依达拉奉在一氧化碳中毒中的应用

依达拉奉在一氧化碳中毒中的应用

王媛

王媛

（江油市人民医院；四川江油621700）

【摘要】目的：探究依达拉奉在一氧化碳中毒中的应用效果。方法：选取我院2016年6月～2018年12月期间接收的一氧化碳中毒患者46例，均对其采用依达拉奉药物治疗，统计分析其治疗前后的血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛(MDA)、生活质量（SF-36评分）以及不良反应发生率。结果：患者治疗后SOD、GSH-PX和SF-36评分均大于治疗前，其MDA小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），本组患者不良反应发生率为8.70%，症状轻微，停药后缓解。结论：依达拉奉能够有效改善一氧化碳中毒患者的血清自由基指标，提高其生活质量，且安全性良好，值得临床使用。

【关键词】依达拉奉；一氧化碳中毒；神经功能；不良反应

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0155-01

前言

一氧化碳中毒是由于呼吸道吸入含碳物质燃烧不完全的产物引起，一氧化碳进入人体内易与血红蛋白结合，导致血红蛋白的携氧能力受损，产生组织窒息症状，患者会表现为头晕、头痛、心悸等症状，需要及早做出处理措施，以免影响患者神经功能[1]。临床上，对一氧化碳中毒患者通常采用综合性疗法进行治疗，其缓解患者症状的同时，减轻血液自由基氧化损伤对迟发性脑病的预防十分重要。为此，本文以我院2016年6月～2018年12月期间收治的46例一氧化碳中毒患者为研究对象，分析依达拉奉的治疗效果，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2016年6月～2018年12月期间收治的一氧化碳中毒患者中，随机选取46例作为研究对象。在本组患者中，男29例，女17例；年龄为25～72岁不等，平均年龄为（43.79±8.64）岁。所有患者或其家属均具有知情权，且自愿加入本研究，排除认知功能障碍、精神类疾病、药物过敏、临床资料不完整、未遵医嘱用药、严重肝肾功能障碍、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、妊娠以及哺乳期患者。

1.2方法

根据患者病情，对其进行脱水、高压氧、护脑等综合性处理之后，给予依达拉奉药物治疗，高压氧治疗24h后，静脉滴注30mg依达拉奉（河北医科大学生物医学工程中心，国药准字H20090353），2次/d，连续治疗2周。

1.3观察指标

统计本组患者治疗前后的血清中自由基、生活质量（SF-36评分）以及不良反应发生情况有关数据，并对其进行比较分析。

血清中自由基：包含超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）和丙二醛(MDA)，采用化学比色法进行检测，选择南京建成生物有限公司生产的试剂盒，按照说明书规范操作。

生活质量评估[2]：采用生活质量量表（SF-36）评估，主要对精神健康、生活职能、躯体疼痛、社会职能和生理功能进行调查，评分条目有25个，满分为100分，分数与患者的生活质量成正比。

1.4统计学处理

本研究46例一氧化碳中毒患者的实验数据均以SPSS18.0软件处理，SOD、GSH-PX、MDA以及SF-36评分以（）表达，用t检验；不良反应发生率以n（%）表达，用x2检验。P值＜0.05的情况下差异有统计学意义。

2.结果

2.1血清自由基指标和生活质量

本组患者治疗后SOD、GSH-PX和SF-36评分高于治疗前，其MDA低于治疗前，差异具有显著性（P＜0.05），详情见表1所示。

2.2不良反应发生率

在本组患者中，治理期间有4例患者出现不良反应，其中皮疹2例，发热1例，嗳气1例，总发生率为8.70%。患者症状较为轻微，疗程结束停止用药后，症状逐渐消失。

3.讨论

一氧化碳中毒是一种常见的急性重度，患者误吸一氧化碳之后，由于其与血红蛋白结合引起缺氧、能量代谢障碍等症状，极易引起脂质过氧化损害。在血液中，SOD有利于机体氧化和可氧化的平衡，其活性高低能够反映出机体的清除氧自由基能力；GSH-PX作为机体自由基捕获酶之一，能够反映出机体过氧化能力；MDA则能够反映出机体脂质过氧化程度，在一氧化碳中毒治疗中具有很大的参考价值。在本研究中，对一氧化碳中毒患者常规治疗的同时，加用依达拉奉药物，其能够清除自由基，对脂质过氧化产生抑制作用，从而避免脑细胞、神经细胞的氧化损伤。因此，研究结果显示，患者治疗后SOD、GSH-PX和SF-36评分均大于治疗前，其MDA小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，依达拉奉安全性较高，患者发生不良反应后停止用药，其症状均能逐渐缓解，所以本研究中不良反应发生率为8.70%，且疗程结束后逐渐缓解，说明依达拉奉在一氧化碳中毒患者治疗中应用效果良好。

综上所述，对一氧化碳中毒患者常规处理的基础上，使用依达拉奉能够有效减轻其血液自由基氧化损伤，改善相关指标，有利于提高患者的生活质量，且该药物安全性可靠，在临床上具有很大的使用价值。

参考文献

[1]程万春,朱洪坤,陆少欢,等.依达拉奉对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用[J].中国医药导报,2015,12(21):114-117.

[2]李琴,程永梅,毕明俊,等.依达拉奉对一氧化碳中毒后脑损伤的神经保护作用及机制研究[J].中华神经医学杂志,2015,14(8):810-816.