细节护理对手术室感染和患者满意度的作用研究

细节护理对手术室感染和患者满意度的作用研究

凌庆

（安徽医科大学附属巢湖医院手术室安徽巢湖238000）

【摘要】目的：研究细节护理对手术室感染和患者满意度的作用。方法：选取2016年10月至2017年5月来院手术室进行手术的患者100例，其中观察组50例，采用细节护理方法，对照组50例，采用常规护理方法。结果：观察组发生感染率优于对照组，观察组满意率为94%优于对照组的满意率80%。结论：细节护理在手术中的应用可以有效降低感染率并且提高满意度，值得推广。

【关键词】细节护理；手术室感染；满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）16-0238-02

现阶段的医院的治疗中手术已经是一个非常重要的治疗方式，但是在手术过程中由于会对患者机体产生不同程度的生理损伤[1]，极易导致患者感染，因此作为高危感染的科室之一，今年来对于如何防范手术感染，是学者们一直研究的课题，大量学者研究表明在手术室中如果对每个环节能够及时的处理和预防能够有效降低感染事件的发生率[2]，而细节护理作为一种新型护理方法，可以针对每个细节进行有针对性的护理，我科于近年来采用细节护理方法在我科进行实践，取得了良好效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2016年10月至2017年5月来院手术室进行手术的患者100例，所有患者均为第一次进行手术，无精神疾病，能够理解和听从医护人员对其的指引，可以进行有效的沟通，将此100例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组50例，采用细节护理方法，其中男患者23例，女患者27例，年龄为20～61岁，平均年龄为31.4±7.1岁，对照组50例，采用常规护理方法，其中男患者25例，女患者25例，年龄为22～63岁，平均年龄为34.3±8.2岁，两组患者各项临床资料无统计学差异，可以进行统计学分析。

1.2方法

在进行试验之前护理人员均进行定期的感染知识培训，且能够胜任自己的岗位，其中对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用了细节护理方法，具体包括：（1）在患者进入手术间之前，更换患者病服，护理人员在移动手术推车室动作要保持轻柔，并且进行言语安抚，保持患者情绪稳定，并告知手术注意事项，让患者配合整个手术以及感染的预防，严格控制手术间自动门，杜绝污染和清洁走廊同时开启，患者术前需要提前调节好手术室内温度和湿度，保持在最适宜状态，手术室内所有的医用器械和物品均经过严格的灭菌和消毒。（2）手术中，在整个手术过程中，从手术人员洗手到气管切开等操作，需要严格按照手术室操作规章制度，需要及时处理手术室中的医疗垃圾，并分类进行处理和消毒，保持患者身体清洁，尤其对手术视野创面更应该严格消毒，在传递手术刀等器械时应该做到尽量减少传递时间，整个手术过程中应该密切关注患者的生命体征，如果出现术中出血量过大，或者手术时间超过3小时，可以使用抗菌药物。（3）手术后，护理人员需要密切关注患者创口是否有渗液等，密切关注患者各项生命体征，注意病室清洁和消毒，对于患者接触的床单等需要保持整洁干净，并嘱咐患者和家属各项注意事项。

1.3观察指标

比较两组患者感染人数和感染率，通过自制满意度问卷调查表，调查两组患者满意度。

1.4统计学方法

本文通过收集患者的资料，导入到SPSS17中，统计学方法采用t检验，P值小于0.05为具有统计学意义，计量资料采用均值±标准差进行表示。

2.结果

表1两组感染人数与感染率比较

在两组感染人数与感染率比较中，可以看出观察组发生感染人数为3例，而对照组发生感染人数为9例，观察组发生感染率为6%，而对照组发生感染率为18%，观察组发生感染率优于对照组。

在两组满意人数和满意率比较中，观察组满意与基本满意人数为47例，而对照组满意与基本满意人数为40例，观察组不满意人数为3人，而对照组不满意人数为10例，观察组满意率为94%优于对照组的满意率80%。

3.讨论

手术室是一个重要的科室，在整个治疗过程中无论是温湿度和无菌要求都明显高于其他科室，在整个手术过程中，无论是空气、环境、还是医护人员的操作以及服饰等均有可能引起患者的感染，在整个细节护理在我科实施的过程中，笔者发现手术室各项规章制度的制定和遵守尤其重要，很多患者感染的发生都是由于没有遵守制度导致的，因此在手术室的护理过程中，需要遵守规章制度，注意细节，树立以患者为中心的服务理念，不但可以有效降低感染率也可以提高患者满意度，在本文中的研究发现，实施细节护理的观察组无论感染率还是患者满意度均优于对照组，且P值小于0.05，具有统计学意义，综上所述细节护理在手术中的应用可以有效降低感染率并且提高满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]叶春丽，谢小玲，张绿云.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值[J].牡丹江医学院学报，2014，35(2):113-115.

[2]素玲，吴华颖，阮国锋.细节管理决定临床护理工作的成与败[J].中国实用医药，2009，4(6)：256.

[3]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28(9)：786-789．