老年急性脑梗死应用血塞通注射液治疗的临床观察

老年急性脑梗死应用血塞通注射液治疗的临床观察

李超辉

虎林市人民医院158400

【摘要】目的:探讨血塞通注射液在治疗急性脑梗死中的临床效果。方法:选取笔者所在医院经治的急性脑梗死患者84例，在常规疗法基础上联合血塞通注射液治疗，和既往有详细资料记载的应用传统治疗方法联合丹红注射液治疗的急性脑梗死患者进行对比。结果:配合血塞通注射液治疗组急性脑梗死老年患者总有效率为94.0%，显著优于对照组81.8%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床效果更理想，安全性较高。

【关键词】血塞通注射液;丹红注射液;急性脑梗死

急性脑梗死(ACI)是比较常见的一种脑血管系统疾病。ACI致死、致残率高，即使被挽救回生命，但仍有部分出现严重后遗症而导致生活障碍[1]。血塞通注射液是一种中药复方制剂，具有多样的血管扩张和缺血脑组织保护作用[2]，已在心脑血管疾病临床治疗中获得广泛应用[3]。本组研究进一步探讨配合血塞通注射液治疗ACI患者临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2016年5月－2018年5月笔者所在医院经治的84例ACI患者作为观察组，其中男58例，女26例，年龄49.5～75.1岁，平均(62.4±7.9)岁;既往有详细资料记载的ACI患者55例作为对照组，其中男32例，女23例，年龄48～73岁，平均(65.6±8.2)岁。均符合全国第四届脑血管病会议的相关诊断标准。两组患者的年龄、性别比例及神经功能缺损评分等方面的比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者在住院后均接受脱水、扩容药物的治疗，以及常规的阿司匹林、胞二磷胆碱等药物的基础治疗，在此基础上，观察组患者给予血塞通注射液治疗，将血塞通400mg溶于生理盐水中静脉滴注，1次/d，连续治疗1周，然后休息3d，再开始第二个疗程治疗;对照组在常规治疗基础上联合丹红注射液，30ml/次，1次/d，连续治疗2周[4]。

1.3观察指标根据ACI患者临床神经功能缺损程度评分判断预后情况并进行分类:(1)治愈:神经功能缺损评分减少＞90%，无因病致残;(2)显著进步:评分降低＞46%，病残等级为1～3级;(3)进步:评分降低＞18%;(4)无变化:评分降低＜18%或增加＜18%;(5)恶化:评分增加＞18%，或死亡[5]。

1.4统计学处理所有患者所得数据均用SPSS15.0统计软件进行统计分析。计数资料用百分率表示，采用χ2检验。α=0.05。

2结果

观察组总有效率为94.0%，显著高于对照组的81.8%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)，如表1。

表1两组患者治疗效果的对比情况例(%)

*与对照组比较，P＜0.05

3讨论

ACI患者临床症状常表现为一侧肢体出现感觉异常或运动功能障碍，部分患者以头晕头痛及视觉、言语障碍为首发症状，而大面积脑组织缺血严重的甚至导致患者死亡。血塞通注射液活性组分是三七总皂苷，包括人参皂苷RG、人参皂苷Rb1及三七皂苷R1。研究表明，三七总皂苷能够改善机体功能，降低毛细血管通透性，扩张血管，增强血液流通，从而提高脑部血流量，使得病灶区域血流量增加，防止缺血缺氧状态的发生，同时还能够增强机体对缺氧耐受程度，降低耗氧量，对抗氧自由基及Ca2+超载作用，缓解脑组织损伤。临床药理研究还表明，三七总皂苷对海马CAI脑缺血区迟发性神经元损伤的保护效果尤其明显，且可化解血栓的形成，提高t－PA活性，促进脑功能恢复;此外，三七总皂苷还能阻滞ADP及花生四烯酸导致的血小板聚集效应，延长凝血时间，达到脑梗死治疗效果。本组资料中，观察组在常规治疗基础上配合血塞通注射液治疗ACI，总有效率为94.0%，显著高于对照组，患者临床症状显著改善，预后较好。提示联合血塞通注射液治疗ACI患可以获得理想的治疗效果，同时安全性高。但鉴于研究样本数量小，远期疗效及副反应均为观察，因此仍有待于进一步探讨。

参考文献

[1]肖保国.Rho激酶抑制剂的研究现状及其在神经系统疾病中的应用前景[J].重庆医科大学学报，2008，32(1):99-100．

[2]孟祥军，齐杰，田莉.血塞通注射液的合成、药理和临床研究进展[J].沈阳医学院学报，2010，12(1):45-50．

[3]李娟.血塞通注射液治疗急性脑梗死临床观察[J].现代医药卫生，2009，25(20):3096-3097．

[4]中华神经科学会.脑血管疾病分类、诊断要点、神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志，2006，29(11):376-377．

[5]察李军.灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观[J].中国医学创新，2011，8(3):23-24