经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理分析

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理分析

赖资燕唐姝

湖南省资兴市第一人民医院湖南郴州423400

【摘要】目的：研究经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理。方法：选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者110例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用常规护理方式，试验组在对照组的基础上采用舒适护理方式，对患者进行心理护理、饮食指导和功能锻炼指导等多方面护理，比较两组治疗效果，并对两组患者满意度进行调查。结果：经过治疗后，试验组治疗效果和满意度明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的恢复过程中，使用舒适护理方式能够有效提升患者恢复效果，并提升患者满意度，具有很高临床推广价值。

【关键词】经皮椎弓根钉内固定；胸腰椎骨折；护理

胸腰椎骨折主要是指在外力作用下导致胸腰椎出现连续性的骨质破坏，是一种常见的脊柱损伤[1]。对于青壮年而言，一般情况下导致胸腰椎骨折的主要原因是车祸和高处坠落等，这些外力作用较大，能够很快造成胸腰椎的骨折。而老年患者一般存在骨质疏松的现象，所以其出现胸腰椎骨折的原因一般是一些突然性的跌倒[2]。胸腰椎骨折患者一般会在外伤后感觉到局部剧烈的疼痛，并且会伴有明显损伤部位压痛感。本研究对胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗后的护理进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者110例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组患者中男性患者31例，女性患者24例，年龄在19～65岁，平均年龄（43.812.64）岁。试验组患者中男性患者33例，女性患者21例，年龄在21～62岁，平均年龄（42.672.35）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理方式，即在患者治疗过程中协助医生对其进行治疗，并指导患者遵医嘱按时服药等。

1.2.2试验组

试验组在对照组的基础上采取舒适护理措施，其主要方法有以下几个方面。

1.2.2.1术前护理

①心理护理：胸腰椎骨折患者一般会存在下肢功能障碍或大小便功能障碍，加之患者对胸腰椎骨折的了解不多，所以很多患者容易出现焦虑和抑郁的不良情绪，这会对患者的治疗效果造成很大影响。所以，在对胸腰椎骨折患者进行治疗之前，必须要对患者进行心理护理。护理人员在术前需要对患者进行胸腰椎骨折相关知识的讲解，让患者了解其经皮椎弓根钉内固定治疗的优势。同时，护理人员要与患者家属保持良好的沟通，让患者及家属在患者治疗前帮助患者建立治愈的信心。并且要让患者家属经常关心患者，让患者能够保持良好的心理状态，从而更好的接受治疗并配合医护人员的工作。②安全护理：对患者进行护理的过程中应该将每个患者的护理任务落实到具体的护理人员身上，保证患者治疗过程中能够得到全方位的护理。如果患者在治疗过程中出现突发状况，一对一的护理模式将能让患者遇到的情况在最短时间内得到有效解决，让患者治疗期间具有高度安全感，从而达到稳定患者情绪的作用。

1.2.2.2术中护理

①麻醉护理：手术前护理人员应协助麻醉医师完成麻醉处理，并在实施麻醉后密切关注患者各项生命体征，并观察患者面部表情和呼吸的变化，麻醉完成后还要指导并协助患者保持正确的体位，从而方便手术进行。②安全护理：患者手术过程中处于麻醉状态，所以患者的各项生命体征会出现一定的变化。护理人员在手术过程中要密切关注患者的生命体征变化情况，出现异常情况时要及时告知主治医师，避免患者治疗过程中出现严重不适的情况，保证患者的安全。

1.2.2.3术后护理

①体位护理：在患者手术后护理人员要根据患者的实际手术情况，帮助患者选择合适的体位以维持患者颅内压的稳定，避免颅内压变化过大导致患者出现脑血管扩张。对于实施全麻的患者，护理人员应该让患者保持平卧的体位，并对患者的口腔分泌物进行及时的处理，避免分泌物回流影响患者正常呼吸。②疼痛护理：在患者麻醉效果消失后患者会感觉到明显的疼痛，所以护理人员要给予患者必要的疼痛护理。③功能锻炼护理：患者手术一段时间后，其机体功能逐渐恢复，护理人员要根据患者的实际情况帮助患者进行功能锻炼，促进患者肢体功能的恢复。

1.3观察指标

对患者的治疗效果进行观察，并调查患者护理满意度，将患者的满意度划分为非常满意、基本满意和不满意，以非常满意和基本满意为满意统计满意度。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者经治疗后，试验组患者满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

随着社会经济发展速度不断提升，社会中车辆保有量不断增加，这就导致人们出现车祸的几率不断上升，而胸腰椎骨折患者的数量也因此而不断增加[3]。胸腰椎骨折患者躯干和双下肢会感觉麻木无力，或者出现刀割一般的疼痛，出现大小便功能障碍，严重时导致患者双下肢失去知觉和运动能力。目前临床上主要采用经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折，但在治疗过程中经常会因为患者的恢复速度较慢，并且会受到各种因素的影响，导致患者的治疗效果受到影响。因此，必须要对经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的患者进行全面的护理，帮助其提升治疗效果。

本研究对经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理进行分析，其中试验组护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明舒适护理在经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果显著，具有很高临床推广价值。

参考文献：

[1]赖利英，魏雪燕，刘玲珍.经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理研究[J].当代医学，2011，23：1-2.

[2]朱丽华.经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理体会[J].中国卫生产业，2013，19：166-167.

[3]陈有昌，饶海军.经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，07：1196-1197.

[4]杨丹，将文英.椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术护理配合[J].世界最新医学信息文摘，2016，03：214+213.