肠梗阻诊断中CT诊断方式的应用意义

肠梗阻诊断中CT诊断方式的应用意义

刘杰平

（古蔺县人民医院；四川泸州646500）

【摘要】目的：分析CT诊断方式在肠梗阻诊断中的应用意义。方法：任选2016年5月至2017年5月前来我院就诊的52例肠梗阻患者，随机将其分为研究组和对照组各26例，研究组患者采用螺旋CT进行检查，对照组患者选择腹部X线检查，对比两组患者的诊断结果。结果：以手术病理结果为检测标准，研究组CT诊断方式其检出率高达100%高于对照组73.1%，P=0.004有统计学意义；研究组诊断的准确率为92.3%高于对照组53.8%，P=0.002组间差距显著有统计学意义。此外对比两组诊断方式的敏感度和特异度，CT诊断均优于X线检查，P≤0.05有统计学意义。结论：CT诊断对于检测肠梗阻患者其准确率远高于腹部X线检查，减少误诊和漏诊问题，便于医护人员及时进行治疗，可临床推广应用。

【关键词】肠梗阻；螺旋CT；诊断方式；检出率；准确率

肠梗阻即因外界因素导致肠内容物通过出现障碍问题，是外科常见急腹症。但由于该病症发展较快，且在诊断时经常出现问题，导致误诊影响后续医疗工作的顺利进行，同时也会增加患者的病痛，按照病因可以将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及血运性肠梗阻，患者常伴有腹痛腹胀、恶心呕吐等症状，以往医护人员多用腹部X线对患者进行疾病检测，但经常出现漏诊误诊问题，影响后续治疗[1-2]。本文旨在分析肠梗阻患者选用CT诊断的应用意义，现研究资料如下。

1资料与方法

1.1临床资料

任选2016年5月至2017年5月前来我院就诊的52例肠梗阻患者，随机将其分为研究组和对照组。研究组（26例）男14例、女12例，年龄35-68岁，平均年龄（45.6±5.7）岁，发病时间1-8h，平均发病时间为（4.2±2.4）h。对照组（26例）男16例、女8例，年龄36-70岁，平均年龄（46.2±5.6）岁，发病时间1-8h，平均发病时间（4.1±2.3）h。所有患者均同意参与研究，且伴有恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹胀等问题，患者性别、年龄、病程等临床资料均无较大差异，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。

1.2研究方法

组织两组患者分别进行检查，研究组患者选用螺旋CT进行检查，根据患者体重不同采用自动毫安技术，扫描层厚5mm。部分患者行增强扫描，使用非离子型造影剂碘海醇注射液（IohexolInjection,国药准字号H200664469,2011-06-07,山东洁晶药业有限公司，化学药品，50ml；17.5g），用量1.5~2.0mL·kg-1，注射速率3-4mL·s-1，行双期扫描。对照组患者选用腹部X线检查，组织患者空腹立位进行拍摄，有专业人士进行阅片检查，诊断患者的病情、对比两组患者选用不同诊断方式其应用价值。

1.3疗效判定

以手术病理结果为决策依据，判定两组患者诊断的检出率、准确率、敏感度及特异度。

1.4统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）、（％）表示计量和计数资料，用t和对数据进行检验，分析组间差异，若P≤0.05，即有统计学意义。

2结果

选择两组诊断方式组织患者进行检查，研究组采用螺旋CT进行检测，其检出率为100%（26/26）明显高于对照组73.1%（19/26），P=0.004有统计学意义。但在使用螺旋CT进行检查时有2例误诊，对照组选择腹部X线检查漏诊7例，误诊5例，就其检查的准确率而言，研究组为92.3%（24/26）高于对照组53.8%（14/26），P=0.002有统计学意义。就两种诊断方式的敏感度和特异度而言，研究组敏感度为96.15%，特异度为50%；对照组敏感度为76.92%，特异度为33.33%，两组数据差距较明显，（P＜0.05）有统计学意义，具体数据见下表。

3讨论

肠梗阻作为常见急腹症，其病因较为复杂，春节长假后是民众发病高峰期，粘连性肠梗阻是最常见的一种，病情发展较快，具有极高的致死率。就肠梗阻诊断方式而言，有腹部X线、B超及螺旋CT三种，以往医护人员多选用腹部X线对肠梗阻患者进行诊治，由于人体腹部集中着复杂的身体组织，加大了诊治工作的难度，以至于常出现漏诊、误诊问题，影响后续治疗工作的正常进行，螺旋CT推出的环滑技术能对患者进行全面不间断容积扫描检查，不仅极大地提高了检查效率同时也提高了检查的准确性，该检查方式实现了三维图像再现，为医生提供清晰逼真的诊断图片，当前部分医生为了提高成像的清晰度，在患者检测前为其注射碘海醇，有效规避因成像有误，影响后续诊治工作[3-5]。本文旨在分析肠梗阻诊断中CT诊断方式的应用意义，对比分析两组患者的诊断结果，研究组患者选用螺旋CT其检查率、准确率、敏感度及特异度均优于对照组患者，组间差距显著（P≤0.05）有统计学意义。总之，螺旋CT对于诊断肠梗阻患者其临床应用价值较高，有效提高了检测的准确度、敏感度及特异度，减少了医患矛盾，可推广应用。

参考文献：

[1]余霖.多层螺旋CT在诊断急性肠梗阻中的应用价值分析[J].中外医学研究,2016,14(12):66-67.

[2]朱建设.CT与腹部X线平片在肠梗阻诊断中的应用效果比较[J].辽宁医学院学报,2015,1(4):68-70.

[3]刘锋.螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(15):56-57.

[4]詹志勇,王大维,张鹏,等.多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):174-175.

[5]李长海.CT与腹部X线在肠梗阻诊断中的应用效果比较[J].河南医学研究,2016,25(6):1108-1108.