维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析舒涯

维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析舒涯

舒涯

湖南省石门县人民医院415300

【摘要】目的探讨心理护理干预用于维持性血液透析患者的效果，为尿毒症患者透析治疗提供科学的指导。方法选择我院在2014年10月到2016年3月收治的100例维持性血液透析患者作为本研究的研究对象，患者中男性54例，女性46例，年龄范围都在45岁到62岁，平均年龄55岁，将所有患者按照随机方法划分为试验组和对照组，每组各有50例。为对照组患者配合采用常规护理，观察组患者采用心理护理干预，从护理后的患者各项身体指标、并发症、还有护理满意度进行比较两组患者的护理效果。结果观察两组患者的治疗效果试验组有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论对于尿毒症患者，为患者采用心理护理干预，可以有效地提高尿毒症患者血液透析的有效率，促进其健康生活，增强患者对护理的满意程度，无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在维持性血液透析患者的护理中推广使用。

【关键词】维持性血液透析；心理护理干预；满意程度

关于透析的知识我们在初中化学中已有所了解，关于水的净化与过滤就用到过滤纸。透析运用于医学中时，维持性血液透析是指利用血液或腹膜作为透析的“滤纸”来进行透析。维持性血液透析是延长尿毒症患者生命的一般方法[1]。现在由慢性肾炎转化成的尿毒症一般要利用到维持性血液透析，糖尿病、高血压引起的尿毒症一般也利用维持性血液透析进行治疗。透析的目的在于代替肾衰竭肾的工作，废物代谢、酸碱平衡等，在透析中，容易有并发症产生，例如，继发性甲状旁腺功能亢进，长期透析容易使得甲状旁腺素分泌异常；外围神经病变，这也是透析患者越来越不得不重视的并发症了；慢性炎症反应状态，在血液检验中均有体现[2]。本研究主要分析心理护理干预在维持性血液透析患者的治疗恢复效果，并选择我院在2014年10月到2016年3月收治的100例尿毒症患者进行维持性血液透析进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选择我院在2014年10月到2016年3月收治的100例维持性血液透析患者作为本研究的研究对象，患者中男性54例，女性46例，年龄范围都在45岁到62岁，平均年龄55岁，将所有患者按照随机方法划分为试验组和对照组，每组各有50例。为对照组患者配合采用常规护理，观察组患者采用心理护理干预，从护理后的患者各项身体指标、并发症、还有护理满意度进行比较两组患者的护理效果。本研究也经过患者及其亲属的同意，患者在研究前有医疗诊断确定为尿毒症患者，患者无其他的功能性或心理上的疾病。并综合对护理后的患者护理满意度进行比较两组患者的护理效果。分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，在年龄和病情等方面无明显差异，差异不具有统计学意义，具有可比性[3]。

1.2护理方法

对两组患者给予基本的治疗，对照组患者用常规治疗方法进行治疗，试验组在此基础上使用使用心理护理干预进行护理。心里护理干预要联合家人、主治医师、护理人员对患者进行更好的护理，降低患者治疗的并发症概率。在两组患者治疗前对患者各项身体指标、相关疾病诊断和对治疗的满意度进行评估，留有资料以备后面进行对比。对于试验组患者在此基础上，在护理途中根据实际状况进行护理调整。引导患者对相关知识进行掌握，鼓励患者对对生活进行自我管理和定制生活计划[4]。及时进行心理疏导，心理疏导和心理安慰的作用就是消除患者顾虑并鼓励患者积极接受治疗和康复训练，衍生出不抛弃不放弃用于抗争病魔的一种乐观心态。并且在护理途中照顾好患者心理，及时进行疏导和处理，出现异常及时向医师进行汇报并且做出相应的措施。创建良好的医患关系，为后来的相关治疗奠定坚实的基础和理论指导。对患者的饮食健康进行合理搭配和及时调整，保证患者营养的同时限制糖和脂肪蛋白质的摄入量。

1.3效果判定

在心理护理干预4个月后对干预前治疗进行评估，对两组患者干预前后的身体指数、患者并发症和治疗满意程度对两组患者的护理效果比较。只有身体指数趋近于正常范围，并且并发症越低才算是治疗护理较好，并综合对护理后的患者护理满意度进行比较两组患者的护理效果。对于并发症继发性甲状旁腺功能亢进、外围神经病变、慢性炎症反应状态每项各为100分，取平均值进行计算。

1.4统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。对于患者并发症和满意程度身体指数进行测定，比较变化情况。试验前两组患者没有什么太差别，不具备统计学意义，试验后试验组效果明显高于调查组，试验组的各项生理指数远正常于对照组，味觉障碍、并发症远低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义[5]。对于满意度，试验组明显高于对照组，试验组普遍为较为满意。并发症的对比，试验组继发性甲状旁腺功能亢进（28.2±1.6）小于对照组（68.5±2.5），外围神经病变试验组（25±1.8）小于（52±2.1），慢性炎症反应状态试验组（24±2.8）小于（66.5±2.7）根据这些数据调查显示，心理护理干预理模式在维持性血液透析患者治疗运用具有明显的效果。

3.讨论

心理护理干预在维持性血液透析患者中应用降低患者发病率，从55.2%降低到24.1%，有显著提高，而常规护理下的患者发病率从54.8%降低到42.9%。在心理护理干预下身体各项指标越来越趋近于正常范围水平。

本研究结果显示，在试验前实验组的患者和对照组的患者并没有太大区别，在试验后，很明显地看出进行心理护理干预护理的试验组恢复结果优于常规护理下的对照组。这些表明心理护理干预对于降低尿毒症患者在维持性血液透析中产生的并发症发病概率是有效果的，说明患者对恢复护理比较满意和看好[6]。心理护理干预对于尿毒症患者的维持性血液透析值得临床推广。

参考文献：

[1]陈亚民.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，18：1699-1700.

[2]戴宁军，左苑春，邓素红，沈雪美，古凤玲，黄云辉.心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响分析[J].内蒙古中医药，2011，14：168-169.

[3]范荣华.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，90：234-235.

[4]乔静.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15：101.

[5]王岩.为行维持性血液透析的患者实施预防性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13：66-67.

[6]车杏仪，刘岩，钟小仕，陈文璇.心理护理干预对行慢性维持性血液透析患者的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，03：140-141.