老年慢阻肺患者实施康复护理的效果观察

老年慢阻肺患者实施康复护理的效果观察

陆莉华

（上海市静安区中心医院老年病科上海200063）

【摘要】目的：本次主要探讨老年慢阻肺患者应用康复护理的作用。方法：对92例本院2015年4月-2017年4月期间收治的老年慢阻肺患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各46例。对照组采用传统护理，实验组采用康复护理，比较两组康复有效率、护理满意度。结果：实验组护理满意度和治疗总效率明显高于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：康复护理不仅能够促进患者身体状况的恢复，提升患者的满意度，也能提高其生活质量，临床应用价值极高。

【关键词】慢阻肺；康复护理；作用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）16-0278-02

慢对于老年慢性阻塞肺疾病患者，临床上常常采取药物治疗，但是单纯的治疗很难达到预期疗效，因此，往往会在治疗过程中配合有效的护理服务[1-2]。目前医院里主要采用传统护理、康复护理等方式对老年慢阻肺患者进行护理。本次选取92例老年慢阻肺患者进行研究的初衷是探讨康复护理对其生活质量、护理满意度的影响，结果所获颇丰。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2015年04月-2017年04月期间我院的老年慢阻肺患者，选取例数为92例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。实验组患者中有女性22例，男性24例；患者的年龄均在60岁～79岁的范围中，平均是（66.8±5.0）岁；患者病程最短1年，最长10年，平均是（6.8±2.2）年。对照组患者中有女性25例，男性21例；患者的年龄均在61岁～78岁的范围中，平均是（66.5±4.8）岁；患者病程最短1.2年，最长12年，平均是（7.0±2.5）年。比较两组COPD患者的性别年龄及病程等基本情况，结果提示差异不明显，可实施下一步对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取传统护理，给内容包括:治疗前对患者展开常规检查，对患者的病情变化给予密切监测，以此促进患者的康复。

实验组在对照组的基础上应用康复护理，具体如下：

（1）心理指导。护士要积极给予患者心理护理指导，针对紧张、恐惧的患者，护士要给予其更多语言上的安抚，尽可能消除其心理负担，或者减轻心理压力；针对有消极感、孤独感的患者，护士要给予更多的陪伴，同时积极更高于患者交流沟通，增加其对医务人员的信赖，便于提高治疗依从性，另外，护士也可以组织患者开展活动，消除患者的孤独感。此外，护士还要利用通俗易懂的语言，对患者介绍疾病治疗效果，多介绍治愈案例，激发患者战胜疾病的信心，便于其积极配合临床治疗。

（2）饮食康复干预。慢阻肺病例通常会有食欲不振现象发生，以至于其营养不良风险增加，所以应当展开饮食康复干预，在为其制定个性化、专业性饮食计划的基础上，嘱咐患者进食清淡类食品、易消化类食品等，以规避营养不良现象，促使机体康复。

（3）呼吸康复干预。指导慢阻肺病例展开呼吸训练，在提升其呼吸肌系统整体耐力以及肌力的同时，确保其呼吸肌系统活动功能改善，以规避呼吸疲劳问题、呼吸衰竭现象。同时，告知患者缩唇呼吸的必要性，以鼻腔吸气后，以口腔吐气，并且呼气时间应当稍长于吸气时间，训练时长为每次15min，每天3次即可。

（4）有氧锻炼。指导患者展开有氧锻炼，以气功训练、登楼梯训练以及打太极训练为主要形式，以充分提升机体肺活量。

（5）咳嗽干预。慢阻肺病例通常会有咳嗽现象以及咯痰现象等发生，所以要展开咳嗽干预。嘱咐患者行坐立体位，并使其上身维持前倾状，指导其深度吸气后，稍作屏气，几秒后再嘱咐患者咳嗽，连续三次咳嗽，并对其腹部适度按摩，待其咳嗽结束后，指导患者缩唇，确保其余气充分排出以后，再次深度吸气，并且重复上述操作流程，3次左右即可。

（6）用药护理。护士根据医嘱对患者站来用药指导，及时将正确的用药方法、用药剂量告诉患者，同时强调不可随便更改用药方式，不随意加减药量等。此外，护士还要讲给药后极有可能发生药副作用告知患者，嘱咐其平常心对待，并告知相关注意事项，保障患者用药安全。

1.3观察指标

机体PaO2值明显上升，不仅PaCO2值相对降低，而且疾病症状基本消失，属显效；机体PaO2值相对上升，不仅PaCO2值有所改善，而且疾病症状明显缓解，属有效；机体PaO2值及其PaCO2值均无变化，甚至病情加剧，属无效。我科通过调查问卷了解患者对护理服务的满意情况，该问卷发放了92份，也回收了92份，回收率100%，主要分为非常满意、满意、和不满意，护理满意度=（满意+非常满意）例数/总例数×100%。

1.4统计方法

采用SPSS22.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，P＜0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者康复效果

对实验组、对照组施行不同干预后，实验组疾病康复有效率95.65%，对照组为78.28%（P＜0.05），如表1。

表1两组施行不同干预后康复效果（n/%）

3.讨论

老年慢性阻塞肺疾病属于临床常见疾病之一，患者发病后一旦救治不及时，致残率与死亡率均会升高[3]。慢性阻塞肺疾病患者的发病原因，主要是因为慢性的支气管炎进一步发展而成，主要的临床表现包括了呼吸困难、慢性咳嗽以及咳痰等等，对患者的生活质量带来了严重影响[4]。这类疾病患者常常以老年群体为主，加之患者对疾病认知不足，治疗期间很可能出现各种问题，影响治疗效果。因此，我院对收治的该病患者常常配合康复护理，能够凸显患者的主体地位，重视改善患者的心理状态与生理状态，强调改善患者的生活质量，帮助其尽快康复和回归社会[5]。本次研究，实验组护理满意度和治疗总效率明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。可知：经康复护理后，实验组满意度较对照组高，证明康复护理既能为患者提供优质、高效与舒适的护理服务，也能促进医患关系向良好的方向发展，有助于减少护患纠纷。

概而言之，康复护理不仅能够促进患者身体状况的恢复，提升患者的满意度，也能提高其生活质量，临床应用价值极高。

【参考文献】

[1]刘晓霞，魏婷，张彩虹.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果观察[J].湖北科技学院学报(医学版)，2017，06(02):170-171.

[2]李春艳，王艳，张芬.脑卒中老年偏瘫患者实施早期康复护理的效果体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，124(49):9794.

[3]代丽琴.探析综合康复护理的实施对于改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果[J].双足与保健，2017，01(03):11-13.

[4]肖玉芬.老年冠心病患者实施综合康复护理的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，22(33):175+177.

[5]张晓茜.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，09(21):218-219.