光子治疗照射加喜疗妥软膏外涂对尿毒症患者自体动静脉内瘘成熟的效果分析

光子治疗照射加喜疗妥软膏外涂对尿毒症患者自体动静脉内瘘成熟的效果分析

周灵均

【关键词】光子治疗；喜疗妥；尿毒症;自体动静脉内瘘;

维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法，血管通路是维持透析患者的生命线，动静脉内瘘是透析患者首选的、最理想的血管通路，功能良好的血管通路是保证透析患者透析充分性、生活质量乃至长期存活的关键，而对于维持性血液透析其关键在于血管通路的维护。[1]在实际的临床工作中，由于种种的原因会导致动静脉内瘘功能的丧失，因此，早期实施治疗是促进内瘘成熟的必要措施。[2]本研究就我院光子治疗照射加喜疗妥软膏外涂对尿毒症患者自体动静脉内瘘术后功能的影响进行了临床观察，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2016年7月至2018年6月在我院肾病内分泌科行自体动静脉内瘘术的尿毒症患者60例。男34例，女26例，年龄35～75岁。引起肾功能衰竭的原因：慢性肾小球肾炎12例，高血压肾病8例，糖尿病肾病24例，多囊肾9例，系统性红斑狼疮肾病7例。血肌酐625.80～2090.70μmol/L,尿素氮15.36～52.93mmol/L,均需进行血液净化治疗。随机分为观察组30例，对照组30例，两组病人在年龄、性别、病种等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2研究方法

对照组患者术后进行常规处理，功能锻炼。观察组患者在对照组的基础上:(1)术后立即开始采用光子治疗照射内瘘和周围皮肤组织，每次照射15min，每天照射2次，持续至内瘘伤口拆线时;(2)内瘘伤口拆线后(尿毒症患者因全身状况差、贫血、低蛋白血症或合并糖尿病等原因，切口愈合慢，所以术后至少2周拆线，对于一般情况及营养状况差的患者甚至可2周后拆线【3】)在内瘘血管周围，将约2g喜疗妥乳膏均匀涂抹于内瘘和周围皮肤组织，然后开始采用光子治疗照射内瘘和周围皮肤组织，每次照射15min，每天照射2次，持续至术后一个月。

2结果

表1术后一个月血管内径、血流速度、RI值对比(x±s)

组别血管内径(mm)血流速度(ml/min)RI值观察组4.06±0.371253.56±127.630.42±0.21对照组2.87±0.95983.02±46.150.68±0.11t9.4810.508.72P<0.05<0.05<0.05

3讨论

血液透析是尿毒症患者的主要替代治疗方案，自体动静脉内瘘是血液透析最常用、最理想的血管通路，而建立一个高质量的自体动静脉内瘘，才能有效保证血液透析的顺利进行。【4】内瘘术后1个月内是内瘘维护的关键期，术后立即使用光子治疗照射加喜疗妥软膏外涂的治疗方案，能有效扩张血管，促进血液循环，减轻炎症水肿，促进自体动静脉内瘘成熟。

参考文献

[1]吴凤金，卓少贤，王小宏，林晓玲.优质护理模式指导下的护理干预措施对维持性血液透析患者内瘘维护的影响[J].中国医药导报，2013，10（19）：145-148.

[2]吴晓英，黄静.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国现代医生，2014，52（1）：96-99.

[3]荀康，夏春英，卲维斌，李忻.动静脉内瘘的手术分析[J].现代医药卫生，2012，28（2）：209-211.

[4]廖兵，钟焕，张劲，钟庆荣.远红外线照射加喜疗妥软膏外涂对尿毒症患者

[5]自体动静脉内瘘成熟及功能的影响[J].现代医药卫生，2016，11（3）：439-441.