呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果观察

呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果观察

潘雪兰

（梓潼县人民医院内二科；四川绵阳622150）

【摘要】：目的:观察呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果。方法：随机抽取2016年4月至2017年4月78例慢性阻塞性肺疾病患者，将其分为对照组（n=39）与观察组（n=39），对照组患者予以常规的护理模式，观察组患者在此基础上予以呼吸功能锻炼的护理模式，在治疗两个月后观察患者的临床效果与肺功能改善情况。结果：利用呼吸功能锻炼的护理模式后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，同时观察组患者的肺功能改善率明显高于对照组患者，具有统计学意义。结论：呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者护理中具有良好效果，值得临床推广。

【关键词】：呼吸功能锻炼；慢性阻塞性肺疾病；护理

Abstract:Objective:Toobservetheeffectofrespiratoryfunctionexerciseinthenursingofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.Methods:randomlyselectedfromApril2016toApril2017,78casesofchronicobstructivepulmonarydiseasewerepidedintothecontrolgroup(n=39)andobservationgroup(n=39),thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,patientsintheobservationgrouponthebasisofnursingmodeofrespiratoryfunctionexercise,toobservetheclinicaloutcomeofpatientsandimprovementoflungfunctionintwomonthsaftertreatment.Results:thenursingofrespiratoryfunctionexerciseafterthecurativeeffectofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,theobservationofpulmonaryfunctioninpatientswithimprovementratewassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,withstatisticalsignificance.Conclusion:respiratoryfunctionexerciseinthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseasepatientswithgoodresults,worthyofclinicalpromotion.

Keywords:respiratoryfunctionexercise;chronicobstructivepulmonarydisease;nursingcare

慢性阻塞性肺是护理内科常见的疾病之一，主要的临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等，若患者未及时治疗，则将发展为慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、呼吸睡眠障碍等并发症，对患者产生严重的影响；同时本病具有较高的致残率与病死率。因此一旦患有慢性阻塞性肺，则必须予以及时的治疗[1]。现将呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果进行如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2016年4月至2017年4月78例慢性阻塞性肺疾病患者，将其分为对照组与观察组。对照组39例，男性患者20例，女性患者19例，年龄为35-48岁，平均年龄为（41.24±2.58）岁；观察组39例，男性患者25例，女性患者14例，年龄为42-65岁，平均年龄为（53.19±2.14）岁。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：予以常规的护理模式，在治疗前进行肺功能的检查，之后进行常规的氧疗与抗感染等治疗与护理。

观察组：在常规护理模式基础上予以呼吸功能锻炼的护理模式，具体的方式如下：

①进行缩唇呼吸锻炼。使患者选取适合的体位进行缩唇呼吸锻炼，吸气时患者紧闭双唇，利用鼻腔吸气；呼气时患者的双唇变成鱼嘴状，并慢慢呼出，将吸气与呼气的时间比控制在1:2-1:3之间，患者在呼气时进行自由调节，每次的缩唇呼吸锻炼的时间为20分钟，每天进行3次。

②进行腹式呼吸锻炼。使患者坐立以进行腹式呼吸锻炼，同时需要将腰背挺直。通过口腔进行呼气，在呼气时需要将腹部缩紧，并且需要缓慢呼气，确保呼气时间长于吸气时间。在进行吸气时，利用鼻腔进行吸气，同时腹部自然鼓起。呼气与吸气的过程自然缓慢，并且在呼气与换气之间避免产生屏气行为，每次的腹式呼吸锻炼的时间为10分钟，每天进行3次。在熟练之后，可选择不同的体位进行练习。

③缩唇呼吸锻炼腹式呼吸锻炼合并进行。使患者的口型缩成鱼嘴状，进行呼气时内收腹壁，并使膈肌放松。通过鼻腔吸气时，使腹壁突出，并收紧膈肌。

③进行控制性深呼吸锻炼。使患者采取坐立或者侧卧的方式进行控制性深呼吸锻炼，此时需要患者全身心投入并全身放松。通过鼻腔进行吸气，当肺部容量增至最大后屏气2-3s，随后缓慢呼气，每次的控制性深呼吸锻炼的组数为15-25组，每天2次。在熟练之后，屏气时间持续增加。

