泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

甘德建杜华

1、阿勒泰地区计划生育指导所836500

2、阿勒泰地区计划生育药具管理站836500

[摘要]目的探讨本地区泌尿生殖道支原体感染状况并分析其耐药性。方法利用培养法对我院收治的1200例泌尿生殖道标本进行人型支原体和解脲支原体培养和药敏分析。结果支原体检出率为74.7%,其中男性为24.8%，女性为49.9%，高发年龄为21~30岁和大于40岁。在所有阳性病例中，人型支原体阳性占74.8%，有166例，且人型支原体感染敏感率在80%以上的为克拉霉素、强力霉素、美满霉素和交沙霉素;所有阳性病例中解脲支原体占7.2%，有16例，且其感染敏感率在80%以上的为美满霉素、强力霉素和交沙霉素。人型支原体和解脲支原体合并感染率在80%以上的为强力霉素、美满霉素和交沙霉素。结论本地区支原体感染高发年龄为21~30岁和大于40岁，以女性为主，主要感染形式为单纯Uu感染，首选强力霉素、美满霉素和交沙霉素进行治疗。

[关键词]泌尿生殖系统感染；支原体；耐药性

支原体无细胞壁，是一类形态多异的原核细胞性微生物[1]。支原体是性传播疾病及泌尿生殖道炎症的主要病原体之一，其中解脲支原体感染及人型支原体感染近年来渐成上升态势[2]。随着耐药性的不断增强和耐药株的不断出现，采用临床药物治疗泌尿生殖道支原体感染所面临的困难也越来越大[3]。为了解和分析本地泌尿生殖道支原体感染状况和耐药性，本研究利用人型支原体试剂盒及解脲支原体试剂盒对1200例泌尿生殖道标本进行检测，并分析其耐药性和感染率。

1.资料与方法

1.1标本来源及采集

标本来源于我院2014年6月至2015年6月期间收治的500名泌尿生殖道支原体感染患者。其中男性109名，女性391名，年龄11~76；取标本前一周患者停用抗菌药物。男性患者采集其尿道分泌物、前列腺液及精液：清洁尿道口后将无菌拭子插入尿道口2~3cm处，旋转棉签1周，等待30s取出；按摩前列腺，无菌操作取前列腺液；通过手淫方式取精子。女性患者采集其宫颈分泌物：先用无菌棉签擦除宫颈口多余分泌物，利用无菌拭子取阴道后穹窿处或宫颈口内1~2cm处分泌物。

1.2实验方法

取冷冻培养基稀释于摇瓶中，完全溶解后定容至2.9ml,于C-空白孔中加入50μL培养基。利用无菌拭子将标本插入培养基，旋转挤压拭子，使标本充分深入培养基，以此接种分泌物样本。液体样本先离心10min,转速为2000r/min，取沉淀0.2ml,利用定量加样器接种，并取50μl接种并混匀后的培养基于试剂挑余下各孔中。各孔用50ul石蜡油密封后置于35~37℃孵箱培养，24h及48h观察。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0对数据进行分析，采用t检验。统计结果P<0.05,有统计学意义。

2．结果

2.1不同性别年龄患者支原体感染率，见表1。

3.讨论

在本研究中，泌尿生殖道感染患者标本支原体检出率为74.7%,其中男性为24.8%，女性为49.9%，高发年龄为21~30岁和大于40岁，青中年女性患者发病率较高。本地区的支原体感染阳性222例中，人型支原体感染166例，占74.8%，解脲型支原体感染16例，占7.6%，说明支原体感染以人型支原体为主，单纯解脲型支原体感染率比较低。

本研究对222例支原体阳性标本进行药敏分析得出结果，人型支原体感染对克拉霉素、强力霉素、美满霉素和交沙霉素较为敏感，其敏感率分别为92.7%、91.1%、91.3%和86.1%，对氧氟沙星敏感率最低，仅为13.5%，表明人型支原体对氧氟沙星耐药性最强。解脲支原体对美满霉素、强力霉素和交沙霉素敏感性较好，其对应敏感率分别为96.2%、100%和96.1%，对阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素耐药性极强，敏感率为0。而人型支原体和解脲支原体合并感染对强力霉素、美满霉素和交沙霉素敏感性较高，其对应敏感率分别为92.7%、95.1%和81.7%，对罗红霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星耐药性极高，敏感率为0。

综上所述，本地区支原体感染高发年龄为21~30岁和大于40岁，以女性为主，主要感染形式为单纯Uu感染，首选强力霉素、美满霉素和交沙霉素进行治疗。

参考文献

[1]王鹏,泰淑红,邵艳,etal.泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析[J].实用检验医师杂志,2015,02):100-3.

[2]赵国民,俞叶夫,金慧芳.绍兴县南部山区泌尿生殖道支原体感染状况及耐药率调查分析[J].中外医学研究,2013,09):64-5.

[3]叶聪秀,尹颂超,易金玲,etal.8375例泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析[J].热带医学杂志,2012,10):1226-7+63.