲状腺激受各种因素影响而分泌过多，属于内分泌科常见的疾病之一[1]。本文研究针对甲亢患者，主要采取普萘洛尔联合甲巯咪唑的方案进行治疗，旨在为临床治疗甲亢提供相关依据，改善该疾病的危害，具体报告见下。

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取2015年2月—2016年2月期间我院收治的90例甲亢患者作为观察对象。将其简单随机化分为两组，对照组45例，观察组45例。所有患者均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书，成为本次研究的观察对象。

观察组当中，男性患者、女性患者各占25例、20例；年龄范围在18岁～66岁之间，平均年龄（45.78±11.71）岁；病程为2个月～2年，平均病程为（1.14±0.22）年；其中轻度患者18例，中度患者22例，重度患者5例。

对照组当中，男性患者、女性患者各占24例、21例；年龄范围在18岁～67岁之间，平均年龄（45.98±11.79）岁；病程为2个月～3年，平均病程为（1.34±0.34）年；其中轻度患者19例，中度患者20例，重度患者6例。

对比两组甲亢患者的年龄、性别以及病程等基线资料差异不明显（即P＞0.05），两组患者可以实施科学性对比。

1.2方法

对照组：单一使用甲巯咪唑进行治疗，指导患者每次口服甲巯咪唑20mg，每天3次，根据患者病情恢复程度，可将剂量逐渐减少，并维持在每次10mg每次，总疗程为3个月。

观察组：给予甲亢患者普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗，甲巯咪唑的使用剂量和方法同对照组。加用普萘洛尔，每次5mg，每天1次，连续治疗3个月。

1.3观察指标、判定标准

1.3.1观察指标

观察两组甲亢患者治疗后的总有效率以及甲状腺分泌物各指标（FT3、FT4、TSH）的情况，记录并且分析。

1.3.2判定标准

显效：治疗后，患者的临床症状基本消失，甲状腺肿明显减轻，各项指标恢复正常。

有效：患者治疗后临床症状有所好转，甲状腺肿体积显著缩小，各项指标有所改善。

无效：患者治疗后临床症状无任何改变，病情甚至加重。

患者的总有效率数据为显效率与有效率之和。

1.4统计学处理

两组甲亢患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用%表示患者治疗后的总有效率，并使用卡方检验；用均数±标准差表示患者治疗后FT3、FT4、TSH甲状腺分泌物指标数据，并用t进行检验。当两组甲亢患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。

2.结果

观察组甲亢患者接受治疗后，其总有效率为95.56%，明显优于对照组的总有效率（80.00%），两组之间存在明显差异，P<0.05，如表1所示。

3.讨论

在临床研究中，甲亢患者常见临床症状主要表现为心悸、失眠、心动过速以及情绪波动等，对患者的生命安全存在严重的威胁[2]。针对甲亢，临床上常使用药物治疗，虽效果较慢，但相较于手术治疗，对患者机体的损害较小。

药物治疗不见用药简单，且安全性较高，对患者的机体损害较小。甲巯咪唑属于一种抗甲状腺的药物，对甲状腺组织内的过氧化物酶活性具有较强的一直效果[3]。可有效对T3与T4的合成进行控制，降低患者体内甲状腺激素水平。但该药单独使用易出现各种不良反应，总体效果并不理想。

在本次研究中，我院使用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢，并获得了较为显著的效果。普萘洛尔属于一种β受体阻滞剂[4]，可抑制儿茶酚胺的分泌，减轻甲亢患者交感肾上腺素的兴奋症状，减少T4向T3的转变，同时具有抗心律失常得到作用。

根据本次研究结果显示，观察组甲亢患者在使用普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗后，其心悸、失眠、心动过速以及情绪波动等临床症状，患者的总有效率为95.56%，对照组患者的总有效率为80.00%，稍逊于观察组，P<0.05。治疗后，观察组患者甲状腺的分泌物FT3、FT4明显降低，TSH明显升高，P<0.05。以上结果可进一步说明，普萘洛尔联合甲巯咪唑不仅可提高患者的总有效率，同时可改善患者的甲状腺功能。

总而言之，使用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果可观，能够有效控制患者的病情，值得在今后的临床中推广使用。

【参考文献】

[1]马燕锋.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8(7):17-18.

[2]刘克庆.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢25例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2014，23(21):64-64.

[3]陈莉华，莫晓丽，成明建.两种药物治疗甲亢的临床疗效分析[J].中国现代医生，2013，51(18):66-67.

[4]褚洁，钟燕，李明.小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔对亚临床甲亢并阵发性房颤的治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15(36):76-76.