1.3观察指标

①观察两组患者的临床效果。②观察两组患者的肺功能改善率。③观察两组患者的不良反应。

1.4统计学处理

本次研究的所有数据将被录入至EXCEL中，采用SPSS13．0软件进行统计学处理，计量资料应用平均值±标准差()表示，组间比较行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1对照组患者与观察组患者的临床疗效的对比

两组患者的比较差异显著，观察组患者的效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3不良反应

两组患者均按医嘱进行护理，因此均未出现任何不良反应，确保了研究结果的安全性。

3.讨论

慢性阻塞性肺是常见的护理内科疾病之一，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，该疾病的主要临床症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，在我国具有较高的发病率，主要的发病群体为40岁以上的人群，并且慢性阻塞性肺具有较高的致残率与病死率，若未得到及时有效的治疗，则将发生慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、呼吸睡眠障碍等并发症。致病的主要因素包括环境因素与个体因素，环境因素主要包括粉尘和化学物质的吸入、空气污染等，而个体因素则包括遗传因素、气道反应性增高等。

常规的护理方式为对肺功能进行检查、并进行氧疗与药物治疗等，只是一种表面上的护理与治疗方式，无法深入到病灶深处，因此并不能获得良好的护理与治疗效果。

目前呼吸功能锻炼的护理模式是临床中的一种新型的护理慢性阻塞性肺疾病的方式，可有效的降低患者的呼吸频率，纠正患者的呼吸形态，提升患者的呼吸效率[2]。其中不同的护理锻炼具有不同的功能：①缩唇呼吸锻炼。该种呼吸方式由于经过鼻腔进气，增加了气体的湿润性，减少了对患者咽喉与呼吸道的刺激，并且具有较强的防感染作用。除此之外，利用此种呼吸锻炼方式不仅减少了功能残气量，同时极大的增强了患者的肺泡通气量，提升了患者的整体呼吸能力。②腹式呼吸锻炼。该种方式有效的提升了患者的肺活量，并增强了患者的膈肌功能与活动度，避免使患者发生呼吸阻碍的现象。若将缩唇呼吸锻炼与腹式呼吸锻炼相结合，则可有效的预防呼吸肌疲劳、呼吸衰竭等不良后果的发生。③控制性深呼吸锻炼。该种方式有效的使气体均匀的分布于患者的肺泡内，并拓展了横膈的活动范围，使患者的呼吸趋于平稳[3]。

本组研究中，对照组患者采取的常规的护理方式，而观察患者采取的是呼吸功能锻炼的护理模式。通过表1可知，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者；通过表2可知，观察组患者的肺功能改善率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义。同时，由于两组患者均按医嘱进行护理，因此均未出现任何不良反应，确保了研究结果的安全性。通过上述数据可知，采用呼吸功能锻炼的护理模式可有效的改善患者的肺功能，同时提升患者的治愈率，具有良好的护理效果，对患者及患者家属具有重要意义[4]。

综上所述，我院认为采用呼吸功能锻炼的护理模式对于护理慢性阻塞性肺疾病具有显著疗效，不仅可有效改善患者的肺功能，增强患者的膈肌功能与呼吸肌功能，以提升患者的整体呼吸能力，同时可有效的提升患者康复率，缩短了患者的住院时间，更能为临床医师提供更为可靠的诊断信息，可作为未来一段时间护理慢性阻塞性肺疾病首选方式[5]。由于本次研究样本容量有限，因而关于采用呼吸功能锻炼的护理模式对于护理慢性阻塞性肺疾病的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。

参考文献：

[1]潘瑞丽,郭爱敏,赵艳伟.呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的研究进展[J].解放军护理杂志,2013,30(3):38-40.

[2]朱正刚,陈燕,陈偶英,等.中重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼情况的访谈报告[J].护理管理杂志,2014,14(3):202-203.

[3]张艳梅,杨玉仙,闫晓丽.呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的重要性[J].中国民间疗法,2012,20(2):66-67.

[4]赵君免,李瑛.呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的护理意义分析[J].中外医疗,2012,31(31):135-136.

[5]刘永华,史永进.呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):43-45.