腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理杨惠琳

腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理杨惠琳

杨惠琳

（云南省保山市人民医院妇科云南保山678000）

【摘要】目的：探究腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理效果。方法：随机选取我院收治的580例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各290例，对照组采取常规护理模式，观察组患者实施围手术期护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：比较两组患者实验数据发现，观察组护理效果明显优于对照组，术中出血量较少，患者住院时间较短，患者满意较高。结论：对子宫肌瘤患者实施围手术期护理干预措施，有利于提高护理效果，促进患者预后康复，提高患者满意度，在临床应用中有较高推广价值。

【关键词】子宫肌瘤；围手术期护理；患者满意度

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）02-0207-02

子宫肌瘤是临床上女性生殖器官常见的一种良性肿瘤，也是女性常见肿瘤，大多发病人群为育龄期的妇女[1]。随着我国医疗水平的提高，腹腔镜手术己经正式推广使用，腹腔镜子宫肌瘤切除术在临床治疗子宫肌瘤上已经开始推广应用。腹腔镜手术是近几年才发展起来的一种新型手术技术，其优点在于创伤小、没有较大痛苦利于患者术后恢复，缩短其住院时间[1]。本次研究中，对观察组患者实施围手术期护理干预，收效显著，现将具体过程及结果报道如下。

1.资料与方法

1.1患者临床资料

随机选取我院收治的580例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象，患者年龄26～49岁,平均年龄约为(37.4±3.7)岁;其中123例肌壁间肌瘤,167例浆膜下肌瘤,188例多发性肌瘤，102例阔韧带肌瘤。将其均匀分为观察组与对照组各290例，要求两组患者的年龄、病程等临床资料相似（P＞0.05），实验数据存在可比性。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理模式，观察组患者实施围手术期护理干预，具体包括如下几个方面：

1.2.1手术前护理护理人员应主动向患者介绍子宫肌瘤的相关知识，包括患者发病原因以及手术前注意事项，使患者主动配合医护人员的工作[2]。大多数子宫肌瘤患者术前都会产生紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应积极主动与患者沟通交流，缓解患者的不良情绪，通过向患者介绍成功案例，使患者树立战胜疾病的信心，保持轻松愉快的心态接受手术治疗。

1.2.2术中护理手术过程中，护理人员指导患者采取正确的体位，通过语言或肢体语言鼓励患者。另外密切配合医生的手术操作，严密监测患者生命体征变化，避免发生不良状况。

1.2.3术后护理①患者在术后转回病房后，给予心电监护24小时，而且每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，注意观察患者精神状态的变化，如果发生异常，应及时向医生报告，及时处理。术后24小时严密注意患者切口处是否发生渗血和生命体征是否发生异常变化。②腹部伤口护理:由于腹腔镜手术的切口小，一般不需要缝合，护理人员应密切注意伤口是否发生出血、渗血等情况，一旦发生异常，及时处理，换药时严格无菌操作，避免切口发生感染。③饮食护理：患者在术后应禁食，在术后6小时后方可给予流食，在排气后可以进食，蛋白质、热量和维生素含量高的食物，如果患者未排气，应禁止食用易产气的食物，禁止患者食用牛奶、豆浆、鸡蛋等饮食，避免肠胀气。④心理护理:护理人员应鼓励患者说出不适之处，并向患者介绍产生不适的原因，消除患者的不良情绪。⑤出院指导：患者出院时护理人员应嘱咐患者充分休息,加强营养，保持适当锻炼,纠正不健康生活习惯，如果发生异常出血状况，及时就诊，两个月后来医院门诊复查[3]。

1.3观察指标

比较两组患者手术出血量、住院、首次下床时间以及并发症发生率。

1.4统计学方法

应用软件SPSS21.0对数据进行统计学处理，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量、住院时间以及下床活动时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

3.讨论

子宫肌瘤是临床上常见的女性生殖系统疾病，容易导致子宫异常出血，发病率较高。发病人群主要集中在30～50岁妇女[4]，对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下手术切除术，能够降低出血量，减少患者痛苦，缩短患者住院时间，使患者提前下床活动，降低感染率，减少并发症的发生率。有利于促进患者术后恢复，加强患者胃肠功能的恢复，提早进食，因此深受患者的欢迎和信赖。但是有效的术后护理也是促进患者恢复的重要阶段，因此护理人员应注意患者术后病情变化，及时指导患者正确的饮食和运动细节，为手术的成功提供保障。本研究中对观察组的患者实施腹腔镜下子宫肌瘤切除术，并实施围手术期护理干预措施，有效提高患者满意度，促进患者康复，减少手术出血量，与对照组相比，差异显著。

总之，对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施围手术期护理干预措施，有利于提高患者满意度和护理效果，缩短患者住院时间，在临床应用中有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]秦连敏.腹腔镜子宫肌瘤围手术期护理体会[J].内蒙古中医药，2015，32(28):153.

[2]刘美荆，黄媛彦，李海英等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志，2016，28(18):1689-1691.

[3]卢旭萍.腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理[J].世界最新医学，电子期刊，2014，18(16):2289-2291.

[4]罗嫒玉.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会[J].转化医学（上旬刊），2015，10(12):7177-7177.