缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的疗效药学分析

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的疗效药学分析

吴永明

湖南省凤凰县山江镇中心卫生院药剂科416207

【摘要】：目的：分析缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的疗效。方法：本研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的慢性肾炎患者中，70例患者的接收时间均在2017年8月至2018年12月期间。所有患者经数字随机分组法被分为两组，对照组患者与观察组患者分别给予依那普利治疗和缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。比较两组慢性肾炎患者的肾功能和炎症因子水平。结果：观察组患者的肾功能指标以及炎症因子水平指标均明显优于对照组，P＜0.05。结论：缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效显著，其可以降低尿蛋白水平与血清炎症因子水平，且有利于促进肾功能的改善。

【关键词】：缬沙坦；阿托伐他汀；慢性肾炎；疗效

慢性肾炎在临床中属于较为常见的疾病之一，高血压、血尿、水肿以及蛋白尿均为疾病常见的临床表现，患者的肾功能可随着病情进一步发展而将逐渐减退，疾病具备肾功能恶化倾向，患者的病情若未获得有效的控制，最终可进展为慢性肾衰竭，威胁患者的生命安全[1]。经临床实践发现[2]，阿托伐他汀与缬沙坦联合应用于慢性肾炎的治疗中可以获得显著的临床疗效，该项治疗方案可以促进患者疾病症状改善。本次研究特抽选部分在本院接受治疗的慢性肾炎患者进行比较分析，旨在明确缬沙坦联合阿托伐他汀治疗的临床疗效，其详细研究内容整理如下。

1资料、方法

1.1资料

于本院治疗的慢性肾炎患者中择取70例作为研究对象，所有患者选取时间：2017年8月至2018年12月，以数字随机分组法将患者分为对照组与观察组，35例/组。

对照组：男性占19例，女性占16例；年龄平均值（48.95±7.72）岁；病程平均值（4.32±1.73）年。

观察组：男性、女性例数各占22例、13例；年龄平均值（48.84±7.69）岁；病程平均值（4.51±1.71）年。

两组慢性肾炎患者的资料数据相比较，组间差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：经临床各项辅助检查被确诊的患者，与《肾脏病诊疗指南》当中相关诊断依据相符的患者；对研究知情并且自愿纳入的患者；有明显水肿症状存在，尿蛋白检验结果呈阳性，血压水平较正常值高等表现的患者。

排除标准：近期使用过非甾体抗炎药物或者免疫抑制剂治疗的患者；血肌酐在440umol/L及以上、血钾水平在5.6mmol/L以上的患者；处于妊娠期或者哺乳期的女性患者；有恶性肿瘤合并存在的患者；对本次研究中相关药物过敏的患者。

1.2方法

对照组慢性肾炎患者均接受依那普利治疗，用药方式为口服，一天10mg，此外，为患者使用阿司匹林、抗凝剂以及钙离子拮抗剂进行治疗。

观察组患者给予缬沙坦联合阿托伐他汀治疗，缬沙坦的用药方式为口服，一天一次，每次80mg，阿托伐他汀为口服，一天一次，每次20mg（为睡前服用）。

两组患者均给予为时24周的用药治疗。

1.3观察指标

（1）观察并统计两组慢性肾炎患者的肾功能[24h蛋白量、肾小球率过滤、β2微球蛋白（β2-MG）以及血尿素氮（BUN）]。

（2）分析两组患者的炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及白介素-6（IL-6）]。

1.4统计学处理

本研究中相关观察数据经汇总以后均以SPSS20.0统计学软件处理，两组慢性肾炎患者的肾功能与炎症因子水平均以()表示，用t检验。组间比较差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。

2实验结果

2.1观察组患者的24h蛋白量、β2-MG和BUN均明显低于对照组，其肾小球率过滤明显高于对照组，P＜0.05。详见表1所述：

2.2观察组患者的各项炎症因子水平均明显较对照组低，P＜0.05，详细结果见表2所述：

3讨论

慢性肾炎属于临床中的常见病之一，随着病情进一步发展，患者肾小管当中的蛋白沉积量逐渐增加，可激活炎症介质，进而将肾小球的损伤程度加重[3]。一旦患者的机体有严重炎症出现，可受脂多糖的刺激，将具有较高活跃度的单核巨噬细胞产生；与此同时，炎症介质可促进氧自由基和肾小球系膜的形成，可损伤细胞内膜[4]。若患者未获得及时有效的治疗，伴随病情进一步发展，可诱发其他危险因素，加大患者身心痛苦感的同时，严重威胁患者的生命安全。

缬沙坦与阿托伐他汀均为临床中治疗慢性肾炎的常用药物，经临床实践发现，联合用药可以获得显著的临床疗效，且相比较于单独用药，联合用药方案可以促进患者疾病症状的改善[5]。阿托伐他汀属于临床中较为常用的降脂药物，可以通过抑制转化生长因子的转化以及结缔组织生长因子的转化，促进肾小球肥大的改善，将尿蛋白的排泄减少；同时该药物可以将血浆低密度脂蛋白水平降低，将小管间质当中的脂蛋白沉积减少，促进肾脏血流动力学指标的改善，以保护患者的肾功能[6]。缬沙坦为阻滞药，药物具有降血压、抑制炎症介质以及减少尿蛋白等作用，对肾小球的硬化具有阻止作用，以此保护患者的肾功能。

本次研究中，观察组患者的肾功能以及炎症因子水平均显著优于对照组，说明缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎可以获得显著的临床疗效，机体炎症状态获得有效的纠正，肾功能则获得有效的保护与改善。分析其原因，可能由于药物联合应用可以获得协同作用，在改善患者炎症介质水平的同时，促进肾功能的改善，此外药物联合可以进一步将尿蛋白量减少，对患者病情预后的改善具有促进作用。

总之，缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的疗效显著，有进一步推广实施的价值。

参考文献：

[1]汪晓燕.缬沙坦联合阿托伐他汀钙对慢性肾炎患者尿蛋白水平及肾功能的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):488-489.

[2]王伟民.阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(18):2287-2289.

[3]许香梅,王晓燕,刘曙光,等.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病合并心血管疾病效果观察[J].山东医药,2017,57(46):47-50.

[4]王萍,曾敏,蒙绪卿,等.阿托伐他汀钙治疗高龄慢性肾病的临床效果及安全性[J].中国医药导报,2017,14(12):168-171.

[5]热孜万古丽·阿布都拉,宋雪.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗对早期糖尿病肾病患者血清CysC、Hcy、TNF-α、ET、TGF-b1水平的影响[J].海南医学院学报,2017,23(20):2776-2778.

[6]王莉,周观彦.阿托伐他汀三联用药方案对高血压肾病患者血清炎性因子及血液流变学的影响[J].临床肾脏病杂志,2017,17(11):676-679.