血常规检验中不同采血方法的应用杜美霖

血常规检验中不同采血方法的应用杜美霖

杜美霖刘艳

成都市郫都区人民医院四川成都610000

摘要：目的:血常规检验中不同采血方法的应用。方法：本次检验选取了本院进行血常规检查的90位患者作为研究的对象，并且依据不同的采血方法将患者分为了对照组和观察组，每组各45例，观察组的患者采用检验静脉血的方法，对照组的患者采用检验末梢血的方法，将两组患者的检验结果进行比对。结果：观察组患者RBC、Hb、MCH、MCV、PLT检测水平都比对照组患者高，而WBC的水平则比对照组患者的低，检测结果组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者检测结果显示血常规各项指标的CV值都比对照组患者的CV值低，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组的患者检查结果显示其稳定性均高于对照组。结论：静脉采血血常规的检验数值精准于末梢采血，其检验结果的稳定性也比较高，因此可以将其作为检验血常规的首选采血方法。

关键词：血常规检验，采血方法，检验结果

Abstract:Objective:Theapplicationofdifferentbloodcollectionmethodsinbloodroutinetests.Method:Ninetypatientswhounderwentroutinebloodtestswereselectedasthestudysubjects.Thepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtodifferentbloodcollectionmethods,45casesineachgroup.Thepatientsintheobservationgroupweretested.Inthemethodofvenousblood,thepatientsinthecontrolgroupweretestedforperipheralblood,andthetestresultsofthetwogroupsofpatientswerecompared.RESULTS:ThedetectionlevelsofRBC,Hb,MCH,MCVandPLTintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,whilethelevelofWBCwaslowerthanthatinthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetestresultswasstatisticallysignificant(P<0.05).TheobservationresultsoftheobservationgroupshowedthattheCVvaluesofthebloodroutineindicatorswerelowerthantheCVvaluesofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Thestabilitywashigherthanthecontrolgroup.Conclusion:Theroutinetestvalueofvenousbloodsamplingisaccuratetotheterminalbloodsampling,andthestabilityofthetestresultsisrelativelyhigh,soitcanbeusedasthefirstbloodsamplingmethodfortestingbloodroutine.

Keywords:bloodroutinetest,bloodcollectionmethod,testresult

在临床检验当中，血常规检查时作为一项最基本的化验和检查血液的手段，是检查患者全身的一项必查项，血小板、血红蛋白、白细胞以及红细胞等等都是血常规检查中的指标。通过做血常规检查能够仔细的观察细胞的数量、形态变化等情况，从而可以尽早的为检查全身疾病提供可靠的数据作为参考依据，在临床诊断和临床治疗上都有重要的价值。

1.资料和方法

1.1一般资料

筛选了在本院接受血常规检测治疗的临床患者，总共选取了90例作为研究的对象，随后再采用随机数字表法将其分成了观察组和对照组，每个组各45例。观察组的患者采用检验静脉血的方法，其中男31例，女14例，年龄在21~36岁，平均（25.9±2.6）岁，其中患有呼吸系统疾病的21例、心脑血管疾病的13例，消化道疾病的7例以及泌尿系统疾病4例；对照组的患者采用检验末梢血的方法，男29例，女16例，患者的年龄在22~35岁之间，平均（25.9±2.6）岁，其中患有呼吸系统疾病的19例、心脑血管疾病的15例，消化道疾病的9例以及泌尿系统疾病2例。两组患者的患病情况、男女比例以及年龄结构等等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05),具有可比性。

1.2检测方法

1）观察组采用静脉血采血的检验方法，在为患者采血检验前需要医护人员为患者做消毒处理，并且医护人员和患者接触的裸露部分也需要做消毒处理，与此同时还需要给患者提供采血的一次性操作工具，切忌工具重复使用。具体的操作过程如下：第一步，将患者肘部部位作为采血部位，选取好采血点之后使用酒精棉对患者该部位做消毒处理；第二步，医护人员提醒患者在采血的过程当中需要一直紧握拳头，医护人员使用双向针头真空采血的方式进行采血，针头的一端使用静脉窗磁来抽取肘部的静脉血，针头的另外一端则用来连接真空试管，检验血液大概需要2-3ml；第三步，取出足够的血量后需要迅速的拔出针头，随后立刻使用无菌面按压采血部位2-3分钟。2）对照组使用末梢血采血的检验方法，医护人员在检验前和观察组一样也需要为患者做消毒处理，并且和患者解除的手部裸露位置也同样做消毒处理，也为患者提供一次性的采血工具，切忌工具重复使用。第一步，采血前需要在真空抗凝管中加入适量的稀释液做备用，然后按摩患者将要进行采血的手指，通常来讲会选择无名指来进行末梢血采血；第二步，按摩至指尖血液饱和以后，使用酒精棉对无名指擦拭雄安杜，然后使用三菱针刺入无名指指尖，第一滴血需要使用无菌棉球擦去，不能作为血液的样本，然后再挤压患者指尖直至血液样本收集完成；第三步，采集血液样本完成以后使用无菌面按压采血部位2-3分钟。3）观察组和对照组的患者在早晨采血之前均处于空腹的状态，医护人员在采血的过程中均严格按照采血、检验流程执行，整个过程由同一个医师来完成，避免因操作而产生的误差，影响检验结果。与此同时，使用三分类希森美康KX-21仪器来检验分析血液，这些都是符合医学规定的。

1.3疗效分析

疗效分为了有效、显效和无效三种。所谓显效就是患者的WBC、RBC、Hb、HCT等这些指标结果的准确率都比较高，给后期的诊断、治疗都提供了可靠的数据参考；有效则是患者的WBC、RBC、Hb、HCT等这些指标结果比较准确，可以作为后续诊断和治疗的参考依据；无效则是患者的WBC、RBC、Hb、HCT等这些指标检测结果有较低的准确率，需要再次对患者做检查才能确认，总准确率=显效+有效/总例数x100%。将两组患者的不良反应做对比。

1.4统计学分析

采取SPSS19.0统计学软件来分析、处理检测数据，均数±标准差（x±s）来表示计量资料，采取t检验，计数资料用率（%）来表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1采血方式检验结果准确率分析

对照组使用末梢血采血检验方法，其准确率为80%，而观察组则使用的时静脉血检验方法，其准确率为94%，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1：

2.2两组患者采血方法血常规检测各项指标对比分析

观察组和对照组通过采用不同的才学方法，前者血常规检验各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情请见表2.

3.讨论

血常规检验已经作为各大医院最基本的检验项目。血常规检查主要时针对血液方面的问题，检查患者身体是否感染、贫血、血液疾病的可能性，为后续的诊断提供依据。此外还可以结合患者的病情状况，根据血常规的检验结果做出判断，及时的诊断出患者的潜在疾病。静脉血和末梢血时血常规检验中常见的方法，采集末梢血主要针对的部位时耳垂和指尖，该采血方式较为方便，更多的应用在儿童医院。但是末梢血采血的量比较少，能够用于快速检测，但是由于其血循环较差，而且还会受到温度、采血过程的影响，所以检测结果存在一定误差，从而会影响各项指标的准确率。与之相比，静脉血具有较轻的穿刺同感，抗凝剂添加规范的优点，尤其时真空采血以后，血液在一起上容易和标本融合，再加上处理、分析标本的技术越来越先进，大大的降低了影响结果的可能性，是的检测结果更加的稳定、正确。所以在临床上，静脉血采血逐渐的取代了末梢血采血。

综上所述，静脉血采血的方式提高了检测结果的准确性，为后续的诊断和治疗提供了有价值的参考依据，因此，静脉血采血值得在临床上推广应用。

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