润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症的临床观察

润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症的临床观察

杨康宁

（湘潭市中心医院皮肤科湖南湘潭411100）

摘要：目的研究分析润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果。方法将98例老年性皮肤瘙痒症患者分为两组各49例，两组服用枸地氯雷他定片，观察组同时加用润燥止痒胶囊，评估两组临床疗效、不良反应及复发情况。结果经过4周药物治疗，对照组49例患者中17例治愈，15例显效，9例有效，8例无效，治疗总有效率为83.7%（41/49），观察组中22例治愈，20例显效，6例有效，1例无效，总有效率为98.0%（48/49），观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=5.995，P=0.015）。观察组不良反应发生率为2.0%，与对照组14.3%相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；用药后随访1~3月发现，对照组1月、3月复发率分别为14.3%、30.6%，明显高于观察组的0.0%、6.1%，两组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论润燥止痒胶囊与枸地氯雷他定是老年性皮肤瘙痒症的一种理想用药方案，疗效确切，安全性高且复发率低，值得在临床上予以推广。

关键词：老年性皮肤瘙痒症；氯雷他定；润燥止痒胶囊；疗效；复发

老年皮肤瘙痒症是皮肤科临床发病率较高的一类疾病，患者皮肤瘙痒难耐，无原发性损伤，睡眠受到严重影响，容易出焦虑、痛苦、易怒和烦闷等不良情绪，生活质量严重下降。本病目前尚无根治方法，多给予抗组胺药物干预治疗，存在复发率高、耐药等诸多问题[1]。本研究观察分析润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果，现报告如下：

1对象与方法

1.1研究对象

随机抽选2017年4月~2018年4月我院收治的98例老年皮肤瘙痒症患者，其中男52例，女46例；年龄60~87岁，平均年龄（71.4±3.8）岁；病程最短5个月，最长6年，平均病程（3.1±0.4）年。入组对象病情均与老年皮肤瘙痒症临床诊断标准[2]相符，年龄不低于60岁，同时排除既往4周内糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗史、过敏病史和全身重要脏器功能不佳者。根据奇偶数字法均分为对照组、观察组各例，两组一般资料分布均衡（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

两组均服用枸地氯雷他定片治疗，每次用药量10mg，每天1次。观察组同时给予润燥止痒胶囊，每次3~4粒，每天3次，温水送服。每疗程为1周，用药4个疗程后评价疗效。用药过程中嘱患者禁食辛辣刺激食物，妥善保护患处皮肤，避免沾染醋酸、热水和盐水。

1.3观察指标与评价标准[3]

疗效评价标准如下：①治愈：皮疹彻底消退，瘙痒症状彻底消失，临床体征复常；②显效：皮疹消退面积超过70%，瘙痒症状显著缓解，临床体征基本复常；③有效：皮疹消退面积为30%~69%，瘙痒有一定改善，临床体征未彻底复常；④无效：临床体征、皮疹及瘙痒症状无任何改善。随访3月统计复发情况。

1.4统计学分析

将本次研究相关数据录入SPSS22.0软件，分别通过样本t、皮尔斯卡方χ2对计数资料、计量资料进行检验，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

经过4周药物治疗，对照组49例患者中17例治愈，15例显效，9例有效，8例无效，治疗总有效率为83.7%（41/49），观察组中22例治愈，20例显效，6例有效，1例无效，总有效率为98.0%（48/49），观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=5.995，P=0.015）。

2.2两组不良反应观察

观察组不良反应发生率为2.0%，与对照组14.3%相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

氯雷他定是临床常用的一种抗组胺药物，亲和力较高，可对外周H1受体产生选择性作用，对机体肥大细胞白三烯以及组胺合成释放产生抑制，抗炎抗组胺活性作用突出，临床常采用氯雷他定片治疗荨麻疹以及慢性湿疹等皮肤瘙痒疾病和皮损。但文献报道[4]认为氯雷他定单一用药可引起疲倦、头晕、口干等不良反应，且治疗效果一般。从中医学观点来看，老年皮肤瘙痒病机在于气血亏虚、阴血不足，血虚化燥生风，风邪易袭，虚风内动，导致肌肤失养而发病。润燥止痒胶囊方用生地黄、何首乌、苦参、桑叶以及红活麻等中药材，全方可滋阴养血、解毒清热，祛风止痒。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=5.995，P=0.015），随访1~3月观察组复发率分别为0.0%、6.1%，明显低于对照组（P＜0.05），说明本次联合用药方案效果满意，复发率低。观察组不良反应发生率为2.0%，与对照组14.3%相比差异具有统计学意义（P＜0.05），符合既往文献报道[5]。

综上所述，润燥止痒胶囊与枸地氯雷他定是老年性皮肤瘙痒症的一种理想用药方案，疗效确切，安全性高且复发率低，值得在临床上予以推广。

参考文献

[1]霍伟红，任建军，郑颖.中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗老年性皮肤瘙痒症46例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2017，31（03）：355-356.

[2]李元文，李楠.皮肤瘙痒症中医诊治专家共识（北京地区）[J].北京中医药，2017，36（09）：777-779.

[3]蓝少钰.中药药浴治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒症疗效分析[J].光明中医，2017，32（19）：2791-2793.

[4]孙海霞.益肝止痒汤治疗肝虚生风型肝胆源性皮肤瘙痒症的临床观察[J].光明中医，2017，32（19）：2748-2751.

[5]邵强.当归六黄汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（08）：82-83.