综合护理干预在34例支撑喉镜下声带息肉切除术患者中的应用

综合护理干预在34例支撑喉镜下声带息肉切除术患者中的应用

征桂荣夏中华

（宿州市第一人民医院耳鼻喉科；安徽宿州234000）

【摘要】目的探讨在支撑喉镜下，对声带息肉切除术患手术前后的护理。方法选取我院2016年3月至2017年3月所收治的34例行支撑喉镜下声带息肉切除术的患者，将其作为研究对象，平均分为观察组与对照组，给予对照组患者常规护理，对观察组患者实行综合护理干预，观察34例患者的治疗效果与护理满意度。结果观察组患者的治疗效果与护理满意度分别为94.11%与94.11%，明显高于对照组的64.71%与70.58%，两组差异具备统计学意义。结论对于支撑喉镜下声带息肉切除术患者，对其进行综合护理干预，能够有效增加患者的治疗效果，提升患者的护理满意度，临床值得推广。

【关键词】支撑喉镜；声带息肉切除，护理

声带息肉在临床上是比较常见的慢性炎症性喉部疾病，一般是指在喉部双侧或者是喉部一侧的声带边缘，出现了喉新生物[1]。声带息肉的临床症状一般表现为失声、嘶哑，甚至可能会有呼吸困难以及喉鸣音。在支撑喉镜下声带息肉切除术中，应用综合护理干预对患者的手术疗效具有显著影响。本次研究选取了我院2016年3月至2017年3月所收治的34例行支撑喉镜下声带息肉切除术的患者，探讨综合护理干预的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月至2017年3月所收治的34例行过支撑喉镜下声带息肉切除术的患者，将其作为研究对象，随机分为两组。观察组男性患者11例，女性患者6例，年龄在16~67岁之间，平均年龄为（36.5±2.6），对照组男性患者10例，女性患者7例，年龄在17~68岁之间，平均年龄为（37.2±2.3）。临床诊断结果显示，34例患者皆为声带息肉患者，其中，有20例患者是左侧声带息肉，其余14例患者皆为右侧声带息肉。

1.2方法

34例患者皆行支撑喉镜下声带息肉切除术，对照组患者实行常规护理，对观察组患者实行综合护理干预，具体方法如下：（1）心理护理。由于患者的手术部位处于喉部，同时在手术前长时间的声嘶，因此，患者对手术会有一些恐惧，担心手术完毕后声嘶现象会进一步加剧，影响到患者的日常生活和工作。护理人员要对患者和患者家属进行健康宣教，详细阐述声带息肉的诱因、临床表现、治疗方法以及注意事项，使患者和患者家属能对手术有充分的了解，增加患者的信心和安全感[2]。同时，对患者进行安抚，减少患者的不良心理，增加依从性。（2）术前护理。术前7d，指导患者戒烟、戒酒，禁止食用辛辣刺激性食物，避免喉部充血。避免感冒，以免引发患者咳嗽。指导患者在手术前遵医嘱进行各项检查，尤其是喉镜的检查，可确定声带息肉所处的位置与面积。进行体位训练，以30min/d为宜，患者采用平卧的姿势，头过度后伸位。术前1d，要保持患者口腔清洁，护理人员协助患者使用口泰进行漱口，起到杀菌的作用。术前8h禁食、禁水，并确保睡眠充足。（3）术后护理。患者回病房后，去枕平卧，头侧向一侧，持续低流量吸氧，行心电监护，严密观察生命体征的变化。嘱患者不可将鲜血吞下，要轻轻吐出。保持病房清洁、安静。在术后要视患者情况禁声14d-28d左右，从而确保声带可以得到充分的休息。每日2次，用10mL的生理盐水、2mL的布地奈德混悬液，进行雾化吸入。患者清醒6h之后，可给予流食或半流食，例如牛奶、米汤等，禁食辛辣刺激的食物。在手术后14d之内，避免患者进食一些较硬或者是油炸的食物，嘱咐患者戒烟戒酒[3]。在进食前后，用生理盐水进行漱口，确保口腔内清洁，减轻局部水肿，湿化呼吸道，减轻切口疼痛，预防感染。指导患者进行嗓音保养。（4）出院指导。在患者出院后，要求患者禁声14d-28d，鼓励患者多进行深呼吸，以免声带粘连。

1.3观察指标

术后一个月，对患者实施复查，评价方法如下所示：在患者发声的时候，没有嘶哑的声音出现，声带病变组织已经全部消失，声带比较光滑，同时具备正常的闭合功能时，为显效；在患者发声的时候，嘶哑的情况有很大的改善，病变组织的数量变得很少，声带比较光滑，同时具备正常的闭合功能时，为有效；在患者发声时，嘶哑情况没有任何改善，依然存留很多的病变组织时，为无效。同时，采取100分制调查患者的护理满意度，90以上为满意，60-90分一般满意，60分以下不满意，满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。。

1.4统计学分析

应用统计软件SPSS19.0，进行数据的分析与处理，计数资料采用χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组患者的总有效率为94.11%，明显高于对照组的64.71%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

声带息肉一般发于声带前，也有可能是声带中三分之一的位置，这是因为在这两个部分，声音的振幅是最大的[4]。支撑喉镜下声带息肉切除术是目前较为常用的治疗声带息肉的方法，这种方法不仅恢复快、出血少，而且具备创伤较小、精准度高的优势，还能够维持声带良好的结构功能，因此，目前在声带息肉治疗上，一般都会使用支撑喉镜下声带息肉切除术。在支撑喉镜下声带息肉切除之后，应用综合护理干预可以提升患者治疗效果与护理满意度，因此，目前在临床上得到了较为广泛的应用。本次研究选取我院2016年3月至2017年3月所收治的34例行过支撑喉镜下声带息肉切除术的患者作为研究对象，结果显示，观察组患者的治疗效果与护理满意度明显高于对照组，两组患者差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于支撑喉镜下声带息肉切除术患者，对其进行综合护理干预，能够有效提高手术疗效，增加患者的满意度，临床上，值得进行推广。

【参考文献】

[1]桑圣梅.支撑显微喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理[J].实用临床医药杂志,2014,18(6):107-108，111.

[2]张祖芳，伍向红．临床护理路径在支撑喉镜声带息肉围术期护理中的应用[J].基层医学论坛，2015,19（16）：2183-2184.

[3]潘爱娣,邱帅.显微镜支撑喉镜下行激光声带息肉切除手术配合[J].中外健康文摘,2013(43):245-246.

[4]谭柳春，韦希仁，韦月师.全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理[J].中国医学创新,2013,30(4):52-53.