138例春季过敏性疾病变应原点刺试验结果分析

138例春季过敏性疾病变应原点刺试验结果分析

温淑君

河北省廊坊市香河县人民医院河北廊坊065400

摘要：目的：探讨吸入组变应原在春季过敏性疾病中的作用。方法：对138例春季过敏性疾病患者进行常见吸入组变应原的皮肤点刺试验，并分析其与病史的相关性。结果：138例春季过敏性疾病患者中，对１种或１种以上变应原反应阳性有109例，阳性率为79%。其中蟑螂84例，屋尘螨82例，粉尘螨68例，柳树花粉43例，槐树花粉39例，杨树花粉36例，各占60.86%、59.42%、49.28%、31.16%、28.26%、26.08%。其中变应原阳性结果记为（+++）及以上的主要是屋尘螨、粉尘螨、蟑螂，各占阳性率的29.26%、19.12%、11.9%。结论：春季过敏性疾病患者可出现对一种或多种吸入组变应原的致敏，对这类患者进行常见吸入组变应原的检测可协助找出诱发因素，为疾病的预防和进一步脱敏治疗提供可靠依据。

关键词：春季过敏性疾病；吸入组变应原；点刺试验

过敏性疾病在日常生活中非常常见，占皮肤病的一大部分，尤其在春季容易发生，其病因复杂，难以根治。寻找及避免过敏原非常重要，皮肤点刺试验是目前检测过敏原的基本方法。我们自2015年2月至2015年5月，采用皮肤点刺试验对皮肤科门诊138例过敏性疾病患者进行吸入组变应原检测分析，现报道如下：

1对象与方法

1.1对象收集2015年2月至2015年5月在我院皮肤科门诊就诊的过敏性疾病患者共138例。其中包括颜面再发性皮炎66例，荨麻疹42例，湿疹30例。其中男15例，女123例，年龄＜20岁16例，20～29岁36例，30～39岁55例，40～49岁28例，≥50岁3例。

1.2排除标准（1）皮肤病变广泛无法接受皮肤试验及人工荨麻疹患者。（2）试验前1周内服用抗组胺类、茶碱类、皮质类固醇类药物。

1.3北京新华联协和药业有限责任公司生产的过敏原点刺试剂（规格２ml/瓶），选择常见的２0种变应原液、组胺阳性对照液，生理盐水阴性对照液及一次性变应原点刺针。

1.4方法参考我科已建立的操作方法。本研究所涉及的常见吸入组变应原包括：粉尘螨，屋尘螨，柳树花粉，槐树花粉，杨树花粉，豚草花粉，黄花蒿，猫毛，蟑螂，玉米花粉，总状毛霉等。

1.5阳性结果判定标准以变应原与组胺所致风团面积比确定其反应级别。（1）变应原风团反应与阴性对照组相同为（-）；（2）风团反应范围为阳性对照反应的1/3为（+）；（3）风团反应范围为阳性对照反应的2/3为（++）；（4）风团反应范围等于阳性对照者为（+++）；（5）风团反应范围大于阳性对照者为（++++）。

2结果

变应原皮内试验检测138例中，对１种或１种以上变应原反应阳性109例，阳性率为89%。其中蟑螂84例，屋尘螨82例，粉尘螨68例，柳树花粉43例，槐树花粉39例，杨树花粉36例，各占60.86%、59.42%、49.28%、31.16%、28.26%、26.08%。无致敏原29例，占21%。其中变应原阳性结果记为（+++）及以上的主要是屋尘螨、粉尘螨、蟑螂，各占阳性率的29.26%、19.12%、11.9%。（见表1）

3讨论

过敏性疾病在日常生活中普遍存在，尤其在春季容易发生，其病因复杂，难以根治。而本文入选病例发病日期在2～5月份，这也是尘螨繁殖高峰和植物开花的季节，空气中充斥着大量的尘螨和植物花粉.而国内外大量的临床资料证明，螨是一种强有力的致敏原，花粉也是一种主要的致敏原.因此在春季过敏性疾病易反复发生。寻找及避免过敏原非常重要，皮肤点刺试验是目前检测过敏原的基本方法，它具有操作简便、快速的特点，对皮肤刺激小，几乎无痛苦，老人和儿童均能接受，而且过敏反应发生率低。

本文选择了空气中易引起过敏的物质做皮肤点刺试验，探索春季过敏性疾病可能的致敏吸入性变应原。结果138例春季过敏性疾病患者中，对１种或１种以上变应原反应阳性有109例，阳性率为79%。其中蟑螂84例，屋尘螨82例，粉尘螨68例，柳树花粉43例，槐树花粉39例，杨树花粉36例，各占60.86%、59.42%、49.28%、31.16%、28.26%、26.08%。其中变应原阳性结果记为（+++）及以上的主要是屋尘螨、粉尘螨、蟑螂，各占阳性率的29.26%、19.12%、11.9%。这些都是日常生活中人人都可能遇见的常见物质，屋尘螨和粉尘螨主要存在于室内床垫、枕头、地毯、屋内灰尘和大气灰尘中，与人类关系密切，在潮湿环境下繁殖很快。点刺试验阳性的患者可通过日常生活中尽量避免接触变应原从而减少疾病的复发，此类患者应尽量减少户外活动，必要时戴口罩，保持室内通风，空气流通，避免潮湿，被褥勤洗勤晒，保持室内通风量减少户外活动同时可以做特异性脱敏治疗。为临床预防、诊断及治疗疾病都提供了可靠依据。

参考文献：

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[2]周书会，亓玉清，王惠平，等.天津地区296例过敏性疾病皮肤点刺实验结果分析.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11（6）：367-369.

[3]周小芳等，重庆地区222例过敏性鼻炎变应原点刺试验结果分析中华医学实践杂志，2009，11（11）：667—669.