喜炎平治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

喜炎平治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

罗燕

（江苏省淮安市淮阴医院江苏淮安223300）

【摘要】目的：研究喜炎平注射液治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法：随机选择观察组和对照组肺炎患儿各60例．观察组中加用喜炎平注射液，对照组加用利巴韦林注射液，观察两组的临床疗效。结果：喜炎平注射液具有较好的临床效果，临床总有效率达96.6％；在止咳平喘、肺部啰音消失及缩短病程方面均明显优于对照组(P<0.05)，且不良反应轻．用药方便、安全。结论：喜炎平注射液辅助治疗小儿喘息性支气管炎疗效满意，可予推广应用。

【关键词】喜炎平；喘息性支气管炎；疗效

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）02-0118-02

喘息性支气管炎[1]是一种临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染，肺实质很少受累。发病年龄小，多见于1～3岁小儿，多种病毒和细菌均可引起，较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。部分患儿反复发作，使小儿生长发育迟缓，营养不良及肺功能差，严重地影响小儿的身心健康。本研究对我院2014年到1月到2015年1月收治的120名喘息性支气管炎患儿采用喜炎平治疗，报告如下。

1.资料及方法

1.1临床资料

选取我院2014年到1月到2015年1月收治的120名喘息性支气管炎患儿为研究对象，均符合《诸福棠实用儿科学》(第七版)对喘息性支气管炎的诊断标准。其中，男孩70例，女孩50例，年龄为6月～4岁，平均年龄为1.5±1岁。其中，40例有发热，体温为37.5～39℃，均伴有不同程度的咳嗽及喘息症状，肺部均可闻及不同程度的干湿性啰音及哮鸣音。对研究对象120例患儿进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各40例。两组患儿在年龄、性别及临床表现上不具有统计学差异(P＞0.05)。

1.2方法

观察组患儿采用喜炎平注射液（江西青峰药业）进行治疗，按照每天5mg/kg稀释为1mg/ml的浓度加入5％的葡萄糖注射液中，每天注射一次；对照组患儿采用利巴韦林注射液（山东鲁抗晨欣药业）治疗，按照每天10mg/kg稀释为1mg/ml的浓度加入5％的葡萄糖注射液中，每天注射一次。对于治疗期间发热的患儿，可依照实际情况给予解热镇痛药物治疗，均给予氨溴索祛痰，有细菌感染证据者，加用抗生素。观察两组的临床治疗效果。

1.3疗效评价

治愈：用药1周内咳嗽、咳痰、肺音啰音、气喘等临床症状消失，有效：用药7内后咳嗽、咳痰、肺部啰音、气喘等临床症状明显改善；无效：用药7天内临床症状没有显著改善。

1.4统计学分析

2组数据均采用SPSSl7.0进行统计分析，组间差异性采用卡方检验，其中，P<O.05为具有统计学意义。

2.结果

观察组患儿临床显效率为96.6％，对照组患儿临床显效率为88.3％，两组比较，具有差异性(P＜0.05)，详见表1。

两组在用药过程中仅1例使用利巴韦林后出现白细胞减少，其他均无明显不良反应。

3.讨论

喘息性支气管炎可有多种病毒和细菌感染引起，大多数病例可在病毒感染的基础上并发细菌感染。由于婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，周围弹力纤维发育不完善，病原体感染后易出现肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物粘稠不易排出，从而产生喘鸣音。部分患儿感染后产生过敏反应，出现喘息性支气管炎表现，远期发展为支气管哮喘[2]。

喜炎平主要成分：穿心莲总内酯、穿心莲新苷、脱水穿心莲内酯等，主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物。其药理作用如下：(1)抗病毒：对腺病毒Ⅲ(ADV3)、流感病毒甲I、流感病毒甲Ⅱ、流感减毒甲Ⅲ、呼吸道道合胞病毒(RSV)等有灭活作用；(2)抗菌：对革兰氏阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎链球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用；(3)解热消炎：对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用；(4)镇咳：舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳；(5)增强机体免疫：提高血清备解素水平，增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，提高脾内T、B细胞密度，促进免疫球蛋白形成。

喜炎平注射液经过磺化工艺处理，提高了有效成分穿心莲内酯的纯度，减少毒副作用，从文献资料统计[3-5]，不良反应发生率为0％～3％。多数为变态反应，且发生在用药30分钟内，故在用药前30分钟控制用药速度，严密观察，可避免严重不良反应的发生。而利巴韦林的发生率较高，据有关资料[6]显示，可高达25.37%，主要为血液系统反应和过敏反应。

本研究显示，在治疗小儿喘息性支气管肺炎过程中，喜炎平的临床治疗有效率为96.6％，利巴韦林为88.3％。两组具有统计学差异性(P＜0.05)。且临床研究证实喜炎平的不良反应发生率明显低于利巴韦林，且不良反应轻，值得临床推广。

【参考文献】

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：北京人卫出版厂,2008年:1172.

[2]郁志伟，喘息性支气管炎和支气管哮喘的相关性研究[J].实用儿科临床杂志,2005，20(4):329.

[3]吕艳.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，24(4):146．

[4]张德根.喜炎平注射液致过敏反应文献分析[J].实用药物与临床，2007,10(5):294．

[5]郑加嘉,喜炎平注射液1089例临床用药不良反应分析[J].中国医药导报,2006.23(3):107．

[6]尹文洁,利巴韦林的不良反[J].中国药房,2004,15(2):107-108.