健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者临床效果分析

健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者临床效果分析

沈利红

湘潭县人民医院湖南湘潭411228

摘要：目的：探讨健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者临床效果。方法：选择我院2013年1月~2014年1月冠心病心绞痛患者183例，通过随机数字表法分为两组，观察组100例，对照组83例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予针对性的健康教育和心理护理。结果：观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对冠心病心纹痛患者诊治的过程中，施以健康教育和心理护理，临床治疗效果显著，值得借鉴。

关键词：健康教育；心理护理；冠心病心绞痛

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，冠心病心绞痛属于常见的心血管内科疾病，发病机理是心脏的冠状动脉管壁由于多种原因出现粥样斑块，导致血管腔狭窄与心肌细胞供氧不足，造成心肌功能衰竭或者器质性病变[1]。临床表现为心前区伴随阵发性的剧烈疼痛，严重的可出现心力衰竭，严重影响患者生命健康[2]。冠心病心绞痛除了有效临床治疗外，辅助健康教育和心理护理干预可增强疗效。本院通过健康教育和心理护理的方法治疗患者，效果良好。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月~2014年1月收治需行手术治疗的冠心病心绞痛患者，共183例，纳入标准：所有患者均无重度心律失常、神经功能疾病、急性心肌梗死等情况。采用随机数字表法分为对照组和观察组。观察组100例，对照组83例。其中观察组男54例，女46例，年龄45~73岁，平均年龄（56.1±4.6）岁对照组83例，其中观察组男45例，女38例，年龄41~74岁，平均年龄（55.9±5.1）岁，两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

两组患者均给予抗冠心病心绞痛治疗和常规护理，观察组在此基础上，进行健康教育和心理护理干预，主要方法如下：①对患者要先实施健康教育护理，相关的护理人员先主动和冠心病心绞痛患者进行沟通，让患者了解冠心病心绞痛的发病机制、临床类型、诱发因素、防治方法及平时注意事项等，并针对不同的患者，详细分析病情和治疗过程，让患者做到心中有数。②冠心病心绞痛患者的病情复杂多变，患病时间长，极易导致患者失去耐心和信心，变得焦虑浮躁或者郁郁寡欢，反而使病情更加严重，很不利于临床治疗，因此在和患者沟通时，语气委婉，和蔼可亲，尊重并倾听患者的想法，耐心解答患者的疑惑之处，适当鼓励和劝说患者。③对患者饮食进行指导，指导患者在饮食上提醒患者以清淡高蛋白食物为主，应少量多餐，不可暴饮暴食。指导患者遵照医嘱服药，让患者了解涉及的各种药物相关作用、服用方法，不可忘服或者漏服；告诫患者避免过度劳累，睡前温水泡脚，定时睡觉。平时控制体重量，预防血压升高。④通过询问患者家属，了解患者背景和个人特点以及产生异常情绪的根本原因，掌握患者的情绪波动规律和心态特征，以便对患者做出针对性的护理。

1.3观察指标

在临床治疗基础上，护理干预后静息心电图原有ST段压低或T波倒置恢复正常，心绞痛发作次数以及硝酸甘油消耗量减少>80％，为显效；主要导联倒置T波变浅>50％，或ST段回升>0.05mv，心绞痛发作次数以及硝酸甘油消耗量减少50％~80％，为有效；没有达到上述指标，为无效。总有效=显效+有效

1.4统计学方法

数据处理工具为SPSS19.0统计学软件，计数资料可经（n%）表示，数据比较经卡方（x²）检验，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在治疗与护理干预后疗效评定结果

通过治疗，两组冠心病心绞痛患者都有不同程度的恢复，均未见严重不良反应和死亡病例。对照组患者疗效总有效率为77.1%（64/83）；观察组患者疗效总有效率为90.0%（90/100），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

研究表明，冠心病心绞痛与血小板聚集、血管收缩、内膜出血以及血栓形成等有关，是由于冠状动脉供血不足，不能满足心肌的代谢的需要引起的急剧的心肌暂时缺血缺氧。该病发病原因复杂，可由多种因素引起，如高血压、高血脂、高黏血、糖尿病、遗传、年龄和内分泌异常等，同时还有患者生活习惯、对疾病的认知程度和心理因素等方面有关。该类疾病具有较长的病程，也非常易于诱发患者急性心肌梗死，从而使患者出现心率失常、心力逐渐衰竭，乃至猝死现象。其主要临床症状表现为胸腔部位压榨性疼痛，病情严重者甚至会出现心力衰竭、心律失常、严重影响了患者的生活质量[3]。

提高患者对疾病的认知程度，改变过去不良生活习惯，有助于提高临床治疗效果。我们从患者的实际情况出发，综合考虑患者的整体共性和个体差异性，从多方面对患者展开健康教育的心理护理，通过实施健康教育护理和心理护理干预，不仅使患者加深了对疾病相关知识的了解，增强患者的防病意识，显著提高了患者在接受治疗过程中的依从性，而且还消除了患者的紧张情绪，缓解了焦虑心情，从而能更积极、主动、有效地配合治疗，以达到早日康复的目的[4]。本次研究结果显示，两组经不同护理干预后，其临床疗效对比结果也具有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，冠心病心绞痛患者采用健康教育和心理护理的临床效果优于常规护理，因此值得临床借鉴和推广。

参考文献：

[1]姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南，2011，09（28）：157-158.

[2]马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学，2014，35（1）：190-191.

[3]吴凤玉.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J].医学信息，2013，（7）：232-232.

[4]翁秀红，陈溢玲，黄潇红等.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国医药指南，2013，（27）：575-576.