基于上海市某居委高血压居民中医药服务知晓率及干预度的分析

基于上海市某居委高血压居民中医药服务知晓率及干预度的分析

孙明亮高翔

（1上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心上海200051）

（2华东医院上海200040）

【摘要】目的：通过分析社区高血压居民中医药知晓率、干预度及干预形式，从而制定一套高血压居民中医药健康管理服务包。方法：通过对上海市虹桥街道社区卫生服务中心孙明亮家庭医生工作室管辖范围内的虹梅居委社区高血压居民285人进行中医药知晓率基线调查。结果：制定出一套高血压中医药健康管理服务包，内容有：中医健康讲座、中药茶饮、传统功法（八段锦）、中医适宜技术（耳穴）、中药饮片。结论：社区高血压居民中医药知晓率业已提高，但中医药干预度仍有待进一步提升。

【关键词】高血压居民；中医药知晓率、干预度及干预形式；中医药健康管理服务包

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）36-0311-02

AnalysisofawarenessrateandinterventiondegreeoftraditionalChinesemedicineserviceamonghypertensiveresidentsinaresidentialcommitteeofShanghai

SunMingliang1,GaoXiang2.

ChangningdistrictofShanghaihongqiaostreetcommunityhealthservicecenter,Shanghai200051.HuadongHospital,Shanghai200040,China

【Abstract】ObjectiveByanalyzingtheawarenessrate,interventiondegreeandinterventionformofcommunityresidentswithhypertension,asetofTCMhealthmanagementservicepackageforhypertensionresidentswasestablished.MethodsThroughthebaselinesurveyofawarenessrateoftraditionalChinesemedicine(TCM)among285residentsofhypertensioncommunityinHongmeicommunityofShanghai,HongqiaocommunityhealthservicecenterofSunMingliangStreetFamilyHealthServiceCenter.ResultsFormulateasetofhypertensiontraditionalChinesemedicinehealthmanagementservicepackage,Contentsinclude:Chineseherbaltea,healthlectures,exercises(BaDuanjin),traditionalChinesemedicineappropriatetechnology(ear),Chineseherbalmedicine.ConclusionTheawarenessrateoftraditionalChinesemedicineforhypertensiveresidentsincommunityhasbeenimproved,buttheinterventiondegreeoftraditionalChinesemedicineneedstobefurtherimproved.

【Keywords】Hypertensiveresidents;Awarenessrate,interventiondegreeandinterventionformoftraditionalChineseMedicine;TraditionalChinesemedicinehealthmanagementservicepackage

随着社区卫生服务和家庭医生制在本市的深入开展，家庭医生服务与中医药服务在社区卫生中加速融合，使中医药服务日益成为社区卫生服务的重要内容。与此同时在家庭医生制度下中医药服务也面临着一些挑战与机遇。

上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心于2010年1月正式全面启用。中心总建筑面积为5800平方米。中心设有全科、中医、针推、康复、理疗、口腔、计划免疫、儿童保健等科室，床位48张，目前年门诊量22万余人次。中心下设3个社区卫生服务站，分别为虹梅、中山、虹桥社区卫生服务站，组建了5个由全科医师、中医医师、公卫医师和社区护士组成的家庭医生工作室。家庭医生工作室以社区卫生服务站为主要工作场所和辐射点，构建“中心、站点、家庭”全覆盖网络，为虹桥街道4.08平方公里内的16个居委、5.95万居民提供公益性的社区公共卫生服务和基本医疗服务。孙明亮家庭医生工作室由中医全科主治医师孙明亮、全科主治医师汤春霞、公共卫生医师顾蓓群、护师华秀丽、行政助手蔡孝蓉5位工作人员组成，负责虹梅、虹许、荣华1、荣华2和荣华3共5个居委8千余名常住居民的健康管理，签约居民4千余人，其中高血压病患者1506人，属于虹梅居委的有285人。

1.对象与方法

1.1研究对象

上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心孙明亮家庭医生工作室管辖区域，虹梅居委高血压管理居民285人。

1.2研究方法

由调查人员在社区对研究对象进行《中医药知晓率基线调查表》[1]问卷调查，问卷内容包括：性别、年龄、文化程度、职业、中医药能治病吗、中西药是否可以同时服用、中药煮干了可以加水再煮吗、中药煎具可以用金属器具吗、是否接受过中医药诊疗服务、是否接受过中医药保健服务、服用中药有没有副作用、中医药能防治高血压吗、在过去的一年里曾采用中医药防治高血压吗、你希望采用哪些中医药的方法防治高血压：

（1）中医健康讲座；（2）中医药膳；（3）中药茶饮；（4）中医食疗；（5）统功法（太极拳、八段锦）；（6）中医适宜技术（针灸、耳穴）；（7）中药饮片。

你的生活起居规律、你经常锻炼身体吗、你需要医疗的帮助进行日常生活吗、你的食欲怎么样、你的睡眠质量怎么样、你对中医药知识宣传满意吗？

2.结果

2.1人口学特征

共调查285人,其中男性111人,占38.95％,女性174人,占61.05％，平均年龄为68.8±10.0岁；35～50岁组12人，占4.2％，50～65岁组93人，占32.6％，65～岁组180人，占63.2％；文化程度：小学及以下145人，占50.9％，初中96人，占33.7％，高中或大专及以上44人，占15.4％。

2.2中医药知晓率，见表1

2.3中医药干预度，见表2

2.4中医药防治高血压方法，见表3

3.分析及讨论

随着社会老龄化，社区中医药健康管理中的高血压居民绝大多数为老人（≥65岁）；在国家大力发展家庭医生制度及中医药健康管理服务的背景下，社区高血压居民中医药知识的知晓率也同步上升，群众接受率不断提高[2]，但是中医药的干预度却没有随之提高。针对中医药参与社区卫生服务存在的问题，结合中医药防治高血压方法调查结果，制定出一套高血压中医药健康管理服务包[3]，内容有：中医健康讲座、中药茶饮、传统功法（八段锦）、中医适宜技术（耳穴）、中药饮片。通过高血压中医药健康管理服务包在社区居民中的应用，进一步加强中医药在社区的干预度及影响力，将中医药服务充分应用到社区中去，为社区居民提供更加全面的中医药健康管理服务[4]。

【参考文献】

[1]张武力，张海燕，高建梅.北京市怀柔区社区居民高血压患者知信行分析.中国健康教育2011年7月第27卷第7期552-553页.

[2]刘力生.中国高血压防治指南(2009年基层版)[M].北京：人民卫生出版社，2010.1.

[3]张茶连.关于构建原发性高脂血症中医预防保健服务包初探.《湖南中医杂志》2016年32卷10期147-149页.

[4]俞建锋.外冈社区高血压患者三年中医药健康管理调查及分析.《医药前沿》2014年36期108-109页.

基金项目：上海市家庭医生中医药服务示范岗建设项目（Jtyszfw08）