心内科护理风险管理中PDCA模式的应用体会研究

心内科护理风险管理中PDCA模式的应用体会研究

戎艳

安徽省阜南县人民医院236300

【摘要】目的研究PDCA模式对心内科护理风险管理的应用效果。方法：选择我院就诊的心内科患者110例，随机数字表达分观察组（PDCA模式）与对照组（常规护理模式）各55例，对比护理差错率、医疗纠纷率与患者满意度。结果：观察组患者满意率较对照组高，护理差错率与医疗纠纷率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。结论：心内科患者采用PDCA管理模式能提高满意度，减少护理差错与医疗纠纷发生，值得推荐。

【关键词】PDCA模式；心内科护理风险管理；应用效果

目前临床治疗心血管疾病的重要科室是心内科，具有疾病种类复杂的特点，患者发病急或病情变化迅速造成护理风险事件发生率升高，随着人口老龄化进程加快心内科人数逐渐增加，随着人们维权意识与健康意识提高，患者对护理质量提出较高的要求，护理不当则导致医疗纠纷发生，因此切实采用有效的管理措施具有重要意义，为患者就医安全提供可靠保障具可靠性[1]。为分析PDCA模式对心内科护理风险管理的应用效果，报道如下：

1资料和方法

1.1资料

选择2017年6月-2019年7月我院就诊心内科患者110例，观察组（n=55）：男36例，女19例，年龄32-84岁，平均年龄（55.17±1.04）岁；对照组（n=55）：男35例，女20例，年龄33-85岁，平均年龄（55.29±1.16）岁。比较两组年龄等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

（1）对照组给予常规护理，根据心内科规章制度完成患者各项常规护理措施。

（2）观察组实施PDCA管理模式，①制定计划：详细记录患者年龄、病程、文化程度与既往病史等基础资料，根据病情严重程度制定专业性护理风险管理措施，成立护理小组为其提供优质的护理服务，组内成员是护士长与临床经验丰富护士，根据患者疾病实际情况向护士发放具体工作内容，明确岗位职责确保护理流程能顺利的进行[2]。②执行计划：根据提前制定的计划执行，对多发性疾病与常见病等护理方式需熟练的了解掌握，预防发生护理问题与医疗纠纷，强化护士法律法规、安全防范与护理核心制度的培训，提高专业技能与实践操作能力，提高整体专业素质，同时以患者实际情况为基点综合评估危险因素，如误吸、跌倒或者坠床等危险，提前做好防范措施，下床活动时由护士或家属陪同，为其住院安全提供可靠保障[3]。③检查阶段：根据心内科需求合理设置配套的质量监督小组，重点对护理小组的护理工作监督检查，考察各项护理措施是否落实到实处，每日详细记录各工作情况，召开会议时总结分析存在的问题，便于提出对症处理措施。④处理阶段：监督小组提出的问题专业护理小组需要及时解决，预防后续类似问题发生，制定规范性规则与制度，避免后续循环中发生相关问题[4]。

1.3观察指标

统计发生护理差错与医疗纠纷的例数。

患者满意度：待病情稳定向患者发放心内科自制“满意度调查问卷”，总分是100分，完全满意：≥85分；基本满意：60-84分之间；不满意：＜60分，满意率越高代表管理措施更具优势。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析数据，计量资料（，t检验。计数资料（护理差错率、医疗纠纷率与患者满意度）[n/（%）]，检验。P＜0.05存在统计学差异。

2结果

2.1患者满意度

观察组患者满意率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1患者满意度[（n），%]

2.2护理差错率与医疗纠纷率

观察组（n=55）护理差错2例，发生率3.63%；医疗纠纷3例，发生率5.45%；对照组（n=55）护理差错有8例，发生率14.54%；医疗纠纷10例，发生率18.18%，x2=3.9600，4.2744，p=0.0465，0.0386，观察组护理差错率与医疗纠纷率较对照组低，P＜0.05。

3讨论

心内科属于医院较为重要科室，患者发病急且病情复杂，导致治疗难度增加，若护理不当则发生医疗纠纷或者护理管理风险，因此切实采取有效管理措施具有重要意义，便于为患者临床治疗提供重要参考依据。

有研究报道，PDCA管理模式能提高心内科患者的管理效果，属于全面质量管理体系运转的基础措施，搜集大量数据资料后在实际临床护理管理中应用综合管理技术，包括制定计划、执行计划、检查与处理四个阶段，首先详细记录患者年龄、病程与既往病史等基础资料，成立专业护理小组由护士长分配具体工作，要求组内成员对多方面疾病或常见病等疾病护理方式熟练的了解掌握，为患者提供优质的护理服务，避免后续发生医疗纠纷，强化护士法律意识并定期给予专业培训，提高实践操作与专业技能，由质量监督小组对护理工作完成情况监督检查，每日详细记录工作情况，发现问题明确原因后解决处理，最后每月定期召开总结会议分析护理工作中出现的问题，避免相似的问题在今后护理中再次发生，为患者临床治疗提供可靠性保障。

本研究观察组患者满意率较对照组高，护理差错率与医疗纠纷率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异），说明本研究与梁阿丽，朱丹红等[5]文献报道基本一致。

综上所述，对心内科患者采用PDCA管理模式能提高满意度，减少护理差错与医疗纠纷发生，值得推荐。

参考文献：

[1]刘晓娜，苗灵月.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].中国农村卫生，2019，11（12）：9.

[2]李凤.PDCA模式在心内科护理风险管理中的应用体会[J].名医，2018，9（11）：145.

[3]王红丽.基于循证护理的风险管理模式在心血管内科护理中的应用[J].河南医学研究，2019，28（07）：1337-1339.

[4]刘美华.护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响[J].中国卫生产业，2019，16（08）：69-70.

[5]梁阿丽，朱丹红.探讨循证护理风险管理模式在提高心血管内科护理安全性及满意度的应用效果[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（12）：92-94.