凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中的应用价值

凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中的应用价值

李兰霞张月玲通讯作者贾新勇郭改玲马涛

漯河医学高等专科学校第二附属医院检验科河南漯河462000

【摘要】目的探讨凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后分析中的应用价值。方法从我院选取120例心脑血管疾病患者为研究对象，进行凝血功能指标（PT、FIB、APTT、TT）检测，患者满足3个或以上测试指标升高或者降低30%左右，此类患者归类为观察组；患者满足2个或以下测试指标升高或者降低并不明显，此类患者归类为对照组。对两组患者的凝血功能和各项指标测试所得结果进行预后判断分析。结果对观察组和对照组患者凝血功能和各项指标测试所得结果进行预后判断分析，其中观察组明显优于对照组。p＜0.05，数据结果有统计学意义。结论凝血功能检验方法值得在心脑血管疾病患者的临床治疗中推广应用。

【关键词】心脑血管疾病患者；凝血功能检验；临床研究

心脑血管疾病是一种临床较为常见的疾病，高血压和动脉粥样硬化以及动脉瘤等都是心脑血管疾病中代表性疾病。心脑血管疾病在临床中主要表现为脑出血，其发作时间短、病情危重、出血量大、危险性大，预后情况较差，预后病残情况和致死风险都十分高，是临床主要致死致残疾病之一。近年来医学技术不断发展[1]，心脑血管疾病检查手段也不断丰富，目前凝血功能检验反映了患者凝血功能及机制变化，对心脑血管疾病临床诊断和后期治疗以及预后情况都有较大的帮助。本文研究项目中对心脑血管疾病患者使用凝血功能检验作出相关研究报告，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2012年6月－2013年6月中选取120例心脑血管疾病患者作为临床研究对象，其中观察组60例患者中女性为28例，男性为32例，年龄在42―75岁之间，平均年龄为（50.11±5.42）岁；对照组60例患者中女性为30例，男性为30例，年龄在41―74岁之间，平均年龄为（51.77±6.77）岁。观察组患者满足入院检测指标结果3个指标或以上，测试指标升高或者降低30%左右；对照组患者患者则满足2个指标或以下。以上患者排除有严重心、肺、功能衰竭者，并排除患有合并恶性肿瘤患者和合并肺部感染患者。在本文研究实验进行之前，患者或其家属均对本次实验有足够了解，均属自愿参与，并签署自愿协议，患者可在研究过程中随时退出，贯彻伦理学理念。患者普通资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予头颅部位CT检查，120例心脑血管疾病患者根据检查结果显示分别选择合适的治疗方法进行治疗。凝血功能均采用检验仪器赛科希德全自动血凝仪器进行检测，在患者的入院时和出血后的48小时以及96小时内，首先均对心脑血管疾病患者进行空腹静脉血抽取，然后将血液样本归类送往实验室。检验规范指标为：血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶原时间和血浆凝血酶时间。观察患者的预后情况并进行详细记录。

1.3.观察指标

检验规范指标为：血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶原时间和血浆凝血酶时间。

1.4.数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。本文研究项目计量资料使用例数n（%）表示。

2结果

从表1中我们可以得知观察组患者的死亡率和病残率与对照组相比较较高，两组差异十分明显，p＜0.05，数据结果有统计学意义。

3讨论

心脑血管疾病是临床主要致死致残高风险疾病之一，其临床症状主要为突发性脑出血，患者预后情况较差。在本次研究项目中，观察组患者的预后好转率为20.00%；对照组患者的预后好转率为91.66%；从观察组和对照组患者五个凝血功能指标对比变化情况来看，对照组患者各项指标变化更为显著，出血量多，出血速度也快，脑疝发生率较对照组高，预后较差。PT、FIB、APTT、TT凝血功能指标的变化都与心脑血管疾病患者预后病情关系十分密切，研究中可发现对照组和观察组患者相比较FIB具有明显变化[2]。使用凝血检验功能预测患者预后情况，可以一定程度上促进患者预后情况改善[3]。其中FIB的数据水平是心血管疾病患者预后诊断的主要参考依据。

综上所述，凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中具有较为重要的价值，值得在心脑血管疾病患者的临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]蒋凯，陈玲玲，宋樱桃等.应用品管圈降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率的实践[J].中国护理管理，2015，（5）：571-574.

[2]张灼锦，翁梅超.凝血功能变化情况对心脑血管病患者预后判断的价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（11）：1470-1472.

[3]朱琳，卡米拉.心脑血管病、糖尿病与肝病凝血功能检测结果分析[J].血栓与止血学，2010，16（2）：90-91.

作者简介：

李兰霞，女，本科，毕业于华中科技大学，医学学士，检验医师，副主任技师，主要从事骨髓细胞形态学及凝血功能检验及研究。

通讯作者：张月玲，女，本科，医学学士，主管检验师，主要从事微生物检验。