木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

闭学先朱俊钟声

（云南省军区昆明第三干休所门诊部650223）

摘要：目的分析并研究糖尿病周围神经病变治疗中采用木丹颗粒联合甲钴胺的治疗效果。方法选择2015年9月~2018年9月在本所接受治疗的30例糖尿病周围神经病变患者，随机将其分为2组，每组15例患者。参照组患者予以甲钴胺进行治疗，研究组患者在参照组患者治疗基础上联合使用木丹颗粒，对两组患者治疗前后的临床症状积分和治疗效果进行统计和分析。结果治疗前两组患者的各项临床症状积分无显著差异，p>0.05；治疗之后，两组患者的临床症状积分均显著降低，并且研究组患者的积分显著低于对照组患者，P<0.05；研究组患者的治疗总有效率略高于参照组患者，P>0.05。结论在糖尿病周围神经病变患者的治疗过程中，采用甲钴胺联合木丹颗粒进行治疗，可以有效降低患者的临症状积分，提高患者的治疗效果，值得在临床中应用。

关键词：木丹颗粒；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；疗效

糖尿病最常见的慢性并发症之一就是糖尿病周围神经病变，其发病率可以达到70%[1]。临床中此病症患者的神经传导速度和肌力会发生下降，运动和肢体感觉会发生障碍，还会出现脂类代谢紊乱，严重者甚至出现截肢和肢体残废情况。据相关研究显示，由代谢紊乱和微血管病变引发的患者全身血液微循环障碍，会让机体的肌肉神经营养发生失调，进而导致初夏糖尿病周围神经病变[2]。临床中，治疗此病症的一种有效的方法是甲钴胺和木丹颗粒，其可以改善患者的各种临床症状。本文的研究目的是观察和分析这两种药物治疗糖尿病周围神经病变的具体疗效，现详细报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2015年9月~2018年9月在本所接受治疗的30例糖尿病周围神经病变患者，随机将其分为2组，每组15例患者。研究组中男性患者与女性患者的比例为9：6；年龄65~88岁，平均年龄（86.3±3.4）岁；病程3~24个月，平均病程（17.6±4.0）个月。参照组中男性患者与女性患者的比例为10：5；年龄66~87岁，平均年龄（86.4±3.6）岁；病程4~25个月，平均病程（17.8±3.9）个月。所有患者均符合相关诊断标准，在接受此次治疗之前2周内均未服用与本实验无关的其他降糖药物；排除精神病、神经系统有严重疾病、肾衰或心衰、凝血功能异常或恶性肿瘤患者。全部患者均签署了知情同意书。对两组患者的临床资料进行比较，其差异均布明显（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在就诊后给予糖尿病常规治疗，包括健康教育、规范作息、合理饮食、降压和降糖资料等等。参照组患者予以甲钴胺（生产企业：北京星昊医药股份有限公司；国药准字：H20060865；规格：0.5mgx20片/盒）口服进行治疗，每次1片，每天3次。研究组患者在此基础上联合使用木丹颗粒进行治疗，每次1袋，每天3次。参照组和研究组患者均治疗8周。

1.3评价标准

观察并对比两组患者的临床疗效、临床症状。医院自行设计患者的临床症状调查表，统计患者的肢体无力、肢端反射灵敏度、肢端温度感觉障碍以及肢体刺痛和麻木感[3]；患者的各项临床症状无改变甚至病情加重视为无效，患者的各项临床症状有所改善视为好转，患者各项临床症状显著改善视为显效。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0对数据加以分析和处理，经过统计学检验之后若P<0.05表明数据差异间具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后各项临床症状积分对比

由表1可知，两组患者在治疗之前各项临床症状积分并无明显差异，P>0.05；治疗之后，研究组患者的各项临床症状积分均显著低于参照组患者，P<0.05。

3、讨论

甲钴胺又被称为甲基维生素B12，可以利用机体外摄取的叶酸，促进卵磷脂和神经细胞内蛋白的合成[4]，参与机体的转甲基反应和碳循环，对核酸代谢进行调节，并促进神经轴浆转运和元轴突再生[5]。此外，甲钴胺还能提高突触将的乙酰胆碱水平，加快神经元之间的传导速度，和其他的神经治疗药物相比，甲钴胺更容易升入神经元细胞之中。闻宝华等的研究显示，甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变可以有效的加快患者运动传导速度、胫前神经、腓总神经以及正中神经的感觉，有利于改善患者的临床症状。而木丹颗粒的主要成分包括鸡血藤、苏木、红花、川芎、丹参、赤芍、三七、延胡索以及黄芪等，可以通络止痛，活血益气[6]。根据相关药理研究证明，木丹颗粒介意有效的修复患者受损的一到细胞，增加神经营养因子，修复受损神经，提高神经传导速度，缓解神经末梢的缺氧和缺血状态。另外，木丹颗粒还可以稳定溶酶体膜，改善血液循环，降低患者的血糖，调节其代谢，进而有效的改善患者的临床症状。在本次研究中，研究组患者通过甲钴胺与木丹颗粒的联合用药治疗之后，与甲钴胺单药治疗的疗效相比较，联合用药的研究组患者临床症状改善效果更好，治疗的总有效率更高。

综上所述，在糖尿病周围神经病变患者的治疗过程中，采用甲钴胺联合木丹颗粒进行治疗，可以有效降低患者的临症状积分，提高患者的治疗效果，值得在临床中应用。

参考文献

[1]曹晓红，李霞，翟卷平.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].河北医药，2018，25（16）：2411-2415.

[2]李永生，赵泽丰，何希瑞，等.苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析[J].西北药学杂志，2018，19（3）：412-417..

[3]刘静，周克飞，李静.黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，24（8）：1041-1042，1044.

[4]闻宝华，沈山梅.不同方案治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，33（3）：81-84.

[5]周蒨，董萍，李晗，等.糖尿病周围神经病变综合康复治疗60例疗效观察[J].安徽医药，2018，20（5）：865-867.

[6]刘志森，艾广岩，王楠，等.糖尿病周围神经病变药物治疗的疗效分析[J].吉林医药学院学报，2018，39（5）：347.