个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果胡炼

个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果胡炼

胡炼

湖南省人民医院湖南长沙410008

【摘要】目的：探讨分析个性化疼痛护理对于缓解急诊肾结石患者疼痛的效果。方法：选取2017年6月-2018年4月来我院就诊的100例急诊肾结石患者，将其随机分为两组，观察组和对照组分别各50例，两组患者在按医嘱进行药物治疗的前提下，给予观察组患者（个性化疼痛护理），对照组患者使用（常规护理），对比两组患者护理后的疼痛反应及满意度。结果：观察组急诊肾结石患者的重度疼痛人数少于对照组（P＜0.05），并且轻度疼痛人数高于对照组（P＜0.05）；护理满意度（观察组92%＞对照组70%）（P＜0.05）。结论：在临床治疗中使用个性化疼痛护理对急诊肾结石患者缓解疼痛的效果尤为明显，值得在临床上推广和使用。

【关键词】个性化疼痛护理；肾结石；满意

肾结石是近几年急诊科中的常见一种泌尿系统疾病，且发病率高，容易反复。多发于青壮年群体，男性发病率高于女性。该病的主要临床症状是腰痛，肾结石患者不同的疼痛程度跟发病的严重程度密切相关，较严重的患者经常伴有腹部和和阴部的酸痛、绞痛，同时伴有血尿、恶心呕吐等症状出现，给患者的心理及生理都带来了不同程度的严重影响，为此我院为了更好的治愈患者，就针对个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果进行了研究，将2017年6月-2018年4月来我院急诊的100例肾结石患者分为两组作为研究对象，具体报道如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2017年6月-2018年4月期间来我院就诊且愿意配合医生及护士治疗护理的100例急诊肾结石患者，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男性患者35例，女性患者15例；平均年龄（39.15±9.38）岁；平均病程为（4.9±0.6）年。对照组男性患者37例，女性患者13例；平均年龄（40.45±9.58）岁；平均病程为（5.2±0.7）年。对比两组性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1给予对照组急诊肾结石患者进行常规护理措施。

1.2.2给予观察组患者个性化疼痛护理，具体护理措施如下。

①心理护理：护理人员应保持专业、科学、热情的态度，要用词恰当、语气温和，积极主动的与患者交谈，在交谈中观察患者的情绪变化，并能及时根据患者的具体情况给予相应的心理护理。对于有代沟不善言辞的患者，护理人员应该多主动交流，多陪伴，给患者给予足够的安全感，根据患者对病情的顾虑和担心给出真确的病情解释和治愈指导，同时应取得患者家属的信任理解，告知患者家属要理解、安慰患者的情绪；护理期间要根据病人情况不定时做心理护理，树立治疗疾病的信心，保持良好的治疗心态。

②术前护理：护理人员应积极向患者及患者家属讲解引发肾结石疾病的因素、疼痛反应、临床症状、治疗方案等相关的疾病知识，让患者对病情有进一步的深入了解，从而提高患者在临床手术治疗等的配合程度。陪同患者做各项身体体检，告诉患者检查的重要性，根据患者的检查结果和基本情况，对患者进行术前评估分诊，在保障患者可以接受的范围内，制定合理的个性化疼痛护理措施。

③术后护理：患者手术后要及时给予安慰和鼓励，尽量满足患者的各种合理要求，稳定因疼痛带来的紧张情绪，告诉患者肌肉紧张及过激的情绪发泄均会加重疼痛感，指引帮助患者找到正确体位缓解疼痛和患者焦躁不安的情绪，如蜷曲侧卧或膝胸俯卧，护理人员与患者家属一起配合监督治疗，提醒患者按时服用药物，定时检查患者身体指标，观察病人的体温变化，做好清洁工作避免感染；指导患者适当进行简单锻炼，了解患者疼痛情况及内心需求，并将了解的情况及时反映给主治医生。

④生活、环境护理：保持患者病房环境卫生，注意通风换气，勤更换床单被罩，为患者创造舒适、温馨、和谐的病房环境，可播放音乐或娱乐电视节目，让患者打发无聊时间转移疼痛注意力；提醒患者及陪护人员因疾病的特殊性，注意饮食调节及搭配，保持患者营养均衡，少吃含嘌呤丰富的、含丰富维生素C、含钙的食物，少吃食盐，少吃含草酸高的蔬菜水果，要多饮水（饮水量2500-3000ml/d），可多摄入一些维生素a的食物，如笋瓜、红薯、南瓜、胡萝卜等，控制蛋白质的摄入量，鼓励患者进行适当运动。

1.3观察指标

在配合医生和护理人员的前提进行了一个月护理，观察两组患者护理后的疼痛程度数据及患者对临床护理的满意度。

疼痛程度评估标准：（1）轻度疼痛：患者进行护理后，疼痛感有明显的好转。（2）中度疼痛：患者进行护理后，疼痛感有轻微好转的迹象。（3）重度疼痛：患者进行护理后，疼痛程度无好转。满意度评估标准：（1）满意：对护理人员的护理态度、方法表示非常认同，且愿意接受个性化疼痛护理。（2）基本满意：对护理人员的护理方法不是特别认可，但是还是可以接受配合的。（3）不满意：对护理人员进行个性化疼痛护理的方法，不认同很排斥。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0版本核算软件对两组患者资料进行处理，计数资料用（%）表示，X2进行检验；当P＜0.05，说明两组急诊肾结石患者有统计学意义。

2结果

两组患者在护理后观察组的轻度疼痛数据高于对照组；观察组患者护理满意度（92%）明显高于对照组的护理满意度（70%），P值＜0.05。具体对比结果如表1和表2所示：

表1对比两组患者的护理后的满意度数据（n）

注：★与对照组相比，P＜0.05。

3讨论

近年来，肾结石的发病率呈上升趋势；该病是由于体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、生活作息不规律、营养代谢紊乱、泌尿系统异物等因素有关，若及时发现，积极治疗，通过简单的喝水、适当运动就能恢复至正常健康水平；如果结石积累较大时，通常采用经输尿管镜碎石取石、腹腔镜切开取石术、经皮肾镜碎石术等手术治疗方法。采用手术治疗肾结石患者疾病，不仅给患者带来身体的疼痛，更会让患者产生其他情绪的问题，所以对患者进行合理、有效的护理措施显得至关重要。个性化疼痛护理是一种非常人性化的护理方法，本着以人为本的理念，在护理过程中做到理解、尊重、关心患者，与患者多沟通、多交流、多指导，有效的提高了患者的依从性和护理满意度，对患者疾病治愈和情绪稳定也起到了非常大的作用。

在对本次两组患者进行不同护理方案实施后，观察组的重度疼痛患者少于对照组，观察组的护理满意度92%高于对照组的数据，由此可见个性化疼痛护理效果明显胜于常规临床护理措施。

综上所述，个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果非常好，很好的提高了护理满意度，值得在临床推广使用。

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