系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果

系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果

李艳丽

伊春市第一医院153000

摘要：目的观察分析系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的应用效果。方法选择我院2017年3月-2018年2月收治的行腹腔镜切除术治疗的阑尾炎患者128例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者64例。对照组患者实施常规的护理模式，观察组患者实施系统化护理干预措施。比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间以及护理满意度。结果与对照组比较，观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统化护理干预模式有助于患者胃肠功能的早期恢复，缩短患者住院时间，提高其护理满意度，具有在临床上大力推广应用的价值。

关键词：系统化护理干预；腹腔镜；阑尾炎；胃肠功能

腹腔镜手术以其创伤小、操作简便、恢复好及疗效高等优点，已广泛应用于阑尾炎的治疗。但由于麻醉、手术持续时间、创伤、腹腔内残留的CO2及患者焦虑等因素，患者术后胃肠道蠕动功能紊乱仍是常见的并发症，影响其整个康复进程[1]。本文观察分析了系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年3月-2018年2月收治的行腹腔镜切除术治疗的阑尾炎患者128例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者64例。其中，观察组男性患者38例，女性患者26例，年龄17-79岁，平均年龄（43.28±8.74）岁。对照组男性患者36例，女性患者28例，年龄16-77岁，平均年龄（43.19±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者实施常规的护理模式，观察组患者实施系统化护理干预措施，具体措施如下：①术前护理干预。患者入院时积极地、有针对性的为患者及家属进行健康教育，务必快速的让其理解此病治疗的相关知识和过程。详细地向患者讲解心态良好的好处，积极地与患者进行沟通，及时掌握患者的的心理状况，再对症进行疏导，最好是能够通过一些手术比较成功案例来为患者建立信心，使其能够积极主动的配合手术。由于阑尾炎多表现为剧烈腹痛，此时护士应该帮助患者缓解疼痛，再就患者的需要传授一些镇痛的技巧和方法，如胸式呼吸技巧、卧躺方式技巧等。告知患者术前饮食注意事项、毛发处理、腹部清理及相关检查等知识。②术后护理干预。密切监测患者的生命体征，还要给予患者保温，避免身体裸露等。密切观察患者术后是否有渗血、腹部不适、血压降低及面色苍白等症状，发现异常及时处理，力求让患者受到的伤害能够降到最低。术后6ｈ嘱患者半卧位为宜，术后1ｄ下床活动，以免发生各类并发症；有针对性的为患者生活行为和日常活动进行护理干预，最好是能够制定一系列相关有效的干预措施，如食物的摄取、戒烟戒酒、强化身体功能等；为患者创造良好的生活环境，保障患者的康复。

1.3观察指标比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及住院时间。在患者出院前，采用我院自制的满意度调查表评价护理满意度。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组观察指标比较如表1所示，与对照组比较，观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者观察指标比较（x±s）

2.2两组患者的护理满意度比较如表2所示，观察组患者的护理满意度为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组护理满意度比较（n，%）

腹腔镜切除术通过可视科学设备准确地找到需要手术的位置，相对于开腹手术在很大程度上减少了手术的盲目性，同时对于患者的伤害也是较小的，极大地改善了患者的预后。但是，由于腹腔镜是机器对患者的探查，缺乏专业医师的手对患者腹部病因部位的的零距离的触控，或许会遗漏患者细微的病变病因[2]。并且以往如果有腹部手术史的患者，其腹腔镜的探查具有一定程度的危险性。系统化护理干预是根据急性阑尾炎患者实际情况结合相关护理经验和资料制定完善的护理方案，从而达到更为理想的护理效果，能够更为有效地促进患者排气、排便，缩短腹痛腹胀缓解时间和患者可进食时间，使患者的胃肠蠕动功能能够尽快得到恢复[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及住院时间均明显降低；观察组患者的护理满意度为95.31%，明显高于对照组的81.25%。综上所述，系统化护理干预模式有助于患者胃肠功能的早期恢复，缩短患者住院时间，提高其护理满意度，具有在临床上大力推广应用的价值。

参考文献：

[1]史媛媛.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J].医疗装备，2018，31（12）：151-152.

[2]何婉珠，谭海燕，曾宇彤，等.快速康复外科护理模式降低老年阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的实践[J].现代临床护理，2016，15（6）：35-39.

[3]郭秋兰，林静华，罗汉媚，等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017，32（9）：834-836.