膏穴疗法对骨性关节炎及软骨再生影响的研究

膏穴疗法对骨性关节炎及软骨再生影响的研究

张晓长

张晓长(河南省洛阳市第三人民医院骨科河南洛阳471000)

【摘要】骨关节炎(oste膝关节病rthritis,膝关节病),是由于多种因素引起的多发于老年人的慢性退行性关节疾病,60岁以上的人群中,50%人群在X线上有骨性关节炎表现,其中35%-50%有临床表现;75岁以上的人群中,80%有骨性关节炎症状。很多患者，膝关节疼痛肿胀，蹲不下站不起，上下楼费劲打软，久坐站立时膝关节僵硬迈不开步。目的:了解中药成分通过穴位刺激对骨性关节炎、退行性病变及软骨再生的作用。方法：利用CUBA干式超声跟骨骨密度分析仪等对骨密度及增生情况进行分析。结果：软骨组织有再生迹象。结论：通过穴位刺激，骨碎补、川断续、怀牛膝等可促使软骨组织再生。

【关键词】退行性病变；骨刺；骨质增生；半月板损伤；髌骨软化；滑膜炎；骨碎补

【中图分类号】R274.32【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）05-0075-01

本实验主要利用细胞、分子生物学技术,通过软骨细胞凋亡相关数据,进一步探讨膝关节病的发病机制,研究“怀牛膝”“骨碎补”作用机理,观察其对实验性兔膝骨关节炎软骨细胞再生的影响,并进行了理论分析,为中医药防治膝骨性关节炎的实验与临床提供理论与实际应用的依据。

1材料与方法:

1.1材料成年新西兰大耳白兔24只,普通级,雌雄不分,重量2-3kg。

1.2实验药物“怀牛膝”“骨碎补”“川断续”：水煎浓缩成含生药浓度1g/ml的药液备用,共计630ml。

1.3兔膝膝关节病的建立兔左后肢伸直位管型石膏固定8周得到兔膝膝关节病的模型。

1.4动物分组及给药新西兰大耳白兔24只,随机分为4组。

空白组(A组)：6只,不造模,不用药,正常饲料喂养。

模型组（B组）：6只,造模后不用药,正常饲料喂养。

治疗组(C组)“怀牛膝”“骨碎补”组)：6只,造模后外敷于膝眼委中穴，1次/天,用药8周。

1.5动物处死及取材用药8周后,以耳缘静脉空气栓塞法处死各组动物。外科操作取下每只家兔左后肢股骨髁(约1cm)和胫骨近端(约1cm)部分,精细分离关节软骨。每只兔取下的关节软骨分成三部分。胫骨平台部分取一小块,用3%戊二醛溶液固定,4℃冷藏,用于电镜检测。股骨髁的一部分用Trizol液浸泡,4℃冷藏,用于RT-PCR检测;另一部分空置于塑料试管内,封盖,-80℃冷冻,用于Westernblot检测。

1.6数据处理及统计对RT-PCR和WesternBlot结果进行方差分析和Pearson相关分析,数据以均值±标准差表示。P＜0.05有统计学意义。

2结果

新西兰大白兔30只中,随机分为假手术组、ACLT4周组、ACLT8周组，怀牛膝、骨碎补总黄酮4周组、怀牛膝骨碎补总黄酮8周组,每组6只,分别处理并给药后于实验第4、8周取膝盖软骨观察,对比各组大白兔膝骨关节软骨的大体改变。

结果：ACLT造模4周后可见软骨退变,8周时退变进一步加重,不同造模时期软骨退变大体评分有统计学意义。假手术组MMP-1、MMP-3、TIMP-1的表达较低,ACLT组较假手术组表达增高,且随着造模时间的延长表达逐渐升高;怀牛膝、骨碎补总黄酮4周组，软骨分泌润滑液，膝关节处炎症消除，积水消失，软骨核磁共振成像有隐约生成影像。怀牛膝骨碎补总黄酮8周组，通过8周穴位给药，膝关节边缘唇样增生日趋光滑、无突起尖锐增生，关键腔滑液分泌正常，无炎症复发，核磁共振成像显示关节软骨明细再生。怀牛膝骨碎补总黄酮组较同期各组效果明显。

3结论

MMP-1、MMP-3、TIMP-1在骨关节炎的发病过程中起重要作用,是导致组织学退变的原因之一。怀牛膝、骨碎补总黄酮等通过中药穴位直接给药，对上述三项指标有抑制作用,对骨关节腔润滑液分泌有促进作用，缓解甚或消除关节增生带来的影像以及各种滑膜炎并发症，核磁共振成像表明，可明显促使骨关节软骨再生。因此，通过穴位给药，怀牛膝盒骨碎补总黄酮等药物成分，对骨关节炎的防治和软骨再生有积极作用。

意义：膏穴疗法对骨性关节炎及软骨再生影响这项研究，将致力于医学，造福被膝关节病困扰的患者。骨关节病病根在软骨，一般药物成分难以到达，而北京薛院长从“国粹”针灸给药中受到启发，反用大剂量的千年健、穿山甲等相克药物，添加于传统黑膏药中，可让特定穴位张嘴吃药，破穴逆施！“愈碎骨”的骨碎补、“生软骨”的怀牛膝、“续骨筋”的川断续等多味中药配伍，有效成分定向营养修复关节软骨、滑膜、半月板，溶解钝化骨刺、消除粘连水肿和无菌性炎症，促使软骨再生，为患者迅速解除疼痛！