B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床分析黎颂英

B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床分析黎颂英

黎颂英

（湖南省娄底市新化县坐石乡卫生院B超室湖南娄底417611）

摘要：目的探析子宫肌瘤患者应用B超诊断的超声学表现及临床价值。方法对我院收治的120例子宫肌瘤患者予以分组研究，选取时间为2017年2月至2018年8月，采用随机抽签法均分为两组，即甲组与乙组。甲组60例患者应用腹部B超诊断，乙组60例患者应用阴道B超诊断，统计分析两组患者诊断情况。结果甲组诊断准确率为73.33%，乙组为93.33%，甲组低于乙组，差异显著（P＜0.05）。结论在子宫肌瘤诊断中，阴道B超诊断准确性更高，是一种值得临床应用与推荐的诊断方式。

关键词：子宫肌瘤；B超；超声学表现

子宫肌瘤是一种临床常见病与多发病，属于良性肿瘤，多见于30～50岁育龄期女性[1]。随着患者年龄的不断增长，子宫肌瘤体积不断增大，致使女性身心健康受到威胁。因此，一定要尽早诊断病情，给予恰当治疗。在子宫肌瘤诊断中，腹部B超、阴道B超应用十分普遍。本文现对我院2017年2月至2018年8月期间收治的120例子宫肌瘤患者予以分组研究，探讨B超诊断的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的120例子宫肌瘤患者予以分组研究，选取时间为2017年2月至2018年8月，采用随机抽签法均分为两组，即甲组与乙组。甲组患者最小年龄为30岁，最大年龄为50岁，平均为（41.12±3.57）岁；最短病程为6个月，最长病程为5年，平均为（3.01±0.79）年；最小肌瘤直径为3cm，最大肌瘤直径为10cm，平均为（5.32±1.04）cm。乙组患者最小年龄为31岁，最大年龄为50岁，平均为（41.71±3.69）岁；最短病程为7个月，最长病程为5年，平均为（3.07±0.71）年；最小肌瘤直径为3cm，最大肌瘤直径为10cm，平均为（5.21±1.03）cm。统计分析两组患者一般资料，无显著差异（P＞0.05）。本次研究得到了医院医学伦理委员会的审核批准，所有患者均自愿参加，知晓研究目的，签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1诊断仪器

采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行扫描，腹部B超诊断的探头频率为3.5MHz，阴道超声诊断的探头频率为7.5MHz。

1.2.2诊断方法

甲组60例患者应用腹部B超诊断，操作如下：取患者仰卧位，保持膀胱充盈状态，对患者腹部予以横切面、纵切面、斜切面扫描。在扫描过程中，对子宫大小、直肠子宫凹处及宫旁附件等情况予以详细探查，并对盆腔内状况予以密切观察，了解是否伴有液性暗区。

乙组60例患者应用阴道B超诊断，操作如下：叮嘱患者检查前排空膀胱，取患者膀胱截石位，在探头上套一次性避孕套，套内外涂抹消毒耦合剂，将探头置入患者阴道，达到阴道穹窿处。在进行检查时，倾斜、旋转、推拉探头，从而全面观察患者盆腔状况，了解盆腔内是否伴有异常情况。

1.3统计学分析

在SPSS22.0软件中输入两组患者的临床数据资料，用百分率形式显示计数资料，实施卡方检验，用（）形式显示计量资料，实施t值检验，若P＜0.05，表明组间对比差异显著。

2.结果

2.1两组患者诊断准确率比较

甲组诊断准确率为73.33%，乙组为93.33%，甲组低于乙组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患者超声学表现

腹部B超表现：图像模糊，病灶显示缺乏真实性与完整性，需后期处理。

阴道B超表现：图像清晰，子宫肌瘤位置、大小、内部回声、形态等显示真实、客观、全面。

3.讨论

经临床研究发现，子宫肌瘤是一种恶变程度非常低的良性肿瘤疾病，多见于育龄期女性，也称之为子宫纤维瘤、纤维肌瘤[2]。一般而言，子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生引起，以少量纤维结缔组织为支撑，因此，临床称之为子宫平滑肌瘤。大部分患者患病后无明显症状，只有在盆腔检查或超声检查时被发现。

经临床研究显示，子宫肌瘤患者的临床表现与肌瘤位置、生长速度、并发症发生情况密切相关，但与肌瘤数量、肌瘤大小等情况无关。一些患者存在多个浆膜下肌瘤，但临床表现并不明显，部分黏膜下肌瘤直径比较小，可能伴有月经紊乱、阴道不规则出血等情况，因此，易被忽视。

一般来说，子宫肌瘤多见于育龄期女性，对患者身心健康造成了极大的影响。子宫肌瘤作为一种因平滑肌增生引发的增生性疾病，导致产生结缔组织，进而出现粘连、纤维化等现象；同时，因为个体差异，导致患者未能及时就诊，以此延误了最佳治疗时机。在临床中，如果子宫肌瘤患者瘤体直径＞5cm，需给予手术治疗；然而对于子宫肌瘤瘤体直径＜3cm的情况，诊断难度比较大。

B超是一种应用十分广泛的影像学检查手段，具有操作简便、无创、可重复性好等特点，通常采用经腹B超诊断、经阴道B超声诊断方法，临床效果良好。一般来说，通过B超诊断，能够对患者子宫及肌瘤大小、类型、外形、变性范围等情况予以清晰显示，从而为患者治疗提供可靠参考，进一步提高治疗效果。本文研究显示，甲组诊断准确率为73.33%，乙组为93.33%，甲组低于乙组，差异显著（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[3]十分接近，数据为：研究组阴道B超诊断准确率为92.31%，常规组腹部B超诊断准确率为80.77%，二者比较差异显著（P＜0.05）。由此说明，相较于腹部B超诊断而言，阴道B超诊断子宫肌瘤的准确率更高，具有极高的临床应用与推荐价值。其原因可能为：在阴道B超诊断中，检查时间比较短，并且多普勒频谱结果十分精准，同时对子宫卵巢、子宫动脉血流有着极高的敏感性[4]。相较于腹部B超诊断，阴道B超诊断不会受到肥胖、腹部瘢痕、肠腔气体等因素的影响，并且无需患者憋尿，在一定程度上减轻了患者不适感，提高了诊断准确率。此外，通过向阴道中置入探头，可明确盆腔触痛点，从而判定盆腔内是否存在粘连情况[5]。

本文研究例数偏少、患者地区来源范围较小，导致存在一定的局限性，无法代表子宫肌瘤患者B超诊断的所有情况。为此，可以通过增加样本、扩大研究区域的方式，全面了解子宫肌瘤患者B超诊断的超声学表现及临床应用价值。

综上所述，在子宫肌瘤诊断中，阴道B超诊断准确性更高，是一种值得临床应用与推荐的诊断方式。

参考文献

[1]乔顺英.子宫肌瘤行B超诊断的超声学表现及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：159.

[2]关晓娟.B超检查技术在诊断子宫肌瘤方面的临床效果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（13）：92-93.

[3]钱海艳.腹部B超检查和阴道B超检查诊断子宫肌瘤的临床比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（13）：118-119.

[4]齐明.彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床效果观察[J].疾病监测与控制，2018，12（01）：23-25.

[5]杨玲.子宫肌瘤通过腹部B超和阴道B超诊断的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：130，132.