老年科全程实施优质护理管理的研究

老年科全程实施优质护理管理的研究

李益平

湖南省郴州市第一人民医院423000

【摘要】目的：探讨老年科全程实施优质护理管理的效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例老年科患者作为研究对象，时间为2017年1月至2018年12月，随机抽签法分为两组，对照组50例患者接受常规护理干预，对照组50例患者接受全程优质护理管理，对比两组的护理效果。结果：观察组患者意外拔管、输液外渗、压疮、跌倒以及记录不详等护理缺陷的发生率分别为4.00%、2.00%、2.00%、4.00%、2.00%，对照组分别为18.00%、16.00%、16.00%、22.00%、20.00%，观察组明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为92.00%（46/50），对照组患者的护理满意度为80.00%（40/50），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年科患者实施全程优质护理管理，能够降低护理缺陷率，提高护理质量，患者的满意度较高，值得应用于临床推广。

【关键词】老年科；护理缺陷；全程管理；效果

当前我国进入了老龄化社会，老年科患者的人数逐年增多，其护理管理受到了临床中的高度重视。老年科患者的病情复杂，基础病多，容易反复发作，难以根治，对护理工作的质量有着较高的要求。老年科护理管理工作直接影响了患者的身体健康。本文对我院收治的老年科患者实施了全程优质护理管理，取得了良好的效果，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的100例老年科患者作为研究对象，时间为2017年1月至2018年12月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，有29例男性患者，21例女性患者，年龄在66~85岁之间，年龄均值为（72.3±5.6）岁；观察组50例患儿中，有30例男性患者，20例女性患者，年龄在67~83岁之间，年龄均值为（71.4±5.3）岁。两组进行性别、年龄、病程等基本资料的对比，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，包括入院指导、常规诊疗、告知注意事项等内容。对照组患者接受全程优质护理管理，内容为：①入院前，医护人员应协助患者进行检查、取药、办理入院手续等，掌握患者的基本资料，对患者的病情进行初步的评估[1]。②组建责任小组，针对患者的心理及生理状态实施个性化的护理，落实护理责任制度，对整个护理管理工作进行监督和审核[2]。患者外出检查时，应有专人陪同，严密观察患者的生命体征，保证患者的安全。对于需要实施手术的患者，应全面评估患者的基本情况，加强对患者的健康宣教，让患者了解手术的过程以及相关注意事项，提高患者的疾病认知水平。同时应对患者家属进行必要的健康教育，提高患者家属的日常护理能力，能够及时发现患者的异常采取有效的护理措施，给予患者家庭支持[3]。③出院指导，患者出院后，应叮嘱患者保持健康的饮食习惯和作息习惯，向患者发放医院自制手册，里面包括了用药指导、疾病认知以及注意事项等内容。定期开展随访，了解患者的病情恢复情况以及日常生活情况，为其建立个人电子档案，关注患者与上次随访的变化，一旦发现异常应立即通知患者回院治疗，叮嘱患者定期回院复查。

1.3评价标准[4]

①统计记录两组患者输液外渗、记录不详、压疮、跌倒等护理不良事件的发生情况。②应用本院自拟的问卷调查患者的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意三个等级。

1.4统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理缺陷率、护理满意度等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组老年科患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组的护理缺陷率

两组的记录不详、意外拔管、输液外渗、压疮、跌倒等护理缺陷的发生情况比较，观察组的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表一。

表一两组的护理缺陷率比较[n（%）]

2.2对比两组患者的护理满意度

与对照组80.00%（40/50）的护理满意度相比，观察组患者的护理满意度为92.00%（46/50）优质明显，差异具有统计学意义（P<0.05），如表二。

表二两组患者护理满意度比较[n（%）]

3讨论

老年科患者的病程较长，年龄较大，身体和心理承受力较差，容易出现暴躁、易怒等不良情绪，且其对疾病的认知不足，无法保证较好的预后。全程优质护理管理是一种新型的、人性化的、完整的临床护理模式，将责任护理管理与人性化护理有机的结合在一起，护理的内容从患者入院前至患者出院后的整个治疗过程，安排专人进行护理，有效避免了摔倒、坠床、压疮等不良事件的发生[5]。同时，落实了护理责任制，提高了护理人员的工作积极性，加强巡查，尤其是在夜间等特殊时间段内，保证患者的安全。

本文研究结果显示，观察组患者意外拔管、输液外渗、压疮、跌倒以及记录不详等护理缺陷的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为92.00%（46/50）远远高于对照组80.00%（40/50），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对老年科患者实施全程优质护理管理，能够依据患者心理及生理需求，为患者提供更加优质、周到、细致的服务，提高了护理工作的专业化水平，有效减少了护理缺陷的发生情况，提高了患者的护理满意度，有着较高的临床应用价值。

综上所述，对老年科患者实施全程优质护理管理，能够降低护理缺陷率，提高护理质量，患者的满意度较高，值得应用于临床推广。

参考文献：

[1]何秀芝，朱霞.老年科全程实施优质护理管理的研究[J].中国继续医学教育，2016，8（09）：230-231.

[2]杨慧颖，倪英，樊华，等.老年科全程优质护理管理实践的效果与评价[J].上海护理，2011，11（04）：75-76.

[3]陈佳.老年科全程优质护理的实践效果评价[A].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine.湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine：，2016：1.

[4]高小芬.“医养结合”模式下老年长期护理等级划分临床实践研究[D].安徽医科大学，2014.

[5]黄炎辉，张文惠，陈雪萍，等.责任制整体护理模式在老年病房中应用效果的评价[J].中国医药指南，2013，11（23）：744-745.