探讨玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼的临床观察

探讨玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼的临床观察

朱红

黑龙江省七台河矿业精煤（集团）有限责任公司总医院154600

【摘要】目的：研究分析玻璃酸钠联合抗炎药对沙眼性干眼进行治疗的临床意义。方法：此次研究的对象是选择我院2012年4月-2013年5月期间收治的60例沙眼性干眼患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为对照和观察两个小组，其中给予对照组磺胺醋酰钠眼液治疗，而观察组则给予玻璃酸钠和磺胺醋酰钠眼液联合治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：经过一段时间的临床治疗，观察组27例有效，治疗总有效率为90.0%，而对照组21例有效，治疗总有效率为70.0%，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用玻璃酸钠联合抗炎药对沙眼性干眼病患者进行临床治疗，不仅出现不良反应几率较低，在一定程度上还能有效提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

【关键词】玻璃酸钠；干眼病；沙眼

Abstract：Objective：Tostudytheclinicalsignificanceofsodiumhyaluronatecombinedwithanti-inflammatorydrugsinthetreatmentofdryeye.Methods：theobjectofthisstudyisinourhospitalinApril20122013duringthemonthofMaywere60casesoftrachomaindryeyepatients，theirclinicaldatawereretrospectiveanalysis，andrandomlyintothecontrolandobservationofthetwogroups，whichweregiventocontrolgroupsulfacetamidesodiumeyedropsinthetreatment，whiletheobservationgroupisgiventherapycombinedwithsodiumhyaluronateandsulfacetamidesodiumeyedrops，contrastandanalysisoftheclinicaleffectofthetreatmentofthetwogroups.Results：afteraperiodofclinicaltreatment，theobservationgroupof27patientswitheffectivetreatment，thetotalefficiencywas90.0%，andthecontrolgroup（n=21）effectivetreatment，thetotalefficiencywas70.0%，twogroupsofpatientswithclinicalcurativeeffectobviousdifference，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：usingsodiumhyaluronatecombinedwithanti-inflammatorydrugsoftrachomadryeyepatientswithclinicaltreatment，notonlytheemergenceofadversereactionsoflowprobability，inacertainextentcaneffectivelyimprovethetherapeuticeffectandimproveprognosisandqualityoflife.

Keywords：sodiumhyaluronate；dryeyedisease；CT

干眼病是临床上一种比较常见的疾病，主要指的是由任何原因造成的泪液量或者质异常，影响泪膜稳定性，并伴有眼表组织病变和眼部不适的多种疾病总称，在临床上表现为痛灼热感、眼睛干涩、畏光、眼痒、分泌物粘稠、怕风以及容易疲倦等[1]，患者到医院就诊时，经常容易被误诊为慢性结膜炎、流行性结膜炎、视觉疲劳、病毒性角膜炎以及沙眼等，无法及时给予对症治疗，滥用药物，延误病情，使患者病情加重，给患者带来沉重的经济负担。相关调查报告显示，近年来，随着人们生活方式的不断变化，我国干眼病患者的数量呈现出逐年上升的趋势，并且发病人群趋于年轻化，在一定程度上严重影响患者的身体健康和正常生活[2]。因此，本文主要探讨了玻璃酸钠联合抗炎药对沙眼性干眼病患者进行临床治疗的效果，现将具体结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2012年4月-2013年5月期间收治的60例沙眼性干眼患者，随机将其分为对照和观察两个小组，每组各30例，其中45例患者为男性，15例患者为女性，年龄19-66岁，平均年龄为（45.7±5.8）岁，所有患者均为双眼患病，并且两只眼睛出现病变的程度具有一定的相似性，全身无任何症状，病程1个月-3年，平均病程为（6.8±4.6）个月。本组的60例患者均为慢性期沙眼，其中，20例为活动进行期，40例为退行期。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面，无显著差异，不含统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

对于对照组的30例沙眼性干眼患者，临床上主要给予15%磺胺醋酰钠眼液点眼，滴眼剂量为1-2滴/次，3次/d。而对于观察组的30例沙眼性干眼患者，临床上主要给予玻璃酸钠联合抗炎药治疗，即在对照组的基础上，再运用0.1%爱丽眼液点眼，1-2滴/次，5次/d，30d为一个疗程。对两组治疗前后的干眼病症状、泪液基础分泌试验（SIt）以及泪膜破裂时间（BUT）进行检查记录。

1.3疗效判定标准

临床上在评价治疗效果时，主要依据以下两个标准：（1）有效。患者的干眼病症状基本消失，BUT延长，SIt增加；（2）无效。患者的干眼病症状没有出现任何变化，甚至病情加重。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床治疗效果对比

临床治疗后，观察组27例有效，3例无效，治疗总有效率为90.0%，而对照组21例有效，9例无效，治疗总有效率为70.0%，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2两组患者的SIt、BUT和荧光染色程度对比

临床治疗后，对照组BUT检查结果较治疗前有明显变化（P<0.05），相比较对照组而言，观察组患者的SIt、BUT检查结果以及荧光素染色程度均较高，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

干眼病是一种多发的眼部疾病，导致干眼病发病的原因有很多，其中炎症是一个比较重要的原因。临床研究资料表明，结膜和泪腺慢性炎症浸润会导致细胞毒作用，对结膜上皮造成损害，使泪腺出现功能障碍，而且炎症还会对泪膜成分造成影响，比如，干扰素-γ会对黏液的产生发挥抑制作用[3]。临床上对沙眼病患者进行治疗时，并没有对其进行干眼病检查，往往只是单纯运用抗炎药治疗，虽然患者用滴眼液治疗很久，但是治疗效果却不尽如人意，并且眼药中含有的防腐剂还会损害杯状细胞和眼表，在一定程度上加重患者病情。有研究发现，玻璃酸钠中含有大量的负电荷阴离子，水分含量丰富，对眼表进行润滑，并且给予泪液较高的黏度，在眼内停留时间长，同时可以与纤维连接蛋白相结合，使角膜上皮伸展和连接，从而达到修复角膜上皮细胞的目的[4]。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组治疗总有效率高，患者临床症状改善明显，治疗效果显著。由此可见，临床上运用玻璃酸钠联合抗炎药对沙眼性干眼患者进行治疗，不仅治疗时间短、出现不良反应几率小，在一定程度上还能有效提高治疗效果，改善患者预后生活质量，值得在临床上推广和运用。

参考文献：

[1]徐清.王文奇.无环鸟苷联合贝复舒滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎59例临床分析[J].南京医科大学学报，2002，，2（6）：525-526.

[2]唐细兰.叶程淼.陈雷宇.玻璃酸钠在眼科的临床研究应用进展[J].中国生化药物杂志，2004，25（2）：123-124.

[3]潘以方.王冰鸿.干燥性角膜炎的治疗进展[J].中国实用眼科杂志，2002，20（10）：727-729.

[4]杨代慧.张晓俊.朱丹宁.柯秀峰.玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病的疗效研究[J].南京医科大学学报（自然科学版），2006，26（12）：1252-1253.