中医治疗支气管肺癌的临床探讨

中医治疗支气管肺癌的临床探讨

王灿坤王传德

王灿坤王传德（山东省淄博市第一医院山东淄博255200）

【摘要】目的探讨中医治疗支气管肺癌的临床疗效。方法将本院2009年11月～2011年12月收治的40例支气管肺癌患者随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组在常规治疗基础上使用NP化疗方案；治疗组在常规治疗基础上给予中医治疗。评定两组的临床疗效，Karnofsky进行生活质量评分，检测治疗前后的肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA125），观察不良反应发生情况。结果治疗后，治疗组客观有效率和Karnofsky评分明显高于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；两组治疗后的肿瘤标志物比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论中医治疗支气管肺癌的临床疗效确切，值得推广应用。

【关键词】中医支气管肺癌治疗疗效

支气管肺癌，简称肺癌，是当今世界各地常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升[1]。目前治疗肺癌主要是采用西医化疗方案，但化疗的疗效不佳，不良反应大。本院自2009年11月～2010年12月采用中医治疗肺癌患者20例，取得了良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本院2009年11月～2010年12月共收治支气管肺癌患者40例，经细胞学和病理学确诊。其中，男25例，女15例，年龄38～72岁，平均（64.2±5.8）岁，病程1～3年，鳞癌16例，腺癌15例，腺癌和鳞癌复合型7例，其他类型2例。随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组，男12例，女8例，年龄（62.6±5.1）岁，病程（1.1±0.3）年；治疗组，男13例，女7例，年龄（65.0±5.6）岁，病程（1.4±0.5）年。两组的性别、年龄、病程及癌症类型比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均给予对症及营养支持等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予NP化疗方案，长春瑞滨30mg/m2静脉注射第1、8天；顺铂100mg/m2静脉注射第1天；水化与利尿。治疗组在常规治疗基础上给予中医益气养阴、清热解毒治疗。方药组成为：百合、熟地、生地、玄参、当归、麦冬和白芍各10g，北沙参、桑皮和黄芩各15g，蚤休、臭牡丹和蛇舌草各30g。气短乏力加黄芪、党参15g；胸痛、舌质紫暗有瘀斑加红花6g、桃仁10g；痰血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草15g；胸腔积液加葶苈10g、芫花3g；痰多加生南星、生法夏10g；低热加银柴胡15g、地骨皮10g；高热加生石膏30g、羚羊角3g。

1.3疗效标准

参照WHO判定标准，完全缓解（CR）：病灶完全吸收；部分缓解（PR）：病灶缩小>50％；轻度缓解（MC）：病灶缩小不到50％；无效（PD）：病灶较治疗前扩大25％以上。客观有效率（RR）=（CR+PR）/可评价病例数×100％，疾病控制率（DC）=（CR+PR+MC）/可评价病例数×100％。

1.4统计学方法

SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

两组临床疗效见表1。

2.2Karnofsky评分

两组治疗后Karnofsky评分均较治疗前有显著提高（P<0.05）；治疗组治疗后的Karnofsky评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3肿瘤标志物

表3可见，两组治疗前后CEA和CA125比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.4不良反应

治疗过程中，对照组20例患者均有不同程度的白细胞减少、脱发及肝肾功能损害等不良反应；治疗组治疗过程中仅有1例发生胃肠不适。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

中医认为肺气阴虚，邪毒蕴郁，是肺癌的主要病因病机，故采用益气养阴、清热解毒法治疗[2-3]。方中百合、麦冬益气养阴、润肺止咳；地黄配白芍养阴凉血、滋阴壮水；北沙参和百合、麦冬滋阴生津、润肺止咳；臭牡丹和蛇舌草能清热解毒、散结止痛；蚤休解毒化瘀；桑皮、黄芩和玄参泻肺清热、止咳化痰。当归养血活血。因此诸药合用，共奏益气养阴、清热解毒之功[4-7]。本文的研究结果显示，中医治疗支气管肺癌客观有效率高于化疗，生活质量评分也明显高于化疗组，且不良反应发生率明显低于化疗组。充分说明中医治疗支气管肺癌的临床疗效确切，不良反应小，值得推广。

参考文献

[1]付莉,蔡小平.中西医结合治疗中晚期原发性支气管肺癌30例临床观察[J].江苏中医药,2008,40(5).

[2]陈国富.益肺抗瘤饮治疗支气管肺癌的临床观察[J].中国医药导报,2008,5(11).

[3]李华.中医治疗支气管肺癌难症体会中医学报2009,(6).

[4]叶远松.中医治疗支气管肺癌20例体会.中国当代医药2011,(12).

[5]谢东.支气管肺癌180例临床诊治探讨.中国医药指南2011,(8).

[6]庞德湘.支气管肺癌围化疗期的中医辨证施治.2010-第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会.

[7]李英姿.地榆升白汤加减治疗原发性支气管肺癌50例.福建中医药2009,(6).