(威海市立医院急诊科;山东威海264003)
【摘要】目的:探讨对急诊内科重症心力衰竭患者行贝那普利治疗的临床效果。方法:将2015年11月~2016年11月我院收治的108例重症心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组和常规组,各54例。常规组行基础治疗,治疗组行贝那普利治疗。观察并比较两组治疗效果、6个月后的死亡率以及住院时间。结果:治疗组的总体有效率48例(88.89%)显著高于常规组36例(66.67%),治疗组6个月后的死亡率4例(7.41%)显著低于常规组14例(25.93%),治疗组的住院时间(16.8±2.8)d显著短于常规组(22.8±6.2)d,P<0.05为差异具有统计学意义。结论:对重症心力衰竭患者行贝那普利治疗,不仅能够加快患者的病情康复,同时,还能够减少患者的死亡,具有一定的安全性和有效性。
【关键词】贝那普利;急诊内科;重症心力衰竭患者
重症心力衰竭是临床上较为常见的一种疾病,重症心力衰竭则是心脏疾病发展到一段时间后,导致心功能不全的终末时期症状,病死几率可达10~15%左右[1]。但是在实际治疗的过程中,患者的预后效果并不理想,对于年龄较大的患者而言,其治疗难度相对较大,并且老年患者本身具有一定的原发性疾病,将会促进心力衰竭病症的加剧[2]。因此,在常规治疗的基础上进行针对性的治疗,能够达到较为理想的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本组试验均为患者自愿参与,将2015年11月~2016年11月我院收治的108例重症心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组和常规组,各54例。其中,治疗组男性30例,女性24例,年龄为52~74岁,平均年龄(64.8±7.6)岁;病程0.5~9.5年,平均病程(7.5±1.3)年;常规组男性32例,女性22例,年龄为54~78岁,平均年龄(66.4±8.3)岁;病程1~10.5年,平均病程(8.2±1.8)年。经统计学检验,两组患者的性别、年龄等一般资料、病情程度差异不具有统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
常规组行基础治疗。基础包括:吸氧、阿司匹林抗血小板聚集以及硝酸甘油扩充血管等治疗手段。
治疗组行贝那普利(生产企业:北京诺华制药有限公司批准文号:国药准字0H1053420)治疗,初始剂量为每次服用5mg,每天1次。根据患者对于药物的耐受情况适当增加或者减少剂量,最大用药剂量为每次10mg,每天1次。6个月为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果、6个月后的死亡率以及住院时间。
1.4统计学方法
本组实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包进行检验和整理,若实验对象之间的数据在计算后P<0.05,则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
治疗组的总体有效率48例(88.89%)显著高于常规组36例(66.67%),P<0.05为差异具有统计学意义。见表1:
2.2比较两组6个月后的死亡几率
治疗组6个月后的死亡率4例(7.41%)显著低于常规组14例(25.93%),卡方值=6.667,P值=0.010,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.3比较两组住院时间
治疗组的住院时间(16.8±2.8)d显著短于常规组(22.8±6.2)d,T值=6.481,P值=0.000,P<0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
心力衰竭主要是由于患者心脏的供血不足所致,导致患者机体供血供氧难以满足实际需求,加之静脉血回流并不充足,造成患者体循环发生不同程度的瘀血,心脏前、后负荷不断增加,将会导致患者出现胸痛、心悸、胸痛以及呼吸困难等临床症状[3]。
贝那普利作为一种血管紧张素抑制剂,能够直接作用在患者血管紧张素受体,达到抑制受体活性的目的,拮抗血管收缩的激活,能够有效降低患者的前、后负荷,进而改善患者的预后效果[4]。经过大量研究结果发现,贝那普利抗心衰主要是依靠以下机制:①能够使得肾素-血管紧张素-醛固酮系统的整体活性下降,有效抑制患者交感神经的兴奋性,进一步改善心室重塑;②通过抑制剂缓激肽降解,增多前列腺素的合成量,进而抑制组织的增生;③贝那普利的应用,还能够在一定程度上降低血管舒张所导致的心率增加,临床上,贝那普利的治疗过程中可能出现头痛、咳嗽等不良反应,但是不良反应程度并不显著,具有一定的安全性[5]。
大量的研究和讨论显示,治疗组的总体有效率48例(88.89%)显著高于常规组36例(66.67%),治疗组6个月后的死亡率4例(7.41%)显著低于常规组14例(25.93%),治疗组的住院时间(16.8±2.8)d显著短于常规组(22.8±6.2)d,P<0.05为差异具有统计学意义。通过行贝那普利治疗,能够缩短患者的治疗时间,同时,还能够改善心力衰竭患者的心功能,进而降低患者的死亡几率。
结语:
总而言之,通过行贝那普利治疗,不仅能够降低重症心力衰竭患者的死亡几率,同时,还能够在一定程度上利于患者的病情康复。
【参考文献】
[1]熊焕宏.急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析[J].北方药学,2016,13(4):153-154.
[2]许铎,王哲.急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案研究[J].中国医药指南,2016,14(10):106-107.
[3]刘颖,罗敏,徐珽.阿司匹林肠溶片致过敏性紫癜1例[J].中国药物警戒,2016,13(4):249-250.
[4]汪伟.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,22(18):63-64.
[5]夏季.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].现代养生b,2016,14(6):84-84.