肺癌切除手术后的注意事项！

肺癌切除手术后的注意事项！

金正玉

金正玉

（四川省地矿局四0五医院；四川成都611830）

人体呼吸依靠的器官是肺，若肺部出现恶性肿瘤，将会影响人体正常呼吸。目前临床医学对肺癌病因还未完全研究情况，可以肯定的是，吸烟者患肺癌几率比平常人将高很多。吸烟者就相当于慢性自杀，周围人也被迫吸二手烟，进而影响肺部健康。城市工业污染比较严重，农村空气清新，因此肺癌患者多为城市人口。很多肺癌患者选择手术，那么手术后需要注意些什么呢？

1术后初期有哪些注意事项？

1.1饮食注意

手术完成后当天不能进食，只能静脉注射营养物质维持机体的正常活动，过24小时患者即可进食，以肛门排气为界限，排气动作发生前只能吃流食。尽量选择容易消化且营养丰富食物，有助于病人身体快速恢复。除辛辣食物外，手术者基本没有饮食禁忌，蛋白质摄入量并无限制，病人按照身体需求正常摄入即可。在保证基础饮食的前提下，食用对组织修复有帮助的营养物质，加快患者恢复速度同时对癌细胞有一定的抑制作用，术后癌症复发几率减小。

1.2两便

胸管和导尿管在手术后同时拔掉，若长时间将导尿管插在病人体内，极易引发尿路感染。在导尿管拔除初期，多数病人自主排尿会比较困难，此时病人可在病床上直接小便，这是正常现象，病人无需过多担心，同时在病人下腹敷上热毛巾，或者让其听流水声音，这些方法都能帮助患者自主排尿。肠部蠕动在手术后并不是立即恢复，在术后4天左右，肛门排气现象会出现，此时病人有大便欲望，若排便过程中发现排便困难，切忌用力排便，这样会增加中风、心梗等发病几率，若发生此现象，需及时向医生寻求帮助，通过服药改善排便困难症状。

1.3体位

从手术室出来后，病人采取平躺姿势，六小时后再变成半坐卧姿势，或者采用头低足高位，让胸腔进行闭式引流，借助咳嗽将肺部的痰排出体。

1.4积液、积气引流

（1）在切肺叶切除过程中，将引流管合理放置，保证胸膜腔内气体、液体正常排出。

（2）进行全肺切除手术时，处于患侧的引流导管，必须保持夹闭状态，这样会使患侧出现血液机化情况，此时胸壁处于塌陷状态，胸膜腔两边压力基本保持一致，避免纵膈摆动现象出现。病人若发现自己呼吸困难，且情绪不稳定，要立即向医务人员反映，及时处理胸膜腔压力不对等情况，让病人恢复正常呼吸状态。

1.5术后肺不张相关预防措施

（1）病人要锻炼自己的肺部功能，如深呼吸吐纳。

（2）让病人保持半坐卧姿势，有排痰欲望时让看护者轻拍其背部，或者将药物雾化让病人吸入，对肺部痰液进行稀释，从而帮助病人顺利咳痰，恢复顺畅呼吸。

（3）通过运动不断提升自身肺活量，如吹气球，每天做十次，坚持一段时间后即可改善肺不张情况。

2切除手术后的饮食护理

病人术后最关心的基本是自己能吃什么，因此医生经常会被问到“我术后饮食需要注意什么？”。下面结合临床诊断，总结术后病人的饮食护理。

2.1术后进食时间

肺部切除术一般是全麻，病人苏醒后4小时内不能进食，机体进行自我调整，4小时后可吃流食，术后间隔24小时就能吃半流质食物。两天后病人若未出现异常情况，即可恢复正常饮食。

2.2术后食用食物种类

术后病人应该吃什么，医学界一直众说纷纭，具体还是要看病人情况，科学合理的制定食谱。手术会对人体造成一定损伤，免疫功能也会受到不同程度影响。因此要保证术后病人的营养，确保免疫机制正常工作，提升免疫系统的抗癌能力。食谱要尽量符合病人平时口味，以高蛋白食物为主，且食物容易消化，如淡水鱼、鸡蛋等，此类食物比较温和，有利于身体吸收，加速伤口愈合。此外病人食用的食物必须保证新鲜，注意不能选择易导致病人过敏的食物，适当补充维生素，保证病人膳食均衡。

2.3术后饮食禁忌

腌制食物是术后病人的禁忌，如酸菜、烟熏豆腐等不新鲜食品，病人是不能食用的。病人应多摄入新鲜水果如香蕉、苹果等，可喝皮蛋瘦肉粥、面包等食物，食物中不能放辣椒，熬汤注意不能过于油腻。术后病人是可以吃肉类食品的，但要保证食材新鲜，且不油腻。

2.4慎重选择保健品

手术后有的病人为加快身体恢复速度，在正常饮食的基础上还搭配食用保健品，目前医学界对保健品并无定论，有的保健品确实能帮助病人快速恢复，但有的保健品并无效果，因此家属选择保健品时必须慎重。

3.切除手术后续护理

3.1辅助化疗

术后进行辅助化疗是针对II期患者而言的，病人每过三周就要进行一次辅助化疗。若是I期患者，手术后医生按照病人情况配置中药，进行巩固治疗即可。术后病人尽量保持乐观心态，并定期到医院进行复查，复查时间为每三个月进行一次，两年后每隔半年检查一次身体，直至第五年，若癌症没有复发迹象，表明患者身体已经痊愈。

3.2生活护理

首先注意对病人的心理护理，医生应该向病人正确传达手术风险，让病人做好面对癌症复发的心理准备，保持乐观态度，坚信自己一定能够治愈疾病。其次是对病人的身体护理，保证正常饮食，并做好保暖，根据温度变化加减衣物，多喝热水。患者尽量不要感冒，否则会出现呼吸道感染，若出现感冒症状及时治疗。此外，病人不要去人多的场合，保证室内空气流通，尤其要避免二手烟、油烟等进入呼吸道，影响肺部恢复。

总而言之，肺癌病人手术完成并代表其身体痊愈，做好后期护理才是最重要的，饮食合理、生活规律对预防癌症复发很有帮助，因此病人不能忽视术后护理。