成都市郫都区人民医院四川成都610000
摘要:目的:血常规检验中不同采血方法的应用。方法:本次检验选取了本院进行血常规检查的90位患者作为研究的对象,并且依据不同的采血方法将患者分为了对照组和观察组,每组各45例,观察组的患者采用检验静脉血的方法,对照组的患者采用检验末梢血的方法,将两组患者的检验结果进行比对。结果:观察组患者RBC、Hb、MCH、MCV、PLT检测水平都比对照组患者高,而WBC的水平则比对照组患者的低,检测结果组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者检测结果显示血常规各项指标的CV值都比对照组患者的CV值低,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的患者检查结果显示其稳定性均高于对照组。结论:静脉采血血常规的检验数值精准于末梢采血,其检验结果的稳定性也比较高,因此可以将其作为检验血常规的首选采血方法。
关键词:血常规检验,采血方法,检验结果
Abstract:Objective:Theapplicationofdifferentbloodcollectionmethodsinbloodroutinetests.Method:Ninetypatientswhounderwentroutinebloodtestswereselectedasthestudysubjects.Thepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtodifferentbloodcollectionmethods,45casesineachgroup.Thepatientsintheobservationgroupweretested.Inthemethodofvenousblood,thepatientsinthecontrolgroupweretestedforperipheralblood,andthetestresultsofthetwogroupsofpatientswerecompared.RESULTS:ThedetectionlevelsofRBC,Hb,MCH,MCVandPLTintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,whilethelevelofWBCwaslowerthanthatinthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetestresultswasstatisticallysignificant(P<0.05).TheobservationresultsoftheobservationgroupshowedthattheCVvaluesofthebloodroutineindicatorswerelowerthantheCVvaluesofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Thestabilitywashigherthanthecontrolgroup.Conclusion:Theroutinetestvalueofvenousbloodsamplingisaccuratetotheterminalbloodsampling,andthestabilityofthetestresultsisrelativelyhigh,soitcanbeusedasthefirstbloodsamplingmethodfortestingbloodroutine.
Keywords:bloodroutinetest,bloodcollectionmethod,testresult
在临床检验当中,血常规检查时作为一项最基本的化验和检查血液的手段,是检查患者全身的一项必查项,血小板、血红蛋白、白细胞以及红细胞等等都是血常规检查中的指标。通过做血常规检查能够仔细的观察细胞的数量、形态变化等情况,从而可以尽早的为检查全身疾病提供可靠的数据作为参考依据,在临床诊断和临床治疗上都有重要的价值。
1.资料和方法
1.1一般资料
筛选了在本院接受血常规检测治疗的临床患者,总共选取了90例作为研究的对象,随后再采用随机数字表法将其分成了观察组和对照组,每个组各45例。观察组的患者采用检验静脉血的方法,其中男31例,女14例,年龄在21~36岁,平均(25.9±2.6)岁,其中患有呼吸系统疾病的21例、心脑血管疾病的13例,消化道疾病的7例以及泌尿系统疾病4例;对照组的患者采用检验末梢血的方法,男29例,女16例,患者的年龄在22~35岁之间,平均(25.9±2.6)岁,其中患有呼吸系统疾病的19例、心脑血管疾病的15例,消化道疾病的9例以及泌尿系统疾病2例。两组患者的患病情况、男女比例以及年龄结构等等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2检测方法
