罗松
(岳池县人民医院神经外科四川岳池638300)
【摘要】目的:对微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效进行观察研究。方法:随机选择我院收治的100例脑出血患者,按照治疗方法的不同将他们分成两个小组,即对照组50例采取开颅手术治疗,研究组50例采取微创穿刺抽吸术治疗,对两个小组临床疗效进行观察比较。结果:研究组总有效率92.0%,对照组76.0%,两组数据对比明显不同(P<0.05);研究组手术用时(43.9±11.5)min、术中出血量(35.2±2.1)ml、住院时间(16.1±3.2)d,对照组(65.5±13.8)min、(74.1±12.3)ml、(25.4±4.6)d,两组数据对比明显不同(P<0.05)。结论:微创穿刺抽吸术应用于治疗脑出血临床疗效可观,具备临床推广价值。
【关键词】微创穿刺抽吸术;开颅手术;脑出血;临床疗效
【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)21-0102-02
脑出血作为临床尤为多见的一种脑血管意外病症,好发于中老年群体。脑出血有着病情发展迅速,病情复杂等特征,患者一经引发该项病症后,往往会对其生命安全带来极大影响。现阶段,临床针对脑出血的治疗多采用手术方式,传统手术方式主要为开颅手术,伴随近些年医疗水平及微创技术的不断发展,微创手术在脑出血临床治疗中得到越来越广泛的推广,并收获了十分可观的应用效果[1]。本次研究随机选择我院收治的100例脑出血患者,分别采取开颅手术治疗与微创穿刺抽吸术治疗,其中应用微创穿刺抽吸术治疗收获了显著的疗效,现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选择2016年1月—2017年1月时间段我院收治的100例脑出血患者作为本次研究对象,按照治疗方法的不同将他们分成两个小组,研究组50例患者中,男性30例,女性20例;最小年龄19岁,最大年龄70岁,平均年龄(42.6±3.8)岁;脑出血量13~30ml,平均出血量(21.7±1.3)h。对照组50例患者中,男性31例,女性19例;最小年龄20岁,最大年龄69岁,平均年龄(43.1±3.7)岁;脑出血量12~30ml,平均出血量(21.5±1.4)h。两组研究对象各项常规临床资料相比较均无显著差异,具备研究比较价值。
1.2方法
研究组采取微创穿刺抽吸术治疗,即经由头部微小创口以实现对患者颅内血肿的有效清除。主要操作步骤为:在手术前对患者血肿部位开展检测,运用CT获取手术微创口位置。通常将血肿肿块作为中心位置,直至脑皮层最近的部位为微创创口位置。与此同时,在选择微创位置过程中,应当明确脑部是人体最重要的一部分,创口位置应当避开相关重要的组织、血管等部位。钻孔完毕后,对颅内血肿位置予以探明,选取抽吸器开展有序的抽吸,结合手术实际情况开展引流工作。对照组采取开颅手术治疗,即应用CT以准确找到血肿位置。相较于微创穿刺抽吸手术,开颅手术的不同之处是手术人员利用机械设备将患者颅打开,开颅完毕后找到血肿并予以有效清除,然后放置引流完成手术操作。
1.3观察指标与疗效判定
所有研究对象接受对应的治疗方法后,比较两组患者临床疗效、手术临床指标(术用时、术中出血量、住院时间、血肿消除率),将各项观察指标借助电子计算机软件开展统计学处理。疗效判定标准[2],显效:经手术治疗后,患者临床症状显著改善,不许接受再次手术,没有任何并发症,生活可独立完成。有效:经手术治疗后,患者临床症状有所好转,不许接受再次手术,存在有轻微并发症。无效:经手术治疗后,患者临床症状无变化或恶化,仍旧接受手术及其他治疗,术后出现并发症及相关后遗症。
1.4统计学处理
选取专业统计学处理软件对本次研究各项观察指标开展统计分析,计量资料(手术用时、术中出血量、住院时间、血肿消除率)运用(x-±s)表示,计数资料临床疗效运用[n(%)]表示,计量资料运用t检验,计数资料运用χ2检验,统计得出P<0.05,则意味着研究所得结果具备统计学意义。
2.结果
2.1两组100例患者临床疗效比较
研究组总有效率92.0%,对照组总有效率76.0%,两组数据对比明显不同(P<0.05),见表1。
3.讨论
脑出血发病机制与脑血管病变存在一定关联,包括有高血压、高血脂、血管老化、糖尿病等。针对脑出血的临床治疗,及时有效全面清除颅内血肿,加强脑保护,缩减脑组织损伤尤为关键。现阶段,临床针对脑出血多采用开颅手术、微创穿刺抽吸术治疗。其中,前者可于直视下对颅内血肿予以全面清除,疗效显著,然而不足之处则在于要开展全身麻醉,对患者机体会造成较大的创伤,术中出血量大,术后恢复缓慢。相比较而言,微创穿刺抽吸术是于患者脑部钻孔开展穿刺抽吸,不管是手术风险还是手术出血量等,均要比开颅手术更为可靠。并且,微创穿刺抽吸术还可促进患者手术的迅速恢复[3]。另外,微创穿刺抽吸术还有助于缩减患者术后的后遗症、并发症,切实提高患者的生活质量。本次研究结果得出,研究组总有效率92.0%,对照组76.0%,两组数据对比明显不同(P<0.05);研究组手术用时(43.9±11.5)min、术中出血量(35.2±2.1)ml、住院时间(16.1±3.2)d,对照组(65.5±13.8)min、(74.1±12.3)ml、(25.4±4.6)d,两组数据对比明显不同(P<0.05)。本次研究与肖兴奎等[4]唐正兴等[5]研究所得结果基本相符。
总而言之,微创穿刺抽吸术应用于治疗脑出血临床疗效可观,可显著改善患者各项临床表现,提高患者生活质量,安全性高、使用可靠,具备临床推广价值。
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作者简介:罗松(1982-),本科,主治医师,主要从事脑外科.