剖宫产后的护理措施及身体的变化

剖宫产后的护理措施及身体的变化

罗承

罗承

（四川省达州市达川区南城社区卫生服务中心；四川达州635000）

剖宫产后的护理要想达到最佳效果，需要从术前就开始着手。剖宫产之后产妇的身体会发生诸多的变化，针对这些变化采取具体的措施和方法，才能够顺利地完成产后康复。

1、术前护理

当产妇进入了医院待产之后，医生便需做好剖宫产相关知识的介绍和讲解，让产妇和家属均了解剖宫产。术前剖宫产相关知识包括了诸如胎儿宫内窘迫、胎盘前置或早剥等。要从这一阶段开始安抚产妇的心情，缓解产妇的紧张感，并使得他们保持良好的状态准备接受剖宫产手术，有助于产妇剖宫产后的恢复。

2、具体的术后护理措施

当剖宫产手术完成之后，产妇便会被送入到普通病房当中。这时病房的责任护士应当了解产妇的手术情况以及麻醉情况，包括了产妇剖宫产过程中接受的麻醉类型以及用药情况，并针对这些信息和数据加以记录，以便于做好交接班工作，让产妇的术后护理效果有所提升。

在此基础之上需要做好病情观察工作，主要指的是在剖宫产术后四小时之内，按照要求每三十分钟测量一次产妇的血压、脉搏以及呼吸，并做好记录。剖宫产手术三日之内还要求责任护士按照每天四次的频率测量产妇的体温，只有确定测量所得的体温在这三天之内没有超过三十七点五度才可以将体温测量的频率改为一日一次。部分患者在剖宫产术后会发现自己的体温升高了会出现紧张情况，责任护士需要向产妇解释这属于正常的原因，只要不超过三十八摄氏度，并不需要采取特别处理措施。同时也要注意观察产妇的腹部切口是否存在渗血的情况，对于切口存在的血肿、红肿问题也要加以处理，及时就医治疗。尤其是当硬结存在异常的时候必须立即报告给医生。为了更好地恢复身体，要定时按照要求按摩子宫，并观察产妇子宫的收缩情况，也要注意产妇阴道流血的情况，当存在血量大且多的情况时要向产妇提供宫缩剂。

产妇经过了剖宫产手术之后需要按照科学的体位在床上休息，一般建议产妇保持平卧位，并将头朝着一侧偏，这样可以防止产妇出现呕吐症状时吸入呕吐物而导致进入到气管中引发吸入性肺炎等情况。产妇术后六小时之内，家属要帮助产妇按照三十分钟以此的频率进行下肢活动，这样做的目的是预防产妇出现静脉血栓。进入到第二天之后，建议产妇采取半卧位的姿势，这种姿势则能够便于产妇深呼吸，也有利于恶露的排出。产妇在床上不能够保持一个姿势不动，而是要适当地活动肢体，在家属的帮助下进行翻身等。通过合理的术后护理可以促使产妇的肠蠕动，对于排气有着非常重要的作用。产妇接受了剖宫产手术的二十四小时之后需要拔出导尿管，以便于产妇可以下床活动。

当经过了剖宫产手术之后产妇的麻药消失，那么产妇则会出现切口疼痛的问题，而且在手术后的二十四小时内这种痛感最为明显。针对这种问题责任护士要想产妇解释疼痛的原因，并按照要求帮助产妇翻身，当孕妇咳嗽的时候要指导她轻轻按压腹部的两侧，从而有效减轻咳嗽时的疼痛感。可以在腹部系腹带来帮助减轻疼痛。同时要为产妇提供舒适安静的休息空间，减少外界的不良刺激，为促进产妇的睡眠提供安静的空间非常重要，只有当产妇的作息时间规律、睡眠充足之后才有利于产妇切口的愈合。当然也要及时向产妇提供止痛药物，常见的止痛药物包括了哌替啶。产妇的术后疼痛感可能会持续两到三天，两到三天之后即可缓解。拆线一般都是在第七日进行，剖宫产的患者通常会使用镇痛泵能够有效止痛，减轻产妇的压力。镇痛泵的使用方法可以让家属学会从而适用在产妇身上。当然使用时也需要注意操作不当导致的镇痛泵脱落等情况。缝合线最好是选择可吸收线，这样就会减少拆线环节，让产妇少受一些折磨。产妇接受了剖宫产手术之后的五天内如果没有异常情况便可以出院。

产妇产后可能会出现腹胀的情况，针对这种情况不用担心，一般都可以自行排气。如果较为严重则可以利用腹部热敷或者艾灸的方式缓解腹胀并排气。饮食方面要求孕妇在剖宫产手术之后六到十二小时之后才可以进食，并且保证进食要清淡、最好是流质食物。不可以使用牛奶或者糖水果汁这一类的食物，以免加重腹胀。等到排气顺畅之后才可以进食普通食物。

导尿管需要保持通畅，同时注意尿量、尿色，当存在尿血的情况时则需要报告给医生。导尿管一般在二十四小时之后拔出，并且要叮嘱患者保持及时排尿的习惯，不可以憋尿。

产褥期的护理也相当重要，即胎盘娩出到产妇全身各个器官的时期，这一时期长达六周。针对这一时期的护理要求做好乳房和会阴的护理工作，按照实践的情况来看，哺乳一般在剖宫产手术完成之后的三十分钟就可以进行。部分产妇的意识清醒已经可以哺乳，责任护士可以指导产妇进行。哺乳之前需要做好乳头和胸部的清洗工作。由于这一期间产妇的身体不便于活动，伤口还存在疼痛感，所以要帮助产妇喂奶，并指导产妇进行乳腺疏通，让产妇保持舒适的体位，以便于让产妇感到受折磨。根据产妇的状态调整具体的护理方法，家属与产妇以及医生和护士之间要相互沟通，及时反馈产妇的身体情况，确保及时发现问题及时解决问题，让产妇能够更快地恢复健康，减轻产妇生育的痛苦。

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