1)观察组采用静脉血采血的检验方法,在为患者采血检验前需要医护人员为患者做消毒处理,并且医护人员和患者接触的裸露部分也需要做消毒处理,与此同时还需要给患者提供采血的一次性操作工具,切忌工具重复使用。具体的操作过程如下:第一步,将患者肘部部位作为采血部位,选取好采血点之后使用酒精棉对患者该部位做消毒处理;第二步,医护人员提醒患者在采血的过程当中需要一直紧握拳头,医护人员使用双向针头真空采血的方式进行采血,针头的一端使用静脉窗磁来抽取肘部的静脉血,针头的另外一端则用来连接真空试管,检验血液大概需要2-3ml;第三步,取出足够的血量后需要迅速的拔出针头,随后立刻使用无菌面按压采血部位2-3分钟。2)对照组使用末梢血采血的检验方法,医护人员在检验前和观察组一样也需要为患者做消毒处理,并且和患者解除的手部裸露位置也同样做消毒处理,也为患者提供一次性的采血工具,切忌工具重复使用。第一步,采血前需要在真空抗凝管中加入适量的稀释液做备用,然后按摩患者将要进行采血的手指,通常来讲会选择无名指来进行末梢血采血;第二步,按摩至指尖血液饱和以后,使用酒精棉对无名指擦拭雄安杜,然后使用三菱针刺入无名指指尖,第一滴血需要使用无菌棉球擦去,不能作为血液的样本,然后再挤压患者指尖直至血液样本收集完成;第三步,采集血液样本完成以后使用无菌面按压采血部位2-3分钟。3)观察组和对照组的患者在早晨采血之前均处于空腹的状态,医护人员在采血的过程中均严格按照采血、检验流程执行,整个过程由同一个医师来完成,避免因操作而产生的误差,影响检验结果。与此同时,使用三分类希森美康KX-21仪器来检验分析血液,这些都是符合医学规定的。
1.3疗效分析
疗效分为了有效、显效和无效三种。所谓显效就是患者的WBC、RBC、Hb、HCT等这些指标结果的准确率都比较高,给后期的诊断、治疗都提供了可靠的数据参考;有效则是患者的WBC、RBC、Hb、HCT等这些指标结果比较准确,可以作为后续诊断和治疗的参考依据;无效则是患者的WBC、RBC、Hb、HCT等这些指标检测结果有较低的准确率,需要再次对患者做检查才能确认,总准确率=显效+有效/总例数x100%。将两组患者的不良反应做对比。
1.4统计学分析
采取SPSS19.0统计学软件来分析、处理检测数据,均数±标准差(x±s)来表示计量资料,采取t检验,计数资料用率(%)来表示,采取χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1采血方式检验结果准确率分析
对照组使用末梢血采血检验方法,其准确率为80%,而观察组则使用的时静脉血检验方法,其准确率为94%,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1:
2.2两组患者采血方法血常规检测各项指标对比分析
观察组和对照组通过采用不同的才学方法,前者血常规检验各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详情请见表2.
3.讨论
血常规检验已经作为各大医院最基本的检验项目。血常规检查主要时针对血液方面的问题,检查患者身体是否感染、贫血、血液疾病的可能性,为后续的诊断提供依据。此外还可以结合患者的病情状况,根据血常规的检验结果做出判断,及时的诊断出患者的潜在疾病。静脉血和末梢血时血常规检验中常见的方法,采集末梢血主要针对的部位时耳垂和指尖,该采血方式较为方便,更多的应用在儿童医院。但是末梢血采血的量比较少,能够用于快速检测,但是由于其血循环较差,而且还会受到温度、采血过程的影响,所以检测结果存在一定误差,从而会影响各项指标的准确率。与之相比,静脉血具有较轻的穿刺同感,抗凝剂添加规范的优点,尤其时真空采血以后,血液在一起上容易和标本融合,再加上处理、分析标本的技术越来越先进,大大的降低了影响结果的可能性,是的检测结果更加的稳定、正确。所以在临床上,静脉血采血逐渐的取代了末梢血采血。
综上所述,静脉血采血的方式提高了检测结果的准确性,为后续的诊断和治疗提供了有价值的参考依据,因此,静脉血采血值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]巴哈尔古丽·卡依尔.不同采血方法在血常规检验中的应用效果对比[J].中国医药指南,2013,11(29):147-148.
[2]崔凤霞,孙丹.浅谈不同采血方法在血常规检验中的应用价值[J].当代医药论丛,2014,12(07):85-86.
[3]刘玉琪.不同采血方法在血常规检验中的应用价值研究[J].当代医药论丛,2014,12(07):87-88.
[4]刘晓燕.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国卫生产业,2013,10(06):142-143.
[5]张亚男.不同采血方法在血常规检验中的应用对比[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):145-146.
[6]李晓南.不同采血方法在血常规检验中的应用结果差异分析[J].中国医药指南,2017,15(23):56-57.
[7]张洋,任宪辉,张瑜.血常规检验中不同采血方法的运用价值分析[J].江苏科技信息,2015(24):39-40.