探讨阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床疗效佟建新

探讨阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床疗效佟建新

佟建新

佟建新

黑龙江省引龙河农场医院164141

【摘要】目的研究分析阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2015年12月至2017年12月就诊脑梗塞疾病的80例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法，将其平均分成两组，分别为实验组及对照组，各40例。对照组采用阿斯匹林治疗，实验组在对照组治疗上增加硫酸氢氯吡格雷治疗，两组经不同治疗后，对比两组患者治疗有效率及治疗前后神经功能缺损比较，记录并分析。结果实验组患者治疗总有效率高于对照组治疗总有效率，实验组患者神经功能缺损情况由于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果显著，值得广泛推广。

【关键词】阿斯匹林；硫酸氢氯吡格雷；脑梗塞；临床效果

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectofaspirincombinedwithclopidogrelbisulfateinthetreatmentofcerebralinfarction.Methods80patientswithcerebralinfarctioninourhospitalfromDecember2015toDecember2017wereselectedforthisstudy.Theirclinicaldatawereanalyzedretrospectively.Theywerepidedintotwogroupsbyrandomnumbertablemethod.Theywereexperimentalgroupandcontrolgroup，40casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithaspirin，whiletheexperimentalgroupwastreatedwithclopidogrelbisulfate.Afterdifferenttreatments，thetwogroupswerecomparedintermsoftreatmentefficiencyandneurologicaldeficitsbeforeandaftertreatment，andrecordedandanalyzed.ResultsThetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup.Therewassignificantdifferenceintheneurologicaldeficitsbetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionTheclinicaleffectofaspirincombinedwithclopidogrelbisulfateinthetreatmentofcerebralinfarctionisremarkable，anditisworthpopularizingwidely.

[Keywords]Aspirin；Clopidogrelbisulfate；Cerebralinfarction；Clinicaleffect

脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中。本病由于脑组织区域性供血不足或缺血导致脑组织缺血性氧化病变坏死，产生相应运动神经功能缺失。脑梗死作为一种突发性疾病，不分年龄性别[1]，发病急且发病前无症状，发病时，患者意识模糊或清楚。颈内动脉及大脑中动脉主干栓塞造成大面积脑梗死，可导致脑水肿、颅内压升高。本文针对阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果进行研究，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年12月至2017年12月就诊脑梗塞疾病的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将其平均分成两组，分别为实验组及对照组，各40例。实验组男30例，女10例，年龄45至70岁，平均（57.2±2.3）岁；对照组男25例，女15例，年龄40至71岁，平均（56.3±4.3）岁。平均患病（10.3±1.4）年。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。入院对患者身体机能进行检查记录，患者纳入标准：（1）无其他疾病及体征正常，（2）未接受其他影响研究结果的治疗。排除标准：（1）存在精神疾病及意识模糊患者（2）孕妇及小孩（3）疾病晚期患者（4）有嚴重肾病及肝病，影响药物代谢患者。知识水平在高中及以上，收入不等。所有患者及家属对本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2研究方法

所有患者入院后均给予常规治疗，包括：维生素E、钙离子抗结剂、脑保护剂和脑细胞活化剂等药物治疗[2]，对照组给予阿斯匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）治疗，实验组采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000542）治疗。

1.3指标观察

对比两组患者治疗有效率及治疗前后神经功能缺损，记录并分析。

1.4统计学分析

数据均行SPSS17.0软件处理，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗总有效率

患者经治疗后，实验组患者治疗有效率为97.5%，对照组患者治疗有效率为75%，实验组治疗有效率高于对照组，两组数据具有差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后神经功能缺损评分

两组患者神经功能缺损程度治疗前差异无统计学意义（P>0.05），经不同治疗后，实验组患者神经功能缺损程度较对照组低，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑梗死是指脑供血突然中断造成脑组织坏死，发病原因通常为脑部血液动脉出现粥样硬化及血栓，导致血管狭窄或堵塞[3]，进而出现急性脑供血不足。急性脑梗死临床表现为，头痛、目眩、耳鸣、半身不遂、吞咽困难、说话不清、恶心及呕吐等情况，严重者会出现昏迷不醒。阿斯匹林可降低急性心肌梗死患者发病率，预防心肌梗死再次复发，其具有影响肠胃功能的不良症状，应遵医嘱服用。硫酸氢氯吡格雷片可预防动脉粥样硬化血栓形成。二者联合使用对脑梗塞患者治疗效果更明显[4-5]。

本文研究结果显示，患者经治疗后，实验组治疗有效36例，一般有效3例，无效1例，治疗有效率为97.5%，对照组治疗有效20例，一般有效14例，无效6例，治疗有效率为75%，实验组治疗有效率高于对照组；两组患者神经功能缺损程度经不同治疗后，实验组患者神经功能缺损程度较对照组低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的效果显著，值得临床上广泛推广。

参考文献：

[1]李树森.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（44）：60.

[2]梁辉，李万英.硫酸氢氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（29）：15-16.

[3]徐文敏，林玉芸，陈永玉.硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死的临床护理效果[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：81-82.

[4]张希廉，赵敏，王雪民，等.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞对患者侧支循环建立及疗效的影响[J].解放军预防医学杂志，2017，（a01）：30-32.

[5]郑锋.分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3879-3881.