舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响分析

舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响分析

莫清蓉

四川省江油市人民医院四川江油621700

【摘要】目的：分析舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响。方法：选取我院2017年1月~2018年1月收治的上肢骨折患者86例，按照随机数字表法将这86例患者分为对照组和观察组各43例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理，比较两组患者的VAS评分和ROM评分。结果：观察组患者VAS评分明显低于对照组患者，ROM评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理干预可有效减轻上肢骨折患者术后的疼痛程度，促进患者肢体功能恢复。

上肢骨折是临床上较为常见的一种骨折类型，患者在经过手术治疗后会有剧烈的疼痛，骨折严重的患者还有可能造成肢体功能丧失。为减轻患者疼痛程度，促进患者肢体功能恢复，我院对上肢骨折患者实施舒适护理，取得了良好的效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月~2018年1月收治的上肢骨折患者86例，按照随机数字表法将这86例患者分为对照组和观察组各43例。对照组患者中男29例，女14例，年龄19~68岁，平均年龄（43.5±24.5）岁；观察组患者中男30例，女13例，年龄18~67岁，平均年龄（42.5±24.5）岁。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），可做对比研究。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，具体护理方法包括：告知患者术后需要注意的事项，密切观察患者术后的情况，给予用药方面的护理。

观察组患者给予舒适护理，具体护理方法如下：（1）病房舒适护理：护理人员要将病房内的温度调节到最佳状态，适当进行开窗通风，保持病房湿度适当，定期为患者更换床单、被褥等，做好病房清洁和消毒工作，为患者营造出温馨、且舒适的病房环境。（2）体位舒适护理：帮助患者调整到合适的体位，患肢要适当抬高，让躯干和上臂处于平行状态，采用软枕将前臂垫高，让其高出心脏位置后屈肘90°，如果患者需要活动，注意为患者用前臂吊带将患肢悬吊起来[1]。（3）心理舒适护理：护理人员要主动与患者进行沟通交流，从而了解患者的心理状况，然后对患者进行有针对性的心理开导，在开导患者时要使用温柔、亲切的语气，引导患者说出自己的想法，再给予患者鼓励和安慰，还可以为患者播放音乐、搞笑视频等，活跃病房的气氛，缓解患者的不良情绪，让患者以积极的心态对待疾病，促进患者的康复。（4）疼痛舒适护理：可以采用干毛巾包裹热水袋的方法对患者进行热敷，也可以采用干毛巾包裹冰袋的方法对患者进行冷敷，两种方法均为每天进行2~3次，每次敷30分钟，或者在患者伤口四周涂抹活络油，以患者感觉舒适的力度为患者进行按摩，每天为患者按摩2~3次，每次按摩30分钟[2]。（5）功能锻炼护理：如果患者身体状况允许，护理人员可鼓励并帮助患者尽早进行功能锻炼，遵循循序渐进的原则，从简到难让患者进行肢体锻炼。

1.3观察指标与判断标准

采用VAS评分评价两组患者的术后疼痛情况，判断标准为：患者无痛，记0分；有轻微疼痛，患者可忍受，记1~3分；有明显的疼痛感，会影响睡眠，但可忍受，记4~6分；如果患者有强烈的痛感，影响到食欲和睡眠，不可忍受，记7~10分。

采用ROM评分评价两组患者功能恢复情况，测量患者的关节活动度，包括肘关节、肩关节和腕关节活动范围。满分为100分，分数越高，表明患者功能恢复情况越好。

1.4统计学分析

将研究中86例患者的相关资料数据进行整理，并采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，以均数加减标准差表示计数资料，百分率表示计量资料，以X2对计数资料进行检验，t检验计量资料，判断统计学意义的标准为：P<0.05差异具有意义。

2结果

2.1两组患者术后疼痛情况

对照组患者VAS评分为（5.7±1.4）分，观察组患者VAS评分为（2.6±0.5）分，观察组患者VAS评分与对照组患者相比明显较低，t=11.169，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者功能恢复情况

肘关节屈曲评分：对照组为（51.6±11.2）分，观察组为（80.1±12.4）分，t=11.185；肩关节屈曲评分：对照组为（71.3±10.8）分，观察组为（91.1±9.2）分，t=11.948，肩关节外展评分：对照组为（48.9±10.1）分，观察组为（57.3±9.7）分，t=3.933；腕关节掌屈评分：对照组为（26.4±6.9）分，观察组为（46.5±9.4）分，t=11.303，腕关节背伸评分：对照组为（21.2±5.4）分，观察组为（45.6±6.9）分，t=18.261。观察组患者上肢各项ROM评分均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

上肢骨折患者在手术后会出现严重的疼痛，给患者造成不适感，且影响患者康复。此次研究中，对上肢骨折患者给予舒适护理，从研究结果中可以看出，观察组患者在护理后其疼痛评分明显低于对照组患者，而功能恢复评分明显高于对照组患者。这表明，对于上肢骨折患者，给予舒适护理，可显著减轻患者疼痛程度，促进患者上肢功能的恢复，值得在临床上推广及应用。

参考文献：

[1]范银平.舒适护理对上肢骨折术后疼痛及满意度的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（14）：2785-2786.

[2]董琼.对行手术治疗的上肢骨折患者实施舒适护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，（2）：52-53.