急诊内科昏迷患者的临床诊断及治疗探讨

急诊内科昏迷患者的临床诊断及治疗探讨

彭花

湖南省湘潭市中心医院411100

摘要：目的：探究对急诊内科昏迷患者进行急救以及诊断时的方案，并评价其临床应用效果。方法：本次研究实验时间段设置为2018年3月至2019年5月，在该时间段内对我院数据库进行调查分析筛选，调选其中急诊内科昏迷患者的个体资料96例患者作为实验样本，通过两组随机均分法进行分组后，记名为对照组与实验组，单组样本量录入48。实验组患者接受院前急救治疗，对照组患者接受常规治疗，根据两组患者的治疗总有效率和临床疗效进行对比。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗总有效率为70.83%，明显低于实验组的93.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在96例患者中共有43（44.79%）例患者为代谢性脑病，21（21.88%）例急性脑血管疾病患者，急性中毒患者32（33.33%）例，其中最为常见的以代谢性脑病为主。结论：急诊内科昏迷在临床上病因存在一定的复杂性，并且患者的临床特征往往表现不明显，在对患者进行抢救时，难以在短期内做出有效且科学的判断。为了进一步提高临床诊断的准确率和治疗有效性，需要医务人员在短时间内对患者进行有效救治，这样才能改善患者的治疗效果。

关键词：院前急救治疗；脑出血；应用效果

随着人口老龄化加剧，各类老年慢性疾病的发病率明显增高，但近几年中发病率有明显年轻化趋势，可能在任何年龄段发病，而坏死程度和血栓形成的位置、大小有关，45-70岁之间的中年人群是高发人群[1]。对于脑出血患者来说，需要及时介入治疗干预，对患者预后进行改善，提高生活质量[2]。本次研究采集2018年3月至2019年5月间至本院接受治疗的脑出血患者临床数据，按照实验要求随机挑选96例患者作为实验对象，分析院前急救治疗在脑出血治疗中的应用效果，现将结果归纳如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时间段设置为2018年3月至2019年5月，在该时间段内对我院数据库进行调查分析筛选，其中96例患者作为实验样本，通过两组随机均分法进行分组，后记名为对照组与实验组，单组样本量录入48。实验组患者的年龄在46-80岁范围内，平均年龄（63.1±6.2）岁，实验组患者的男女性别比例为（23:25=47.92%：52.08%）；对照组患者的年龄在49-83岁范围内，平均年龄（64.5±6.5）岁，对照组患者的男女性别比例为（26:22=54.17%：45.83%）。

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，两组患者除年龄外，其他一般资料未见明显差异。具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，在此不作具体说明。实验组患者接受院前急救治疗：

1、成立院前急救治疗小组，将治疗过程中可能出现的问题和存在的安全隐患进行分析，根据以往的治疗经验提出相关问题，按照患者需求，注重关注患者的生命体征和各类情况，制定治疗计划。在接到患者后，应当了解患者病史，根据患者的临床表现和相关常规检查结果初步判断患者病情。

2、在对患者进行病因明确时，医护人员应当尽快判断患者的病情，明确患者的病症是否属于昏迷，确定患者为昏迷后，需要进一步对患者的昏迷程度进行判断，根据患者的病情及时采取有效的治疗措施，其中主要包括吸氧以及生命体征监测等操作。然后根据患者的体格和临床症状做好全面的检查，为了确保诊断的准确性，还需要对患者进行常规的生命体征监测。在对患者进行抢救和治疗时，需要尽可能缩短各项检查的时间，不可无延误抢救时机。

3、患者发生昏迷后，医护人员应当立即对患者进行有效的病理监测，首先做好患者的急诊处理，主要包括吸氧以及扩容等开放治疗。对于糖尿病患者应当立即纠正其脱水和胰岛素滴注状况，对于急性脑病患者需要做好MRI和CT检查，同时配合脱水治疗。食物中毒患者需要采用特效解毒药，并做好患者的洗胃操作。

1.3评价标准

记录所有患者的抢救结果并分析患者的昏迷病因。

1.4统计学方法

本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用X2检验，计数资料（均数±标准差）采用T值检验，实验结果以P＜0.05认为统计学意义存在。

2结果

2.1本次研究成果显示，对照组患者的治疗总有效率为70.83%，明显低于实验组的93.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在96例患者中共有43（44.79%）例患者为代谢性脑病，21（21.88%）例急性脑血管疾病患者，急性中毒患者32（33.33%）例，其中最为常见的以代谢性脑病为主。详情见表1。

3讨论

为了提高急诊内科昏迷患者的抢救成功率，降低有害因素，对患者的身体状况和生命安全造成进一步的威胁，医护人员应当加强对急诊内科昏迷患者的病症进行全面研究，了解患者发生昏迷症状的诱因，并及时采取科学有效的抢救方式。急诊内科昏迷会对患者的生命安全造成极大的威胁，导致患者出现死亡以及其他不良结局，故而需要做好患者的病症分型，了解患者的昏迷又因病做好针对性的治疗，这也是保证患者康复的主要因素。

综上所述，急诊内科昏迷在临床上病因存在一定的复杂性，并且患者的临床特征往往表现不明显，在对患者进行抢救时，难以在短期内做出有效且科学的判断。为了进一步提高临床诊断的准确率和治疗有效性，需要医务人员在短时间内对患者进行有效救治，这样才能改善患者的治疗效果。

参考文献

[1]祁盛青.急诊内科治疗昏迷患者的临床分析与研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):78-79.

[2]王小洋.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断与治疗分析[J].中国医药指南,2018,16(29):70-71.

[3]段文艳,崔永刚,曹敬欣,甄志恩.急诊内科昏迷患者病因分析及疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(24):68.

[4]姜龙.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断与治疗措施[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):54.

[5]王朝森.对急诊内科昏迷患者进行病情诊断及抢救的体会[J].当代医药论丛,2018,16(16):88-89.