彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的价值与超声表现分析

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的价值与超声表现分析

梁莹宋茜

梁莹宋茜

(青海省人民医院超声科青海西宁810007)

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声检查诊断甲状腺微小癌病症的临床应用价值。方法：选2017年3月—2018年4月我院收治的甲状腺微小癌病症患者40例作为研究组，选同期健康体检人员40例作为对比组，两组受试人员均进行彩色多普勒超声检查诊断。结果：研究组患者甲状腺微小结节检出率为100.0%，要明显多于对比组人员，两者之间数据差异显著（P＜0.05）。甲状腺微小结节的彩色超声特征主要是低回声区域，形态相对不规则。结论：甲状腺微小癌疾病患者使用彩色多普勒超声检查方式，能够有效提高临床对病症的检出率，能够详细对患者病灶状况进行观察，有助于给临床病症诊断和治疗提供相应的参考依据，在临床上具有重要价值。

【关键词】彩色多普勒超声检查；甲状腺微小癌；超声特征；临床价值

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0198-01

甲状腺微小癌属于临床常见病症，大多数为单发性的病灶。对甲状腺微小癌病症的检查诊断，对使用手术与病理方式进行检查分析，但是这种甲状腺微小癌病灶的临床表现症状并不典型，容易出现漏诊与误诊情况[1]。本次就2017年3月—2018年4月我院收治的甲状腺微小癌病症患者40例作为研究对象，分析彩色多普勒超声检查在甲状腺微小癌病症诊断当中的应用效果。现分析如下。

1.资料与方法

1.1病例资料

选2017年3月—2018年4月我院收治的甲状腺微小癌病症患者40例作为研究组，选同期健康体检人员40例作为对比组。对比组男性有18例，女性有22例，年龄均在26至78岁之间，平均年龄为（52.8±3.2）岁。研究组患者男性有17例，女性有23例，年龄均在27至79岁之间，平均年龄为（53.0±3.4）岁。两组患者一般资料进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组受试人员均进行彩色多普勒超声检查，使用彩色多普勒超声检查诊断仪器，超声探头的频率设置为8～12MHz之间，将枕头去掉，患者维持头低肩高的体位，充分暴露颈前区。超声探头直接接触受试人员颈前皮肤。根据甲状腺作为中心，扫描甲状腺周围区域，实施连续性横切面与纵切面扫查，对甲状腺大小、形态、内部回声的情况与血流的状况进行观察，如果在甲状腺内部发现肿块，需要对肿块的大小、形态、数目与内部回声进行详细记录，使用彩色多普勒血流显像，对肿块周围组织血流的状况进行观察[2]。

1.3观察指标

观察两组人员进行彩色多普勒超声检查的诊断效果。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件，检出情况以（%）表示，行χ2检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者甲状腺微小结节检出率为100.0%（40/40），对比组健康体检人员甲状腺微小结节检出率30.0%（12/40），为要明显多于对比组人员，两者之间数据差异显著（χ2=43.08，P＜0.05）。甲状腺微小结节的彩色超声特征主要是低回声区域，形态相对不规则。

3.讨论

甲状腺微小癌病灶相对较小，起病也相对隐匿，在患者发病的初期有显著临床特征，实施诊断的时候，病灶不容易被检出，在实施触诊的时候会明显发现结节甲状腺肿大、肿瘤等，并且无法观察到甲状腺微小癌病灶。针对甲状腺微小癌病症患者，一般会伴随结节甲状腺囊肿，慢性的淋巴细胞甲状腺炎症病变，病症极易被漏诊，致使疾病诊断治疗的时间被延误[3]。

吴唯[4]等人的研究结果显示，对所有患者均实施彩色多普勒超声检查诊断，需要采用高频探头，高频探头能够有效提升超声检查诊断仪器分辨度，乳头状癌病症的进展具备浸润性特征，间质相对较少，癌细胞所交叠时细胞相对较大，且没有包膜，癌性病灶多为毛刺样，具备微弱反射性界面，所以，大多数病灶属于低回声类型，病灶当中伴随有砂粒体，主要是因为钙化间质演变而形成。本次的研究结果显示，研究组患者甲状腺微小结节检出率为100.0%，对比组健康体检人员甲状腺微小结节检出率30.0%，研究组患者甲状腺微小结节病灶的检出率要显著高于对比组，两组数据差异明显。说明彩色多普勒超声检查诊断仪器在甲状腺微小癌病症诊断当中具有重要价值，能够有效检出甲状腺微小结节，提高临床诊断准确度。

此次研究当中发现，所有甲状腺微小癌病症患者，乳头状癌所占据的比例达到了86.0%。而临床针对甲状腺癌病灶的发病机制没有准确定论，相关的影响因素主要是遗传、基因缺陷、碘缺乏与辐射等因素，结节甲状腺肿大、慢性淋巴细胞型甲状腺炎症与甲亢均和甲状腺癌病症密切相关。这类病症能够按照细针抽吸细胞、血清降钙素、病理性切片与冰冻方式实施检查。对甲状腺微小癌病症的检查采用彩色多普勒超声检查的诊断价值明显，且甲状腺结节性质、大小、数目与定位的诊断效果相对理。这类病症患者临床的诊断和治疗通过彩色多普勒超声检查能够为临床诊断提供参考依据，彩色多普勒超声检查的稳定性较强，图像较为清晰、功能较强等特征，渐渐应用在临床当中的各领域。根据数字摄影的技术，能够避免X线摄影对于图像形成和噪音所造成的影响，经调解窗位，提升窗的宽度等，能够拓展影像动态的范围[5]。

综上所述，甲状腺微小癌疾病患者使用彩色多普勒超声检查方式，能够有效提高临床对病症的检出率，能够详细对患者病灶状况进行观察，有助于给临床病症诊断和治疗提供相应的参考依据，在临床上具有重要价值。

【参考文献】

[1]王亚军，李春辉，李亚新，等.彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床应用价值[J].河北医学，2016，22(3):487-489.

[2]何辉，郭聪，储朝莉，等.体检中彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值[J].解放军预防医学杂志，2017，35(9):1142-1143，1153.

[3]栾洋，陈坚，王康磊，等.甲状腺微小癌63例临床诊疗分析[J].临床肿瘤学杂志，2016，21(4):353-356.

[4]吴唯，钱立元，陈学东，等.分化型甲状腺微小癌的诊断和治疗:附138例报道[J].中国普通外科杂志，2015，24(5):627-632.

[5]赵富才.甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌19例临床分析[J].河南外科学杂志，2016，22(6):24-25.