小儿液体疗法的护理特点以及注意方向

小儿液体疗法的护理特点以及注意方向

杨旭琼

杨旭琼

（越西县第一人民医院；四川越西616650）

现如今，随着社会的发展，生活环境的改变，相应的产生了饮食卫生、饮食结构的变化等一系列问题，因此在目前细菌多、病毒多的时代，在因小儿不注意卫生等其他因素情况下，导致了小儿患病的几率随之大大增加。对其进行有效的治疗，对患儿的预后起到至关重要的作用，目前在临床上，液体疗法对于小儿的治疗较为常见。

液体治疗主要是采用静脉输入的方式，注入人体需要的水、电解质、药物等，使人体体液的功能能够进行维持，药物快速起效的一种治疗方式。在临床上，液体治疗不仅包括为治疗疾病所进行的临床输液，也包括其他治疗目的所进行的液体输入，例如血液成分输入、营养成分输入等。在广义上来讲，该方式包括营养静脉输入、胶体液的输入以及输血或者对腹膜进行透析等。在液体输入时，临床常用的液体大致可分为两种：1.非电解质性液体。例如喝白开水或者静脉输注葡萄糖注射液，该方式可对因呼吸、皮肤出汗所失去的水分以及排尿失去的水分进行补充，但是该方式不能补充体液的丢失；2.等渗含钠液。例如生理盐水、2∶1溶液等其他种类。此种方式可以补充体液的损失；纠正体液的酸碱平衡。在对小儿进行液体疗法时，根据生理所需要的液量要采取基础代谢热卡值计算，并要根据病人以及环境情况变化作出适当的调整，如在发热或者多汗的时候就要适当性的增加液量。

总之，在小儿的液体疗法方面，其最主要的目的就是为纠正小儿体内的水、电解质与酸碱度的平衡，最终恢复小儿的正常生理机能。该方法在治疗小儿的常见病、危急重症及多发病中已得到广泛应用，是在儿科临床中比较常见的一种治疗方法。那么在对小儿进行液体疗法时的护理对小儿预后也是至关重要的，在此过程中，护理的特点以及注意事项都有哪些呢？接下来我们详细的来了解一下。

一、护理特点

小儿属于特殊群体，因此在治疗上或在护理过程中需要注意很多问题。而护理的特点也主要包含以下几方面。

（一）护理依从性差

在进行治疗或者进行输液时，患者一般年龄较小，因此大部分小儿患者对医护人员均有一定的惧怕心理，会在接受体液治疗的时候哭闹，不配合治疗，为治疗增添了很多不必要的麻烦。所以在此时，医护人员要对小儿进行沟通，或者采取其他方式让小儿逐渐放松，慢慢配合输液治疗。

（二)发病急、变化快

一般在小儿发病时，均有发病急、变化快的特点，且小儿也不能正确叙述病情变化情况，所以在对小儿的体液治疗过程进行护理时，更要实时观测小儿体征变化，及时发现问题并及时采取解决办法。

(三）生理不同，用药准确度要更高

小儿的生理特点与成年人对比来说，相差很多，因此在用药过程中，需严加注意用药情况，如量的大小、用药的种类等。且鉴于小儿病情多变的特点，所以对小儿用药时更要有准确性、针对性。尤其是在用药的的配比方面，更是要注意的。

二、注意事项

（一）在输液前的准备时期

1.医护人员要全面的了解小儿患者的病史、病情、体征状态。

2.做好患儿与家属的工作，对家属进行指导，让家属了解体液治疗的重要性。医护人员或者家长对患儿进行鼓励，以便消除其对治疗的的惧怕心理，如果仍不配合的患儿，可以适当给予镇静剂或进行其他约束。

（二）输液过程中

对于小儿的体液治疗必须以补充累积损失量、继续损失量与生理需要量三个部分为主，根据小儿患病情况来进行不同的液体治疗，且要注意药液的用量及配比，在输液过程中要严加注意小儿状态。具体情况如下。

1.严格按照医嘱安排小儿患者一天所需的药液量，且要注意急需先补、先快后慢的方式进行输入。

2.严格掌控输液的速度，确定每小时应输入液体的量，在输入过程中注意异常情况的发生。

3.观察小儿生命体征，如果在输液过程中出现烦躁不安的情绪问题，以及呼吸加快、脉率增快等现象时，应注意是否是因为输液量大或者过快而导致，并根据情况采取应对措施。

4.注意小儿患者脱水情况，根据患儿治疗前后的的状态，皮肤与黏膜的干燥程度，有无口渴现象等多方面因素来判定小儿脱水减轻还是加重。

5.观察患儿酸中毒、低血钾的表现，观察患儿体征状态，在酸中毒纠正后注意变化，因为血浆稀释与钙离子降低等情况可造成低钙惊厥现象。另外注意患儿面色情况、有无心律不齐、腹胀情况等来判定是否低血钾，注意在补钾时严格掌控其浓度与速度，且禁止用静脉推注方式，避免发生高血钾情况。