心理疏导对降低剖宫产率的效果观察

心理疏导对降低剖宫产率的效果观察

陈蕾白瑞芳

陈蕾白瑞芳（甘肃省平凉市人民医院妇产科744000）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0216-02

【摘要】目的探讨要求剖宫产孕妇产生的心理问题及如何疏导。方法孕妇选择剖宫产的原因及心理因素进行调查，并采取相应的心理疏导。结果合理有效的心理疏导，可减少剖宫产率。结论对孕妇进行合理有效的心理疏导，降低剖宫产率，有着积极作用。

【关键词】分娩剖宫产心理疏导

分娩是一个复杂的生理过程,自然分娩是一种生理过程,而剖宫产是解决难产和危重妊娠、高危胎儿需终止妊娠的有效方法。分娩容易受到环境、精神、心理及生理等多种因素的影响,加上孕妇对自然分娩的缺乏认识,使剖宫产率逐年增高。剖宫产不仅给产妇及新生儿带来不利,还增加家庭及社会的经济负担。如何提高自然分娩率,是广大医务者们当前共同面临的难题之一。我院对2011年8～12月110名拟行剖宫产孕妇进行了心理因素调查,同时经过及时的心理疏导取得了良好的效果。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年8～12月在我院住院待产,足月妊娠、头位正常、无高危妊娠因素存在的初产妇,无剖宫产指征,要求剖宫产孕妇110例,根据心理因素给予疏导。

1.2方法

1.2.1采用问卷调查的方式,就孕妇选择剖宫产的原因及心理状况进行问卷调查,记录每位孕妇心理状况,统一进行分析。调查孕妇主要心理因素为：自然分娩的了解程度、疼痛的顾虑、对孩子的担心、对自然分娩有无信心、剖宫产的认识、环境的适应能力。

1.2.2健康教育普及正常分娩与剖宫产的知识,通过讲解、看录像、个体咨询答疑、交流等多种形式，使孕妇增加对分娩方式的了解,帮助产妇树立正确生育观。自然分娩是一种生理过程，剖宫产是解决难产、高危妊娠及胎儿出现生命危险需终止妊娠的方法,剖宫产有发生并症发的危险,如:大出血、麻醉意外、产后感染、脏器粘连等问题。

1.2.3熟悉环境主管护士主动介绍产科情况,使孕妇尽快熟悉分娩的环境,总产程由一位经验丰富的助产士陪同及负债,不同产妇有的不同心理,给予个体化的心理疏导,消除产妇对环境及分娩过程的焦虑、恐惧心理。

1.2.4心理疏导针对不同产妇表现出的不同心理,进行个体化的心理疏导。向孕妇和家属讲解分娩的生理变化，诱导孕妇讲述自己内心深处的顾虑,采取有效的方法消除其顾虑，使其对分娩产生安全感。分娩疼痛是孕妇担心的最主要的心理问题,耐心、详细向孕妇讲解分娩疼痛的本质,帮助她们克服对分娩疼痛的恐惧与担心,详细分析自然分娩和剖宫产的优缺点，使孕妇充分认识分娩的生理过程。让孕妇与正常分娩和剖宫产的产妇进行交谈,了解她们对自然分娩的亲身感受。耐心讲解减轻分娩痛苦的方法,采取放松疗法,包括腹式深呼吸和肌肉放松训练。产前教会孕妇有规律的收缩和放松,讲解积极配合可使分娩过程顺利、缩短分娩时间，从而缓解紧张、恐惧心理。

2结果

表1110例选择剖宫产孕妇的心理因素

项目例数百分比(%)

对自然分娩缺乏认识8577.3

对自然分娩认识不正确1614.5

对疼痛的顾虑10696.4

担心孩子会有危险9081.8

对自然分娩无信心9182.7

对剖宫产危险性认识1311.8

适应环境能力查8678.2

110例孕妇中69例顺利进行分娩,21例试产失败后改剖宫产,坚持剖宫产的20例。

3讨论

分娩是一个特殊的生理过程,由于存在许多不适和不可预知的因素,是不少待产孕妇对分娩产生焦虑、恐惧等心理[1]。对分娩有正确、充分的认识，有利于降低剖宫产率。不重视产前对孕妇的分娩方式的宣传和教育,孕妇对分娩缺乏认识或不正认识,在思想上对分娩没有足够心理准备,有相当一部分产妇或家属要求剖宫产,以尽快结束分娩,这是造成剖宫产率升高的主要原因之一。本组结果显示,有77.3%要求行剖宫产的孕妇对自然分娩缺乏认识，14.5%的对自然分娩的认识存在错误。通过分娩科普知识的教育和各种方式的心理疏导后,110例要求行剖宫产孕妇改变态度，要求自然分娩的占81.8%，表面心理疏导的对孕妇的重要性,提示医务工作者应采取形式多样的科普教育和孕妇心理知识医务工作者，使孕妇及家属对自然分娩和剖宫产有科学的、正确认识,作出正确的选择，从而降低因孕妇心理因素导致的剖宫产率,减少医疗资源的浪费，尽可能避免剖宫产给产妇、新生儿造成的不利影响。

选择剖宫产是患者及家属对分娩缺乏科学认识的决定,提倡阴道分娩,降低剖宫产率是当前医务人员工作中要解决的一大问题，要积极做好产前心理疏导,从而提高孕妇对分娩的正确认识,减轻恐惧心理,提高自然分娩率,降低剖宫产率。

参考文献

[1]胡建秀.心理干预对产妇分娩方式影响的观察.护理实践与研究,2005,2(2):3-4.