蒙医温针疗法对慢性期腰椎间盘突出症的疗效研究

蒙医温针疗法对慢性期腰椎间盘突出症的疗效研究

阿拉腾其木格

阿拉腾其木格（内蒙古民族大学附属医院疗术康复中心内蒙古通辽028000）

【中图分类号】R245.31+5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)16-0366-01

【摘要】目的探讨蒙医温针治疗对慢性期腰椎间盘突出症的疗效。方法将100例慢性期腰椎间盘突出症患者随机分为两组，分别采用蒙医温针疗法和中医针刺疗法进行对比研究。结果蒙医温针疗法优于中医针刺疗法。结论蒙医温针疗法对慢性期腰椎间盘突出症有明显疗效。

【关键词】腰椎间盘突出症蒙医温针疗法慢性期临床研究

腰椎间盘突出症(LDH)是临床上较为常见的腰部疾患之一。六年来，我院用蒙医温针疗法对慢性期腰椎间盘突出症进行治疗，疗效显著，现报告如下。

1临床资料

选择100例腰椎间盘突出症患者，是2004年—2009年在我科就诊的门诊及病房住院的患者，并随机分为治疗组（蒙医温针组50例）和对照组（中医针刺组50例）进行治疗。其中男性52例，女性48例，年龄20-50岁，平均年龄32岁，病程6个月至5年，平均3年。治疗前年龄、性别、发病部位、病程、疾病程度都有明显的对比性。

2蒙医诊断标准

依据2002年内蒙古民族大学附属医院传统疗术中心的《蒙医传统疗法治疗腰椎间盘突出症诊疗规范》、《蒙医推拿按摩学》的“腰椎间盘突出症的诊断要点”[1]及采用《中华人民共和国中医药行业标准》腰椎间盘突出症的诊断依据。拟定如下：

2.1病史

发病时间长，一般病程在6个月以上，有腰部外伤史、受寒史或慢性劳损史，常发生于青壮年。

2.2症状

2.2.1腰痛。

2.2.2下肢放射性痛或麻木。

2.2.3下肢感觉即运动功能减弱。

2.2.4严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

2.2.5马尾神经症状。

2.3体征

（1）直腿抬高和加强试验阳性或健肢抬高试验阳性；（2）屈颈试验阳性；（3）股神经牵拉试验呈阳性；（4）仰卧挺腹试验呈阳性；（5）跟腱反射减弱或消失，膝反射出现异常；（6）压痛：突出间隙、棘上韧带、棘间韧带及棘突中线外2-3cm处压痛，棘上韧带可有指下滚动感[2]。

2.4辅助检查

（1）腰椎X线片检查：脊柱侧弯，腰椎生理前凸减少或消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生；（2）CT或MRI检查：显示腰椎间盘突出的部位及程度。

3纳入标准及排除标准

参照《腰椎间盘突出症》纳入标准和排除标准。

4治疗方法

4.1治疗原则燥恶血与协日乌素、行气血、通白脉、止痛和对症治疗。

4.2蒙医温针治疗组治疗方法（1）让患者健侧卧位，在腰部患处阿是穴及下肢白脉走行的“色古金”穴、“古雅”穴等穴位中每次选出1-3个穴位；（2）用75%酒精棉球常规消毒；再用消毒的特制银针进针（深度根据病情的重轻和患者的胖瘦来定）得气后；（3）将大约1cm长灸柱悬于针柄上点燃，热温以患者能忍受的温度为宜，直到灸柱燃完为止，类似点燃1—3次，使热温通过针身传入体内而达到治疗目的，留针20—30分钟，隔日1次治疗；待针冷却后起针；(4)起针后如果针眼处因烧灼起泡，用针尖刺破放水，碘酊消毒；（5）用消毒的纱布覆盖，禁止与水接触，避免针眼污染引起感染；（6）14天为1个疗程，1个疗程结束后立即评定疗效。

4.3针刺对照组治疗方法（1）让患者健侧卧位，取腰部阿是穴和突出椎间盘上下椎体侧华佗夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴，(以患侧为主),用2-2.5寸针直刺华佗夹脊穴1.0-1.5寸，环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴用3.5-5.0寸针以直刺3.0-5.0寸。以强针感为宜。留针15-30分钟后起针；（2）14天为1个疗程，1个疗程结束后立即评定疗效。

5疗效评定标准

参照杨占辉等人1999年制定的《腰椎间盘突出症的评分法疗效评定标准》。

6统计学处理方法

全部数据均采用SPSS8.0软件包进行统计分析，计量资料用x-±s表示，计数资料用2×2表x2检验，显著性水准a=0.05，有序资料用Ridit检验分析。

7结果

7.1通过治疗前后各观察指标的积分变化可以看出：治疗组中各不适症状治疗前后差异显著，对照组只有部分不适症状治疗前后差异显著。

7.2治疗前后疗效比较治疗组和对照组有效率分别为96.00%和90.00%，两组治愈率分别为24.00%和6.00%，经Ridit检验有效率和治愈率的组间差异有显著性意义（P＜0.05）。

8讨论

蒙医温针疗法是针刺与温灸相结合的一种外治疗法；它具有针刺与温灸的双重作用。以上研究表明，蒙医温针疗法对慢性腰椎间盘突出症引起的各种症状均有治疗作用。比中医针刺疗法显著。

总之，蒙医温针疗法对急性腰椎间盘突出症的误诊、误治、治疗不及时而演变或者久处潮湿之处，受风寒、慢性劳损等引起的慢性腰椎间盘突出症的治疗有显著的治疗效果。

参考文献

[1]博.阿古拉.蒙医推拿学[M].内蒙古民族大学印刷厂，2000，12:56.

[2]岳寿伟.腰椎间盘突出症的非手术治疗（第三版）.山东科学技术出版社，2006，2：82.