新医改形势下加强科室护理管理的思考

新医改形势下加强科室护理管理的思考

江建红

江建红（湖北省红安县人民医院438400）

新医改这个关系到中国民生的重大问题对医疗机构而言是挑战更是机遇，它的一系列举措必将使医疗行业的竞争日趋激烈。护理工作是医疗卫生工作中重要组成部分，在保障患者安全，促进康复和减轻痛苦方面，负担着主要责任。特别是临床护理工作直接服务于病人，与病人接触密切、连续、广泛。因此、护理工作质量和技术直接关系到医疗安全和服务质量，关系到人民群众对医疗卫生服务的满意度。我院是一所县级二级甲等医院，拥有病床600张，临床科室23个，在岗护士264人，自新医改政策实施以来，我院主动适应，认真抓落实，特别是在加强科室护理管理方面做了大量成效显著的工作。

1新医改形势下护理管理存在的问题

1.1多数护士长年在一个科室稳定的工作，导致一些问题的出现，如管理思路僵化、不善于或不愿意接受新知识、新思想，管理靠人情，靠惯性，而不是靠科学、严格的规章制度。

1.2临床一线护理队伍不稳定，风险要素高，压力大，加之频繁的夜班多，使很多临床一线护士托关系找路子想方法脱离一线。

1.3护士的劳动价值没有得到充分体现。

1.4护士队伍素质参差不齐，影响了护理质量的持续改进和提高，同时提高医务人员的工作积极性成为了新形势下多科室管理职能的要求。

2管理对策

2.1转变观念，提高科室核心竞争力

护士长作为医院组织结构的中间层，起着承上启下，团队凝聚的重要作用。如何将新医改政策落到实处，同时提高医护人员的积极性，成为新形势下各科室管理职能的要求。我们对大多数护士长进行全院轮岗，率先在全院实行副护士长竞争上岗制，择优录取，知人善任，各尽其能，这在全院引起了很大的震动，起到了积极的鞭策作用，调优了护士长结构，提高了护士长的整体素质，健全了全院护理管理体系，将所有护士长送到同济医院作短期培训，学习新的管理经验和方法。加强对业务骨干的培训，加强低年资护士的三基三严训练。

2.2完善制度，明确责任

制定严谨的工作制度和建立科学的质控体系，做到制度严格化，职责明确化，操作规范化，使得工作中有章可循，检查有据可依。认真拟定各级各类人的岗位职责，要求各位护士长认真履行职责，保质保量完成工作任务。严格执行各项规章制度，防范护理风险，确保医疗安全。坚持护士长查房制度，护士长经常抽查各班岗位责任落实情况，加强护士责任心，提高管理工作能力，提高管理水平。

2.3加强质量管理

完善护理目标管理，结合当前护理队伍建设和护理条件创新工作方法，充分发挥三级质控网络和科室质控小组的作用，根据岗位护士的特点、能力、成立科室质控小组，协助护士长督促检查科室各项工作，做到人人有专责，事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。

2.4以病人为中心，开展优质护理服务。深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，是优化护理服务的主题，我们在试点病区的基础上，今年在全院铺开，为了不让这项工作流于形式，管理至关重要。从学习培训到制订详细的考评细则，将考评结果与绩效奖惩挂钩。我们提出的优质护理链是：心中有病人—想到；目中有病人—能够看到；耳边有病人—能够听到；手边有病人—能够做到；手边有病人—始终。变被动服务为主动服务，我们提倡与岗位患者都要做到微笑相迎，真诚相待，将优质护理服务活动持之以恒的开展好，让患者满意，谱写优质护理服务的新篇章。

2.5维护护士权益

提高合同护士的福利待遇，除常规护理管理工作以外，维护护士权利是护理管理主要工作之一，我院合同制护士占全院总护士人数的70%，他们为我院的护理事业默默奉献自己的力量，护理部非常重视合同护士的待遇，争取好的政策，交院办公会讨论研究，力争同工同酬，多劳多得，优质多得。提高夜班费，稳定了护理队伍，调动了积极性。

3思考

随着新医改的不断深入和推进，政府和人民群众对医疗卫生行业给予了很高的重视和期望，对于我们来说是大好的发展机遇。我们要主动适应，不断加强医院护理软实力建设，加强队伍素质建设，优化护士结构，维护好护士的合法权益，稳定护士队伍，以最优质的护理服务，让患者满意，让医院满意，让政府满意。